Kwetsbare ouderen vanuit SEH naar huis

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Zorg voor Amstelveen 29 januari 2012.
Advertisements

Welzijn Bloemendaal volop in beweging
Welke stappen worden gezet tijdens de procedure voor het plaatsen van een nieuwe heup of knie Orthopedisch Centrum Máxima, Máxima Medisch Centrum en Zuidzorg,
Welke stappen worden gezet tijdens de procedure voor het plaatsen van een heup- of knieprothese joint care Orthopedisch Centrum Máxima, Máxima Medisch.
CVA-zorgketen Leeuwarden
Meneer M en de dokter huisartsenzorg voor kwetsbare ouderen in Amsterdam Marith Rebel—Volp, LHV.
Mantelzorg: zwakke schakel of ijzersterke verbinding in de zorgketen?
Terminale palliatieve zorg
Leger des Heils ZWN Grijs Genoeg(en)
Collegeopdrachten Niels de Beer
Welkom Tweede openbare casuïstiekbespreking 2013
Welke stappen worden gezet tijdens de procedure voor het plaatsen van een nieuwe heup of knie Orthopedisch Centrum Máxima, Máxima Medisch Centrum en Zuidzorg,
De winst van een AIV huisbezoek in de palliatieve fase
Samen sterker! NHG-Congres HELP, een spoedgeval! 22 november 2013.
Begeleiding door de SPV
OLDFACT/CITO/HOOP/PITO
Vanessa Verschuere Jeugdarts GGD Zeeland
Studiereis Turkije AOF: Achterstands Ondersteunings fonds Amsterdam Seans: cultuur en studiereizen 28 sept. t/m 6 oktober 2013.
Mijn Trajectboekje Een handige hulp?.
Palliatieve zorg thuis
Informatie bijeenkomst
Ontwikkelingen Wmo/AWBZ
OOTT Oriëntatie- en opvolgingstraject thuiszorg. OOTT ?  Een tijdelijk verblijf voor ouderen én  Een op maat aangeboden begeleiding om  Zo lang mogelijk.
Zorgstroom, dichtbij mensen.
Een toekomstbestendige zorg!
Aanleiding tot verandering
/ Geriatriecirkel Haarlemmermer. Programma Doel Randvoorwaarden Fasen Bezoeken wijkverpleegkundigen Samenwerken.
WELKE OPLOSSING STEL JE VOOR. Casus 1 Karel is sinds enkele jaren mantelzorger en werkt in een team van een tiental personen. Hij werkt al vijf jaar bij.
Veranderingen in de zorg
ZorgSaam Kliniek Hulst. Ontstaan ZorgSaam Kliniek Hulst ± 1986: Politieke belofte bouw dagbehandelingsunit bij de polikliniek Hulst. Wens om huisartsenpraktijken.
Ervaringen met implementatie van beeldschermzorg "Een deur naar de rest van de wereld" Irene van Duijvendijk Adviseur Zorg ICT & Innovatie 15 oktober 2015.
Zorgcentrale: méér dan een alarmcentrale!
1 REGIONAAL OVERLEG TRANSFERVERPLEEGKUNDIGEN AMSTERDAM E.O uur Welkom Gerda Blaauboer, dagvoorzitter, transferverpleegkundige SLAZ en voorzitter.
Bijeenkomst 16 april 2015 Transferverpleegkundigen.
Inhoud van de presentatie De wereld van ZuidZorg Hoe de Zorgvraag binnenkomt Maatschappelijke ontwikkelingen Scholingen mbt transitie in de thuiszorg.
Hervorming Langdurige Zorg Transitie Vivent Thuiszorg Terug naar de Bedoeling.
Werkconferentie `... Respijt op maat Drenthe’ Uitkomsten onderzoek Respijtzorg.
Symposium Transferverpleegkundigen Marijke Janssen en Maaike Uijterschout.
“HELP, de dokter verzuipt!” De toekomst van de eerstelijns gezondheidszorg in Maasbree.
2 juni 2016 COPD Ketenzorg in het ZMC Proeftuinen Somatische Geriatrische revalidatie Zaanstreek – Evean Serge van Wolferen, longarts ZMC.
TBC & de GGD Yvonne de Jong-Aartsma Team coördinator TBC en Medisch Technisch Medewerker Marinus Vermue Sociaal verpleegkundige / VSio.
Zorg Verandert. Presentatie SBOG Marijke Hempenius 2 maart 2015.
TRIAGE KOPPELING Continuïteit in zorgketen Arjan Hanekamp.
Doorontwikkeling gebiedsgericht werken Sociaal Domein 7 juni 2016 Presentatie voor Wmo-raad.
“24/7 de juiste patiënt op de juiste plek”
Gemeenten: Oss, Bernheze, Boekel, Boxmeer, Cuijk, Grave, Landerd, Geffen, Mill en Sint-Hubert, Oss, Sint Anthonis, Sint-Oedenrode, Uden, Meierijstad.
Ervaringen in de praktische betekenis met het Beroerte Advies Centrum
Transferbureau Ziekenhuis Bethesda,
ZORG EN WONEN Welke zorg krijg ik thuis?
Waar komt het vandaan…… Het gaat lopen…..
Zorgplan 2015: Visie Visie: Toegevoegde waarde Transferverpleegkundige -Voorbereiden -Vertalen -Vlotte en vloeiende overgangen.
Auteur: Marieke van Schie, huisarts te Leiden
Persoonsgerichte zorg
Intensieve herstelzorg
Regionaal overleg transferverpleegkundigen
Presentatie tijdens de bijeenkomst van de op te Arnhem.
Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?
TRANSFER... WAARHEEN DAN?? Risico’s !?!?!?! Eef Peelen
transmuraal PALLIATIEF ADVIES TEAM
Patiënt Keten dementie Palliatief Netwerk Wondzorg Geriatrisch Netwerk
Groninger Zorgmodel Integrale Ouderenzorg
  Verzorging van ouderen in de thuissituatie. Waar lopen wij als verpleegkundige tegenaan?
Samenwerking eerste/tweede lijn
Coördinator Hersenletsel Zeeland
Samen voor goede (spoed)zorg voor kwetsbare ouderen
Kantelzorg Klankbordgroep 12 mei 2017
Perspectieven op kwaliteit van de overdracht van zorg bij ontslag uit het ziekenhuis voor kwetsbare ouderen L.S. van Tol, S. Kuipers, prof.dr. J. Gussekloo,
EPSI Eenheid Psychiatrische Spoed Interventie
Wijkverpleging als scharnierpunt: perspectief van de gemeente
Naam: Karin Direks & Susanne Dreuw
Transcript van de presentatie:

Kwetsbare ouderen vanuit SEH naar huis Jacqueline Abrahams en Karin Heijne  Cordaan Thuiszorg Pilot oktober t/m januari 2016 karin

Casus dhr V Regelmatig hypo's Cognitieve achteruitgang Valgevaarlijk Slechte nierfunctie Regelmatig wonden Vriendin: drugsgebruiker Verkeerde vrienden Onder bewind Na opname SEH onduidelijk of hij thuis was of in het OLVG Contact transfer: aantekening dossier om CT in te lichten Dhr verblijft nu in het Flevohuis karin

Aanleiding tot verbetering: Onnodige (her)opnames in ziekenhuis voorkomen door inzet thuiszorg   Oplossen van doorstromingsprobleem vanuit SEH Zorg thuis in kaart brengen om herhaling opname te voorkomen (preventie): aanname circa 400  Betere (warme) schriftelijke overdracht voor patiënt, huisarts en thuiszorg  Geen transferverpleegkundige voor SEH Toename sociale problematiek rondom geriatrische/psychiatrische patiënten Toename vergrijzing Toename complexiteit van de zorg Mantelzorg dringt aan op opname karin

Wijkverpleging-SEH dichter bij elkaar karin

Praktische zaken pilot Doelgroep: 70+ inwoner Amsterdam Door 9 wijkverpleegkundigen (Evean en Cordaan) en 2 transferverpleegkundigen OLVG Alleen patiënten seh olvg oost Inzet wijkverpleegkundigen avond (17-22 uur)/weekend (overdag en avond)na telefonisch overleg SEH om patiënt naar huis met thuiszorg te verzorgen. In samenspraak met SEH- arts en -verpleegkundigen  Inzet wijkverpleegkundigen avond (17- 22 uur)/weekend (overdag en avond)na telefonisch overleg SEH om patiënt naar huis met thuiszorg te verzorgen. In samenspraak met SEH- arts en -verpleegkundigen   Geen nachtzorg, geen overdracht naar eerstelijns voorzieningen Niet in epic/wel in point Vervoer naar huis (auto Evean) Evaluatie volgende dag door WVP met zorgteam thuiszorg Structurele evaluaties met projectgroep jacqueline

De (wijk)verpleegkundigen Roos Goedewaagen Evean Thuiszorg Gershwin Bonevacia Evean Thuiszorg Martine van Dam Evean Thuiszorg Esther Belt Evean Thuiszorg Anita Koerts Evean Thuiszorg Klik om tekst toe te voegen jacqueline Peter Landman Cordaan Thuiszorg Jacqueline Abrahams Cordaan Thuiszorg Karin Heijne Cordaan Thuiszorg Yvonne Konijn Cordaan Thuiszorg Annamarie Valkema Cordaan Thuiszorg

Vragen voor SEH aan patiënt voor inschakeling WVP Vragen die SEH moet stellen:   Woont patiënt alleen?  Is mantelzorg aanwezig?  Woont patiënt gelijkvloers?  Is er vervoer naar huis?  Is het veilig om naar huis te gaan?  jacqueline

Wat levert het op na 3 maanden? Wat wordt kwantitatief vergeleken en gemeten:  •Aantal aanvragen thuiszorg (ook in de nacht)  •Afname verblijfsduur SEH  •Afname aantal (onnodige?) opnames 70+ vanaf SEH in ziekenhuis  Wat wordt steekproefsgewijs gemeten:  •Tevredenheid patiënt, mantelzorger en medewerkers  •Werkdrukverlaging van SEH medewerkers  Risico:  •Capaciteitsprobleem thuiszorginstellingen (inzet zorg niet mogelijk)  •Capaciteitsprobleem wijkverpleegkundigen tijdens pilot  •Patiënt heeft andere indicatie dan ZvW  jacqueline

Ervaringen tot op heden 5 patiënten naar huis met thuiszorg 1 patiënt naar C8 ZGAO 2 patiënten opname ziekenhuis OLVG jacqueline