Hypnose bij functionele buikklachten 1 December 2014

Elles van Paassen Voorstellen HBO - Verpleegkundige Hypnotherapeut Gespecialisseerd PDS-therapeut, lid Samenwerkende PDS therapeuten Praktijk Levenskunst in Schipluiden, Vlaardingen en Dordrecht

Opbouw lezing PDS - Functionele buikklachten Geschiedenis hypnose bij functionele buikklachten Wat is hypnose en hypnotherapie? Effect van hypnose op de darmen Behandelprogramma volwassenen Behandelprogramma jongeren en kinderen Dit is het programma van de lezing

Klachten en Rome criteria Geen organische afwijkingen Rome 3 criteria: Recidiverende pijn of ongemakkelijk gevoel in buik Verandering frequentie stoelgang en/ of consistentie ontlasting Gedurende tenminste 6 mnd. buikpijn diarree vermoeidheid

Geschiedenis behandelmethode 1986 Prof. Peter Whorwell, gastro-enteroloog  Wetenschappelijk onderzoek: bij 80 % positief resultaat 2001 Darmmanagement programma in Nederland Opleiding voor PDS- therapeut in samenwerking met Prof. Dr. Smout, Prof. Akkermans. 2007 Prof. Benninga, Dr. De Vlieger, Mw. Frankenhuis  Wetenschappelijk onderzoek bij kinderen met buikpijn: 85 % pijnvrij  2012 Vervolgonderzoek: 70% buikpijnvrij na 5 jaar Specialisatie tot PDS-therapeut met kinderaantekening i.s.m. Mw. Frankenhuis

IBS Symptom Score Whorwell pre-HT post-HT p<0.001 400 100 * 300 75 * * * score (max 500) * * * score (max 100) 200 50 100 25 overall score pain severity pain frequency bloating bowel habit dissatisfaction life interference Data as median plus interquartile range Am J Gastroenterology 2002 97 954-961

Verhoogde gevoeligheid darmen Bekende proef met de ballon bij PDS versus niet-PDS darmen bij PDS verhoogd gevoelige reactie op normale prikkels als - voeding - emoties - stress darmen bij PDS verlaagde pijndrempel Hypnotherapie heeft invloed op het verlagen van de gevoeligheid van de darmen

Wat is hypnose? Associaties Vooroordelen Trance Bewustzijnstoestanden - waken - slapen - trance Alledaagse trance

Kenmerken Hypnose denkende hersenhelft is minder actief verhoogde mate van absorptie en openheid alfa-frequentie verhoogde concentratie en aandacht samenwerking beiden hersenhelften ontspanning en relaxatie endorfine en hormonen onbewuste hulpbronnen en kwaliteiten

Wat is hypnotherapie? Hypnose als effectief middel om doel te bereiken Beïnvloeding van fysiologie - Citroen Gedachte – emotie – fysieke reactie patronen - negatief - positief Verbinding maken met oplossend creatief vermogen en hulpbronnen Suggesties en boodschappen werken krachtiger Doorbreken van de vicieuze cirkel

Cirkel doorbreken

Persoonlijkheidsstructuur Ambitieus Kritisch analytisch vermogen Perfectionistische aard Verantwoordelijkheidsgevoel Sociaal en betrokken Kinderen

Effect op de darmen: motiliteit 120 colonic pressure fasting hypnotic induction 80 40 Lancet 1992 2 69-72

Doelen behandeling Fysiek Algehele ontspanning Verminderen gevoeligheid van de darm Pijndemping en reductie Krampen en peristaltiek Herstel stoelgang en spijsvertering  Samenwerking hersenen en buikbrein

Doelen Mentaal Negatieve gedachten patronen herkennen en ombuigen Relatie/omgang met darmklacht verbeteren Stress verminderen, demoralisatie opheffen Beheersing stoelgang Zelfvertrouwen vergroten Emotioneel Angstreductie Verandering pijnbeleving Ombuigen negatieve beleving van de klacht vertrouwen in eigen lichaam en positieve buikbeleving

Doelen Gedrag Actieve rol van cliënt, zelfzorg Controle en meer beheren van omgevingsfactoren Afbakenen van eigen grenzen Bewegingsvrijheid vergroten (WC neurose) Weer meer durven eten (allergie/ voedingsangst)  Kwaliteit van leven

Behandelpogramma volwassenen Intake met specifieke PDS anamnese 7 tot 14 behandelingen Eerste fase: aanleren van hypnotische stadia en vaardigheden om zelfhypnose toe te passen Tweede fase: leert cliënt de relatie met dikke darm te herstellen. Derde fase: vertrouwen bestendigen en afronding therapie

Behandelprogramma volwassenen Lichaamsgerichte oefeningen, ademhalingsoefeningen, ontspanningsoefeningen Oefeningen actief toepassen in dagelijks leven Dagelijks oefenen met zelfhypnose en oefeningen is essentieel Geluidsopnamen als oefenmateriaal Follow- up na een jaar indien wenselijk Eindevaluatie n.a.v. nul en eindmeting Terugrapportage aan behandelend arts - verwijzer

Behandelprogramma kinderen Intake met specifieke PDS anamnese 5 – 6 behandelingen Aanleren ademhalingsoefeningen ontspanning en zelfhypnose Huiswerk opdrachten Terugrapportage behandelend arts - verwijzer

Patiënten selectie Klachten bestaan minimaal 3 maanden Diagnose gesteld door arts Schriftelijke verwijzing niet ouder dan 3 maanden Dieetvoorschriften toegestaan Medicatie gericht op darmwerking toegestaan Geen psychiatrische problematiek Bij kinderen toestemming beiden ouders

Gegevens Praktijk Levenskunst Samenwerkende PDS-therapeuten Elles van Paassen Vlaardingen, Dordrecht, Schipluiden www.ellesvanpaassen.nl 06-28207200 Samenwerkende PDS-therapeuten www.pds-therapeuten.nl