Obstipatie Definitie: Ontlasting komt minder vaak dan normaal en is hard(minder dan 3 maal per week), Gevolg: Verstopping

Obstipatie bij volwassenen Oorzaken: Te weinig vezels in de voeding /Te weinig drinken/ Te weinig beweging Medicijnen die verstopping veroorzaken (ijzerpillen, morfine) Stress/ ophouden van ontlasting etc. Chronische (darm)ziektes, darmkanker Psychologische problematiek Geen oorzaak bekend

Symptomen: Te weinig ontlasting Buikpijn Opgeblazen gevoel Gasvorming, loze aandrang, Gebrek aan eetlust Buikkrampen

Advies: Gezonde voeding met voldoende vezels Vezels zorgen ervoor dat de ontlasting vocht vast houdt waardoor er meer en zachtere faeces komt. Voorbeeld vezels: volkoren producten(brood)/ peulvruchten, groentes, fruit. Minimaal 30 gram per dag.

1,5 – 2 liter water per dag drinken Bewegen, ten minste een half uur per dag. Toiletbezoek nooit uitstellen Behandeling met medicatie

Drie groepen medicijnen: Contralaxantia: prikkelen de darmwand, waardoor iemand snel van “kan” poepen! VB: Dulcolax, microlax, klysma Veel gegeven ter voorbereiding OK of darmonderzoek Osmotische laxantia: Houdt vocht vast., Zijn mild werkend. Gevolg: Ontlasting wordt zachter. VB: Lactulose Mag langdurig gebruik worden, ‘s ochtends innemen

Volume vergrotende middelen: Vullen de darmen, bevatten onverteerbare vezels, die vocht vast houden. Ontlasting wordt zachter. Vaak ter voorbereiding op een onderzoek (Klean Prep) waarbij de darm helemaal leeg moet zijn.

Obstipatie bij kinderen: Het kind voelt de aandrang niet goed Plasproblemen Aanleg kan een oorzaak zijn Soms spastische darm(lagere schoolleeftijd)

Complicaties: Ileus: Darmobstructie. Hierbij treed er een afsluiting van de darm op, hevige koliek pijn, braken, opgezette buik Invaginatie ”: Bij kinderen zal een deel van de darm uitstulpen in het naastgelegen gedeelte van de darm. Dit verzoorzaakt obstructie

Invaginatie

Triage: Routine: Vermagering en verminderde eetlust Bloed en/of slijm ontlasting Afwisseling diarree en obstipatie Chronische ziekte Obstipatie door medicatie: overleg Obstipatie langer dan 3 weken: dan overleg

Triage: Dringend: Rectaal bloedverlies dat aanhoudt Ernstig ziek Spoed: Braken en hevige buikpijn