Kwaliteit van leven, welbevinden en proactief zorgplannen Stadskanaal, 31 januari 2017 WELKOM! Mezelf voorstellen Bijeenkomst bedacht door werkgroep scholing Aanleiding van het symposium Belangrijkste doel: uitwisselen van ervaringen
Programma 18.00 – 19.00 uur: Plenaire inleidingen 1. Palliatieve zorg en dementie Rommy de Jong, Specialist ouderen geneeskunde 2. Het verlies van een gedeelde wereld Klaas Oosterhuis, geestelijk verzorger 19.00 uur: Pauze Ronde tafelgesprekken in 2 rondes: 19.15 – 19.55 uur: Ervaringen met markering palliatieve zorgfase 20.00 – 20.45 uur: Ervaringen gesprekken over keuzes & wensen 20.45 uur: Afsluiting
Palliatieve zorg en dementie Rommy de Jong Specialist ouderengeneeskunde, consulent palliatieve zorg
Definitie Palliatieve zorg is een benadering die de kwaliteit van leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden, door middel van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard.
Palliatieve zorg Jaren ’60-’70 vooral ontwikkeld voor oncologische patiënten Kan langere periode zijn (jaren) Palliatief – terminaal Gezondheidsraad 2020: 230.000 personen dementie 2050: 400.000
Zorgvragen en wensen Familieparticipatie Informatie over het proces Ondersteuning bij ethische dilemma’s en afwegingen Goede pijn- en symptoom bestrijding Informatie stervensproces
Belangrijke items Bijstellen verwachtingen en veranderingen zorgbehoeften ADVANCED CARE PLANNING (vroegtijdige zorgplanning) SHARED DECISION MAKING (gezamenlijke besluitvorming)
Dementie Wereld steeds minder begrijpen Moeilijker praten Moeilijk om beslissingen te nemen Vertegenwoordiger neemt beslissingen
Dementie: Daar ga je aan dood?!
Palliatieve zorg bij dementie Wat is er anders? Specifieke problemen Moeilijk te signaleren Communicatie met vertegenwoordiger
Markering en planning palliatieve fase Stap 1: Anticiperen Stap 2: Informeren Stap 3: Wensen en waarden in kaart brengen Stap 4: Beslissen Stap 5: Vastleggen en overdragen Stap 6: Evalueren
Anticiperen Vooruitkijken Op tijd starten NIET eenmalig! Open vragen: waar hoopt u op; welke wensen heeft u over de zorg Dementerende denkt mee In het verpleeghuis begint het dus bij opname
Informeren Informeren over de laatste levensfase Verwachtingen Wat is palliatieve zorg Medische beslissingen rond het levenseinde
Gespreksstof Reanimatie Ziekenhuisopname Antibiotica Vocht/voeding
Wensen en waarden in kaart brengen Wilsverklaring, behandelverbod, euthanasie Regelmatig bespreken (zorgleefplan besprekingen) Brengen het samen in kaart.
Beslissen Anticiperend: wat doe je nog wel en wat niet Houd rekening met leeftijd, etnische achtergrond en opleiding Luister naar de patiënt en de naasten, wat willen ze echt Hoe beslis je, ben je objectief, ben je subjectief, wat zie je? Wat breng je in bij de besluitvorming? Heb oog voor elkaars tempo bij besluitvorming Je doet nooit een gesprek te veel
Vastleggen en overdragen Zorg- en behandelafspraken vastleggen in medisch en zorgdossier Richtinggevend bij beslissingen over zorg en behandelingen Doelen: curatief, palliatief en symptomatisch Overdracht !
Evalueren Zijn de afspraken nog geldend. Heeft de zorg afwijkende signalen of veranderingen geobserveerd Zitten we nog op 1 lijn Waar staat de familie Anticiperen is herhalen en steeds weer toetsen
De surprise question Zou het u verbazen als deze patient binnen een termijn van een jaar zou overlijden?
Klachten in laatste fase dementie Problemen met eten en drinken Longontsteking Pijn Stijfheid Gedragsveranderingen
Eten en drinken Niet kunnen Niet willen Niet begrijpen
Longontsteking Behandelen?!
Pijn Waardoor pijn? Herkennen van pijn Behandelen van pijn
Gedragsveranderingen Onbegrip, boosheid, verdriet, angst Delier Depressie
www.vumc.nl/aca Ga naar informatie en materialen: Een handreiking voor familie en naasten van mensen met dementie, getiteld -Zorg rond het levenseinde- Te bestellen via aca@vumc.nl
‘spreek op tijd over uw levenseinde’ Brochure ‘spreek op tijd over uw levenseinde’
Klaas Oosterhuis, geestelijk verzorger
Ronde tafelgesprekken Oranje Referant voorste deel Rommy de Jong Blauw Referant achterste deel Klaas Oosterhuis Geel Vergaderzaal 1 Jaap Ruivenkamp Rood Vergaderzaal 2 Judith Groot Groen Vergaderzaal 4 Mirjam van Dijk
Ronde tafelgesprek, ronde 1 Ervaringen met het markeren van de palliatieve fase bij mensen met dementie
Ronde tafelgesprek, ronde 2 Ervaringen met gesprekken met patiënt en familie over keuzes en wensen
Waardevolle links www.dementiegroningen.nl www.alzheimer-groningen.nl www.pptg.nl www.knmg.nl https://shop.iknl.nl/shop/producten-en-diensten/signalering-palliatieve-fase Presentaties vanavond te vinden op website palliatief netwerk
Als je je badge inlevert krijg je certificaat Bedanken van deelnemers, sprekers en gespreksleiders, werkgroep scholing, contactpersoon voor de organisatie, netwerkcoördinator (nieuw)