We lichten er twee aspecten uit: Visual Timing/planning

Casus presentatie Focus ligt op het visuele aspect Korte beschrijving problematiek Hulpvraag ouders Eventueel gebruik makend van beeldmateriaal ter illustratie, Stijn Ivo of Lars

Meer informatie casus 1 De link tussen ADD/ADHD en visuele aspecten Wat willen we weten van deze casus? Visuele fixatie: perifere waarneming/convergentie. Waarnemingen te relateren aan anatomische structuren? Neurofysiologie

Neurologische achtergronden Anatomie Visuele neurologische banen Retina, Nervus opticus, tractus opticus, MES of THAL/nucleus geniculate laterale , occipitale hersenkwab.

Anatomie van de oogbol

Anatomie

Dit is de verwerking van sensorische input. Te weten: Licht! Bij problemen: bijziend/verziend: opticien/oogarts Echter overlap van symptomen bestaat met oogmotorische problemen.

Brein Magnopad Beweging vnl rechter brein Parietal attention network

Overzicht oogbewegingen Geconjugeerde oogbewegingen Oogsprongbewegingen Oogvolgbewegingen Gedisconjugeerde oogbewegingen Convergentie Divergentie (Toelichten a.h.v. Video’s)

Abnormale oogbewegingen Strabismus, abnormale oogpositie. Nystagmus Saccadic intrusion in pursuits Hypermetria Convergentie insufficiëntie In correlatie met ADHD Granet et al, 2005, strabismus.

Brein voor de oogbewegingen Saccade: frontaal Pursuit: parietal Enz Illustratie noodzakelijk

Testen Oogbewegingen (III,IV, VI) Oogsprongbewegingen (Saccades) video Oogvolgbewegingen (pursuits) video Convergentie, divergentie (BVA) Nystagmus ( VNG) video Visuele scherpte (II en verder) Cornea, Lens, Retina, visuele banen Visual aandacht ( corticaal) Parietale ooggebieden ( de dorsale route; ‘waar?’ of wel het Magnopad) vnl bewegingen Temporale ooggebieden (de ventrale route; ‘wat?’ of wel het Parvopad) vnl kleur en vorm. Frontale ooggebieden (commando centrum voor oogbewegingen) Cerebellum (coördinatie en nieuwe bewegingen) Basale Ganglia (verfijnen van de coördinatie)

Tekenen en symptomen van verstoorde oogmotoriek Wazig zien Moeite met werk van dichtbij Dubbel zien Moeite met concentreren Wagenziek Moeite de aandacht erbij te houden Hoofdpijn Vermoeidheid tijdens lezen of computerwerk Moeite met getimede opdrachten Moeilijkheden met lezen Leer problemen Langzaam lezen Fronzen tijdens het lezen Prikkende/ branderige ogen

Terugkoppeling naar casus 1 Test: perifere visus Oogbewegingen

Klinische applicaties Visuele tekorten Balans, motoriek, leren Oculair motorische beperkingen Motoriek, aandacht, Convergentie insufficiëntie In correlatie met aandachtsproblemen Leesproblematiek

Functionele testen van de hersen kwabben?

HTS

Casus 2 IM gerelateerd Hein Zelfde format als casus 1. Illustratie video Bjorn.

Hersendelen betrokken bij de IM Frontale cortex Basale ganglia Cingulate cortex Cerebellum

Frontale cortex Motorische planning

Basale kernen betrokken bij het opwekken van doelgerichte handelingen Betrokken bij houding Precieze motorische afstemming Planning van motoriek Sensomotorische integratie Motor loop Limbische loop Cognitieve loop

Cingulate cortex Cognitieve, uitvoerende en adaptieve emotionele functies Verbindingen met Frontale cortex : motor, oogbewegingen, Parietale cortex Vooral actief bij opdrachten waar inzet verlangt wordt. Zoals foutherkenning, anticipatie, motivatie, moduleren van emotionele reacties, aandacht verleggen

Cerebellum Coördineren van o.a. Balans Houding Motoriek Oogbewegingen Ook betrokken bij timing Aanleren nieuwe beweegpatronen Cognitie en affectie bijdrage

Studies IM Melillo Leisman IM Website

IM Toepassingen Auditory processing Short term memory = Working memory Processing speed Executive functions Motor coordination Sensory processing