De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse,

Slides:

Advertisements

Verwante presentaties

Effecten van consultatieteams voor palliatieve zorg in het ziekenhuis

Advertisements

Onderzoeksvoorstel Interventies voor angststoornissen in de eerste lijn. Dr. C. van Boeijen

Presentatie Artikel Traditionele Chinese Geneeskunde

We zien poliklinisch veel patiënten met lage rugpijn, met of zonder uitstraling naar een been. Indien er geen operatie-indicatie is, overwegen we soms.

Exercise for people with peripheral neuropathy Karin Faber CAT, 8 september 2005.

Systematische terugkoppeling van Kwaliteit van Leven gegevens In de Klinische praktijk Welkom allemaal. Ik ben Lotte Haverman, psycholoog, sinds ruim een.

Systematische en individuele patient registratie in de CAM praktijk Voorjaarsconferentie Stichting CAM research 11 juni 2010 van Praag Instituut, Utrecht.

Dr. G.H.W. Verrips Waarom, wat en hoe Kwaliteit van Leven.

Trial on Uterine Bathing before IVF/ICSI in Patients with Mild Endometriosis TUBIE trial Dinsdag 14 april 2015 Marit C.I. Lier, arts-onderzoeker Voortplantingsgeneeskunde.

Een kind in de kreukels Een onderarms fractuur met angulatie

Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen.

RECODE: De effectiviteit van geïntegreerde zorg voor COPD patiënten in de eerste lijn Annemarije Kruis, Melinde Boland, Pim Assendelft, Jacobijn Gussekloo,

Fractuurpreventie heeft geen prioriteit in de huisartsenpraktijk

C-Mill gait adaptability training voor ouderen met een valgerelateerde heup fractuur: gebruikerservaring en trainingsintensiteit Mariëlle van Ooijen,

Wesley van Hout, aiotho VUmc

Scholing als strategie voor het implementeren van de fysiotherapie richtlijn artrose heup/knie Wilfred Peter.

1. Preventie van knieartrose bij vrouwen met overgewicht Effecten op MRI kenmerken MLA Landsmeer, J Runhaar, P van der Plas, M van Middelkoop, D Vroegindeweij,

€-Restore4Stroke: Economische Impact van CVA Mitchel van Eeden, Caroline van Heugten, Ghislaine van Mastrigt, Silvia Evers CAPHRI School for Public Health.

RCT naar het effect van een online decision aid voor zelftesten Martine Ickenroth, Janaica Grispen, Gaby Ronda, Geert-Jan Dinant, Nanne de Vries, Trudy.

Internet-interventies voor cardiovasculaire risicofactoren bij ouderen – een systematische review en meta-analyse Cathrien Beishuizen, Blossom Stephan,

Aandacht voor arbeid en empowerment in de eerste lijn Bron: Donders, N., Gulden, J., Suylekom, W. (2011). Sterk naar werk: aandacht voor arbeid en empowerment.

Internet interventie voor angst en depressie: de rol van begeleiding Eerste verkenning van resultaten Annet KleiboerAnnemieke van Straten Heleen Riper.

H2 antagonisten dé behandeling van wratten!?

Morfine bij acute decompensatio cordis Zoekvraag 9 juli 2013 Marieke Romijn.

Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle

PICO 24 april 2012 Judith Post. PICO P-toegenomen risico recidief bij voortzetten OAC bij status na arterieël event? (young stroke) I-continueren OAC.

H. Tange, M. Twellaar, B. Winkens

De incidentie-trend van dementie Analyse van Nederlandse eerstelijns data Emma F. van Bussel PhD student en huisarts in opleiding.

De pijngevoeligheidsdrempel is lager in patiënten met het patellofemorale pijnsyndroom R.A. van der Heijden, M.M. Rijndertse, S.M.A. Bierma- Zeinstra,

De lange termijn effecten van een op maat gemaakte leefstijlinterventie op de gezondheid van vrouwen met overgewicht Bastiaan de Vos, Jos Runhaar, Marienke.

Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog,

Intramusculaire corticosteroïd-injectie versus placebo-injectie bij heupartrose: een 12 weken geblindeerde gerandomiseerde gecontroleerde trial DMJ Dorleijn,

Evaluatie van de effectiviteit van een multidisciplinaire interventie voor kinderen met overgewicht en obesitas KAM Ligthart, WD Paulis, J van Teeffelen,

Amitriptyline voor musculoskeletale klachten – een systematisch review Jacoline van den Driest, Sita Bierma-Zeinstra, Patrick Bindels, Dieuwke Schiphof.

Kinderbekkenfysiotherapie als aanvulling op de conventionele behandeling van kinderen met functionele obstipatie. Design en logistiek van een pragmatische.

Bij ouderen met polyfarmacie hangt juiste kennis van medicatie samen met geslacht, leeftijd, het aantal medicatievoorschriften en woonsituatie Donna Bosch-Lenders.

Effectiviteit van gedeelde besluitvorming in de huisartspraktijk bij diabetes type 2: OPTIMAAL studie Dr. R.C. (Rimke) Vos, Julius Centrum UMC Utrecht.

Vivianne Sloeserwij, Antoinette de Bont, Ankie Hazen, Marcel Bouvy, Han de Gier, Niek de Wit, Anne Leendertse, Dorien Zwart Julius Centrum, UMC Utrecht.

Depressie op oudere leeftijd en het risico op multimorbiditeit en polyfarmacie Peter Verhaak Floor Holvast, Bernard A. van Hattem, Judith Sinnige, François.

Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola.

De STAP-studie Soles as Treatment Against Pain in feet Achtergrond: Fasciitis Plantaris: 11-15% van alle voetsymptomen bij volwassenen Gemiddelde huisarts:

KOOKING-studie – design Effect van ondansetron bij kinderen met acute gastro-enteritis op de HAP Heleen Russchen F. Fickweiler; Y. Lisman-van Leeuwen;

NHG Wetenschapsdag 14 juni 2013 Gefinancierd door: Uitgevoerd door: Effectiviteit en haalbaarheid van de inzet van de verpleegkundig specialist op de spoedpost.

Prognostische factoren van chronische buikpijn bij kinderen in de eerste lijn

POH Opleiding, ouderenzorg module

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Persoonsgerichte zorg

Marjolein van de Pol. , J. Lagro, C. Fluit, M. OldeRikkert, A

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Het effect van bekkenfysiotherapie en pessarium bij een matig/ernstige genitale prolaps

Disclosure belangen NHG spreker

Anne Conijn en Marije Hylkema

Disclosure belangen NHG spreker

Een systematisch aanpak (FIT) om functieverlies bij zelfstandig wonende ouderen te voorkomen: resultaten van een cluster RCT in huisartsenpraktijken in.

VUmc Basispresentatie

Gevolgen van het afschaffen van de vergoeding voor benzodiazepines

Waarom komen ze steeds weer terug?

Hoe is de relatie tussen patiënttevredenheid over huisartsenzorg en ervaren bejegening bij ouderen in een verzorgingshuis? Claudia de Waard & Tony Poot,

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen Tony Poot

Disclosure belangen NHG spreker

Disclosure belangen NHG spreker

Medicijnen op basis van cannabis

Disclosure belangen NHG spreker

Effectiviteitsmeting NOD

Transcript van de presentatie:

De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse, VUmc

Opti-Med onderzoek Cluster RCT in 22 huisartspraktijken bij >500 ouderen in 2014 Onderzoeksvragen -Effectiviteit -Kosten-effectiviteit -Haalbaarheid

Methode Doelgroep: -Geriatrische klachten -≥ 1 chronisch medicijn Primaire uitkomstmaten -QoL (EQ-5D en SF12) -Verbetering in geriatrische klachten Secundaire uitkomstmaten -Aantal opgeloste DRPs -Tevredenheid -Therapietrouw Multilevel linear and logistic regression analyses

Interventie STAP 1. Verzamelen gegevens STAP 2. Medicatie analyse STAP 3. Medicatie advies STAP 4. Consult -Voorbereid door extern expertteam -Patiëntbetrokkenheid met vragenlijst -Nieuwe doelgroep

Resultaten Patiënt karakteristieken Aantal deelnemers, n518 Vrouwen, %65.3% Leeftijd jr, mean (sd)77.7 (7.9) Aantal chronische middelen, mean (sd)5.6 (3.3) Aantal chronische ziektes, mean (sd)3.0 (1.9) Drug Related Problems, mean (sd)4.1 (2.0) Mobiliteit problemen, %60.1% Vallen ≥1 in half jaar, %33.7% Duizelig, %16.5% Incontinentie, %24.0% Cognitieproblemen, %26.1%

Resultaten Continuous outcome measuresAdjusted B (95% CI) at 6 moP-value Quality of Life (EQ5D utility)0.01 ( )0.53 Quality of Life (EQ5D VAS) )0.13 Quality of Life (SF-12 MCS)-0.39 ( )0.81 Quality of Life (SF-12 PCS)-0.58 ( )0.72 Medication Satisfaction0.09 ( )0.35 Percentage of solved DRPs after six months19.9 ( ) ## 1 <0.001 Dichotomous outcome measures OR# (95% CI) at 6 mo P-value Resolved primary geriatric problem0.99 ( )0.96 Improved vs worsened/ unchanged primary geriatric problem 1.09 ( )0.67 Persistence of self-reported adherence problems 0.81 ( )0.35

Discussie Geen effect op QoL of geriatrische problemen Meer DRPs opgelost Vergelijkbaar met andere studies  Expert opinion/richtlijnen matchen niet met evidence

Discussie Verklaringen afwezigheid effecten: Doelgroep Uitkomstmaten Implementatiegraad en intensiteit patient betrokkenheid Korte follow-up  Number needed to review is te hoog

Aanbevelingen Medicatiebeoordelingen op grote schaal lijken niet altijd zinvol In praktijk: richten op meest efficiente werkwijze Vervolgonderzoek: hoog risico groepen