De ‘Foot Posture Index’ ‘Voetstand bepaling’

De Foot Posture Index Wat je moet weten of opzoeken Achtergrond Wat is het (niet)? Uitganghouding patiënt Uitgangshouding therapeut Parameters Hoe waarde toekennen? Interpretatie Aanrader Literatuur

Wat je moet weten of opzoeken Wat is betrouwbaarheid Wat is validiteit Wat betekent convex en concaaf Wat is pronatie / supinatie / mediaal / lateraal Wat is het frontaal vlak / sagitaal vlak / transversaal vlak Wat is ab- en adductie van de voorvoet tov achtervoet Wat is en waar ligt de taluskop Waar ligt de laterale malleolus

Achtergrond Ontwikkeld door Anthony Redmond in 1998 Doel: categorieën maken Geproneerde voetstand Neutrale voetstand Gesupineerde voetstand Waarom: gebrek aan betrouwbare en valide technieken Van FPI-8 naar FPI-6 na validatie

Wat is het? Meer valide en betrouwbaar dan andere belaste en onbelaste metingen Bevat parameters in 3 lichaamsvlakken Makkelijk en snel uit te voeren Onafhankelijk van dure technologie Kwantificeerbare data productie Resultaat eenvoudig te interpreteren

Wat is het niet? Vervangt geen dynamische voetanalyse

Uitgangshouding patiënt Ontspannen bipodale stand Stilstaan Recht vooruit kijken Armen langs het lichaam Zeker niet ‘meekijken’ Zeg hem haar dat het ongeveer 2 minuten duurt

Uitgangshouding therapeut Je moet rond je patiënt rond kunnen stappen Kijk altijd loodrecht op de te beoordelen parameter

Parameters Palpeer Taluskop Bekijk supra- en infra laterale malleolaire curvatuur Bekijk de positie van de calcaneum in het FV Bekijk de verhevenheid talonaviculaire regio Bekijk de vorm van de mediale voetboog Bekijk de ab- of adductie van de voorvoet

Hoe waarde toekennen? 0 = ‘neutraal’ of ‘gelijk’ Negatieve waarden voor tekenen supinatie Positieve waarden voor tekenen pronatie -2 of + 2 = duidelijk voelbaar of zichtbaar verschil; anders scoor je + of - 1

1. Palpatie taluskop Score -2 -1 +1 +2 Taluskop Lateraal +++ Mediaal 0 +1 +2 Taluskop Lateraal +++ Mediaal 0 Lateraal ++ Mediaal +/- gelijk voelbaar Lateraal +/- Mediaal++ Lateraal 0 Mediaal +++

2. Supra en infra laterale malleolaire curvatuur Gebruik eventueel een pen of latje Bij oedeem – score 0 Score -2 -1 +1 +2 Kromming onder malleolus is veel ‘boller’ of convex Kromming onder malleolus is iets vlakker Gelijke kromming Kromming onder malleolus is iets dieper of concave Kromming onder malleolus is veel dieper of concave

-2 +2

3.Positie van het calcaneum in het FV Score -2 -1 +1 +2 Meer dan 5° inversie Tussen verticaal en 5° inversie verticaal Tussen verticaal en 5° eversie Meer dan 5° eversie

-2 +2

4.Uitstulping van de talonaviculaire regio Wees voorzichtig om hier negatieve waarden toe te kennen Score -2 -1 +1 +2 Regio is duidelijk concaaf Regio is lichtjes concaaf Regio is vlak Regio is lichtjes convex Regio is duidelijk convex

-2 +2

5. Hoogte en vorm mediale boog Voetboog vorm primeert op hoogte Score -2 -1 +1 +2 Erg hoge voetboog met hoekvorming posterieur van de boog Verhoogde voetboog Normale hoogte en symmetrische vorm Lage afgevlakte voetboog Erg lage boog of contact met de grond

-2 +2

6. Ab- en adductie van de voorvoet Score -2 -1 +1 +2 Alleen tenen zichtbaar mediaal Meer tenen zichtbaar mediaal tov lateraal Evenveel tenen zichtbaar mediaal en lateraal Meer tenen zichtbaar lateraal tov mediaal Alleen tenen zichtbaar lateraal

-2 +2

Interpretatie resultaat FPI-6 geeft een score tussen -12 en +12 Referentiewaarden: Ernstig gesupineerde voetstand: -5 tot -12 Gesupineerde voetstand: -1 tot -4 Normale voetstand: 0 tot +5 Geproneerde voetstand: +6 tot +9 Ernstig geproneerde voetstand: +10 tot +12

Aanrader Noodzaak om de FPI zeker bij minimaal 30 verschillende proefpersonen met verschillende voettypes uit te testen!!!

Literatuur FASTER | The Foot Posture Index (2009) Leeds Institute of Molecular Medicine - Faculty of Medicine and Health http://www.leeds.ac.uk/medicine/FASTER/fpi.htm bezocht op 01/02/2012 Redmond AC, Crosbie J, Ouvrier RA Development and validation of a novel rating system for scoring foot posture: the Foot Posture Index. Clinical Biomechanics 2006, 21:1; 89-98 Keenan AM, Redmond AC, Horton M, Conaghan PC, Tennant A The Foot Posture Index: Rasch analysis of a novel, foot specific outcome measure. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2007, 88:1; 88-92. Redmond AC, Crane YZ, Menz HB Normative values for the foot posture index. BioMed Central, Journal of Foot and Ankle Research 2008, 1:6 1-9.