DEMENTIE

DEMENTIE Verzamelnaam voor een groep van ziekten met een vaste kern van verschijnselen. Geheugenverlies Verlies van oriëntatie Moeilijkheden met denken Verandering van gedrag

Dementie Afgeleid van het Latijnse de-mens = zonder geest zijn, ontgeestelijken niet alleen achteruitgang van geestelijke vermogens ook lichamelijke gevolgen.

Kenmerkende symptomen Stoornissen in het korte termijn geheugen recente gebeurtenissen nieuwe indrukken raakt sneller “de draad kwijt”

Kenmerkende symptomen Stoornissen in het lange termijn geheugen in latere fase van dementie verdwijnt geheugen verder: recent verleden verdwijnt bijv. oorlogsherinneringen / jeugdherinneringen blijven langer intact

Kenmerkende symptomen Desoriëntatie in persoon treedt op in latere fase herkent voor hem bekende personen niet meer soms ook eigen spiegelbeeld niet meer herkent

Kenmerkende symptomen Desoriëntatie in tijd welke dag / jaar / seizoen ochtend / avond nachtelijke onrust Desoriëntatie in ruimte waar woon ik waar ben ik nu waar is het toilet

Kenmerkende symptomen Afasie: taalstoornis: wat hij ziet of hoort kan niet meer benoemd worden a. kan iets niet op de goede manier zeggen b. stroom van woorden zonder betekenis c. gestoord taalbegrip

Kenmerkende symptomen Apraxie: verminderd vermogen om doelgericht handelingen uit te voeren - vlees snijden - zich aankleden - knopen dichtdoen - schaar gebruiken

Kenmerkende symptomen Agnosie: stoornis in het identificeren van voorwerpen, geluiden, geuren iemand ruikt wel goed (gas) maar herkent niet de geur van gas / gevaar tandenborstel / kam

Symptomen van de tweede orde woede / agressie / angst apathie / achterdocht verzamelwoede persevereren Stemmingswisselingen Gedragsveranderingen/gedragsstoornissen karaktertrekken Decorumverlies Incontinentie confabuleren

Soorten dementie 55 % ziekte van Alzheimer 10 % Vasculaire Dementie (MID = multi - infarct dementie

Ziekte van Alzheimer 1907: voor het eerst beschreven langzaam en geleidelijk worden hersencellen vernietigt oorzaak: kluwens van eiwitten in de hersenen

Andere vormen van dementie Corticale dementie frontale kwabdementie (o.a. ziekte van Pick) dementie van het Lewy Body type ziekte van Creutzfeldt - Jacob

Andere vormen van dementie subcorticale dementie (secundaire dementies) ziekte van Parkinson Multiple sclerose AIDS - dementie

Ziekte van Alzheimer Kenmerk: stoornissen in recente geheugen lijkt eerst op verstrooidheid geheugen neemt steeds meer af autonoom handelen wordt onmogelijk

Ziekte van Alzheimer Risico factoren: hoe ouder hoe meer kans

Vasculaire dementie Altijd: Geheugenverlies communicatiemoeilijkheden stemmingswisselingen depressies hallucinaties

Vasculaire dementie Kenmerkend: - plots begin van het dementiesyndroom - sprongsgewijze achteruitgang onregelmatig verval van geestelijk vermogen: afhankelijk van de plaats van de infarcten

Vasculaire dementie Kan gevolg zijn van 1 of meerdere infarcten. = plotselinge verstoring van doorbloeding van hersenweefsel, daardoor uitval van deel hersenwerking

Fasen in dementie Voorstadium - vergeetachtig - laat steken vallen - camouflage - gedrag - ontkenning / rouw / verdriet / - irritatie

Fasen in dementie Beginnende dementie - begeleiding nodig - confrontatie met andere wereld - angst - zoekt houvast

Fasen in dementie Milde of matige dementie - opslaan of onthouden van info lukt niet meer - zorgvrager wordt apathisch - steeds meer zorg nodig - gaat verder terug in herinnering - heden / verleden loopt door elkaar

Fasen in dementie Ernstige of diepe dementie verpleging en verzorging: behoeften vervullen: eten / drinken / rust / geborgenheid / warmte / veiligheid communicatie via taal niet meer mogelijk