Asymmetrische motoriek bij pasgeborenen Asymmetrische motoriek bij pasgeborenen Drs. F. Morpurgo Kinderarts ‘s Lands Hospitaal Drs. A. Hoeblal Assistent.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Wat is Pipo+ PIPO (pies en poep) is een polikliniek speciaal voor kinderen vanaf vijf jaar met plas- en/of poepproblemen. De + betekent dat het gaat om.
Advertisements

Kind in Ontwikkeling De ontwikkeling van een kind gaat in
Karina Smoor Kenneth Simson Martijn Klijn Murlyn Finsy
Obesitas op de kinderleeftijd Dr. Bianca Goemans Kinderarts Franciscus Ziekenhuis.
Mantelzorgtraining sondevoeding
Verworven intracraniële pathologie bij pasgeborenen
16 – 04 – 2014 Tessa Biesheuvel AFAS stadion Congres traumatologie
Kinderarts Vlietlandziekenhuis
Door: Karin Verheijen, Stafverpleegkundige JGZ ZHW
Plasklas.
Huilbaby’s.
16A Frederike Bierens Tom Custers Patrick de Hoogt Jasper van Miert
Motoriek normale ontwikkeling en stoornissen
Een mediastinale massa
Klinische stage 2007 Judith Labohm
Apparent Life Threatening Event
toetscasus Fenneken Meulink
Universitair Medisch Centrum Utrecht
Plexus brachialis letsel
Communiceren via de AMPS José Hensgens AMPS coördinator
Mevrouw drs. W.A.L. van Leeuwen
Traumatologie Hoe te herkennen en wat te doen?
Fysiologie in de kliniek de rol van klinisch verloskundige
en zitinstructie neemt u plaats op uw stoel en
Brei een mutsje voor Centraal-Azië
UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA EXCLUSIE CRITERIA STAPPENPLAN
Postoperatieve fase Orthopedie Mevrouw numansdorp
VUURVERBRANDING BIJ OUDEREN
Herkenning van het potentieel bedreigde kind
 Klachten arm, nek, schouder  Engels: CANS, complaints of the arm, neck and/or shoulder  Verstoring balans en belastbaarheid  Langdurig uitgevoerde.
" Anders dan verwacht, en dan?"
Opvoeding en ontwikkeling van het jonge kind
ZWANGERSCHAP, BEVALLING EN KRAAMBED RINZE BENEDICTUS CHARLOTTE WIENBELT OBESITAS.
Serotiniteit /inleiding van de partus RVR A terme datum 40 wk na uitgetelde datum Betekenis G1P0 3 % op uitgetelde datum bevallen.
Spoedgevallen: acute dyspnoe Marloes Jacobs, HAB 12 september 2012.
Diabetesrevalidatie UMCG
Prematuur. Prematuur Pasgeborenen Zwangerschapsduur weken=> a terme > 42 weken=> serotien < 37 weken=> prematuur bijna 8% 1.5% < 32 weken vanaf.
Ontwikkelingsgerichte zorg: éénrichtingsverkeer Jacqueline Kroon en Marja Suurd.
Obstetrisch Plexus Brachialis Lesie Revalidatiecentrum i.s.m. FMeW van AdeKUS.
SPOEDGEVALLEN: Het zieke kind Marloes Jacobs, HAB, september 2014
Gezondheidscentrum Parklaan 25, 2300 Turnhout Stap voor stap: Het Preventief Medisch Onderzoek voor vier- jarige kleuters Stap voor stap: Het Preventief.
“Vroege start valse start?” Jacqueline Petiet-Kroon.
Fysiotherapie na een open hart operatie
CASE REPORT Presentatie: Dr. Shu-Chun CAO ASO pediatrie, Jessa Ziekenhuis, Hasselt.
Angst en pijnbeleving bij kinderen Pijn is een onaangename ervaring die in verband wordt gebracht met bestaande of dreigende weefselbeschadiging of wordt.
Topfysiotherapie en Haptotherapie de Basis
SSRI Stoppen of doorgaan
“Kruispunt” Diagnostiek en observaties
Zwangerschap en schildklierproblemen Symposium Preconceptie: zorg nu voor later C.Jacobs, kinderarts M.Peerden, huisarts.
Ons lichaam.
ProtonpomPinhibitoren – langdurig gebruik
Urologische afwijkingen op de NICU
Natuurlijk leert de Koninklijke EHBO je helpen
Natuurlijk leert de Koninklijke EHBO je helpen
Antenataal CTG casuistiek
EHBO Deel 1.
Inleiding Voor het deelkwalificatie 410 hebben wij een opdracht gekregen,om in subgroep een onderwerp uit te werken in vorm van een verslag. Samen moesten.
Training van de EHBO’ers
DE RODE DRAAD deel 2.
De bevruchting 1 zaadcel dringt binnen en bevrucht eicel
De bevruchting 1 zaadcel dringt binnen en bevrucht eicel
Verpleegtechnische vaardigheden
Protocol hypoglycemie bij de pasgeborene
De bevruchting 1 zaadcel dringt binnen en bevrucht eicel
De bevruchting 1 zaadcel dringt binnen en bevrucht eicel
HERKENNEN VAN CRANIOSYNOSTOSE
“Dilemma’s bij vermoedens van huiselijk geweld en kindermishandeling
Transcript van de presentatie:

Asymmetrische motoriek bij pasgeborenen Asymmetrische motoriek bij pasgeborenen Drs. F. Morpurgo Kinderarts ‘s Lands Hospitaal Drs. A. Hoeblal Assistent arts kindergeneeskunde ‘s Lands Hospitaal ‘s Lands Hospitaal

Het lichamelijk onderzoek Eerst observeren dan onderzoeken - vitale functies (Airway, Breathing, Circulation) - asymmetrische houding - typische stand van het armpje Onderzoek: Moro reflex

Let op Niet elke asymmetrie is een obstetrisch plexus brachialis laesie

Differentiaal diagnose Hematoom Fractuur sleutelbeen\humerus Pseudoparalyse van Parrot (indien geen prenatale controle congenitale Lues)

Aanpak Röntgen onderzoek (fractuur) Adviezen mbt verzorging en omgang van het armpje Uitleg aan de ouders Consult fysiotherapeut Poliklinische begeleiding

Casus 1 Linda, geboren Reden van opname: prematuriteit Maternale gegevens: moeder 37jaar, G2P1+0, sikkelcellen positief, anemie en gewichtstilstand, regelmatige prenatale controle, sinds 29ste week stuitligging

Geboorte Vaginale partus in onvolkomen stuitligging Apgar score Nakomend vruchtwater vers meconiumhoudend Geboorte gewicht 1876 gram, lengte 45 cm en schedelomtrek 28 cm

Indruk Prematuur cf 36 weken, dysmatuur, met tachypnoe, neusvleugelen en perifere cyanose Rechterarm slap langs het lichaam, hand in waiter’s tip stand

Conclusie Dysmature randprematuur met respiratoire distress en rechter arm parese

Aanpak Eerst aandacht voor respiratoire distress Niet op rechter zij laten liggen X- thorax en arm: geen fractuur Consult fysiotherapeut

Follow-up Fysiotherapie Adviezen mbt voeden en verzorging Goed herstel kracht en functie rechterarm Poliklinische begeleiding Uiteindelijk volledig herstel

Casus 2 Milton geboren Reden van opname: frequent spugen Maternale gegevens: moeder 36 jaar, G7 P4+2, regelmatige prenatale controle, geen byzonderheden

Geboorte Vaginale partus in aav na episiotomie, nakomend vruchtwater meconiumhoudend Apgar score Geboorte gewicht 3500 gram, lengte 48 cm en schedelomtrek 32 cm

Indruk Á terme neonaat, roze kleur, spugen Caput: rechts parietaal zwelling, fluctuerend Ogen hyposphagma bdz Cor\pulm\abd gb Re-arm slap, langs de zij, waiter’s tip stand

Probleemstelling Spugen Zwelling hoofd Parese rechter arm

Differentiaal diagnose Spugen Voedingsintolerantie Reflux Sepsis Zwelling Cephaal hematoom

Vervolg DD Slappe rechterarm Fractuur Hematoom Plexus brachialis letsel Zeldzaam pseudo parese

Conclusie Á terme neonaat met gastro oesophageale reflux, cephaal hematoom en parese rechter arm

Follow-up Spugen bleek reflux te zijn (motilium) X-thorax en arm: geen fractuur Consult fysiotherapeut Tijdens fysiotherapie: weer spugen --> hoogleggen na voeding en 1-2 uren erna fysiotherapie

Vervolg Na 4 dagen spontane flexie en extensie in de vingers, voorkeursstand hoofdje naar links Na 6 dagen flexie in de ellebogen en toename van de kracht in de vingers Na 10 dagen opheffen van het armpje tot 90 graden Na 14 dagen nauwelijks verschil tussen li en re arm

Take home messages Bedacht zijn op OPBL bij moeilijke bevallingen Herkennen en handelen Acceptatie door de ouders en motivatie voor de fysiotherapie