Museido Aanmeldingsformulier Penningmeester: Guido Minnaert E-mail: guido@nederkendo.com Telefoon: 06-20519170 Informatie:www.museido.nl Museido Aanmeldingsformulier Voornaam: …………………………………………………… Achternaam: …………………………………………………… Adres: …………………………………………………… Postcode/woonplaats: ……………… / ………………………………… Mobiel telefoonnummer: ………………………………………………….. E-mail adres: …………………………………………………... Geboortedatum: …………………………………………… M / V Discipline: Contributie per maand Kendo / Jodo / Iaido € 30,- Kendo (jeugd t/m 16 of student) € 15,- Jodo / Iaido € 15,- Ondergetekende meldt zich aan als Kendolid van Museido M.i.v. datum: ........./......................./…………. Handtekening: ………………………………….. Machtiging (verplicht) Hierbij machtig ik Kendovereniging Museido tot wederopzegging om per maand de contributie van onderstaande rekening af te schrijven Datum: …......./……............../.......... Plaats: ................................ IBAN: ………………………………………………............................................. Handtekening: ………………………………………………..................................