Heer A, 21 jaar A/ sedert 3 weken misselijk, af en toe braken, vage pijn in de bovenbuik, minder eetlust. O/ g.b Lab/ H.pylori serologie positief Was dit ook uw eerste diagnostische keus ? Wat is de meest adequate H pylori test? Is er een behandel indicatie? Hoe behandelt u?
Heer B, 78 jaar A/ al langere tijd vage misselijkheid, minder eetlust, af en toe zuurbranden, gewicht constant. Pijn in de bovenbuik met een vol gevoel. O/ g.b. Lab/ g.b. Gastroscopie: g.b., Biopt antrum: chronisch actieve gastritis met H.pylori Tot welke leeftijd behandel je en waarom? Relatie H pylori en dyspeptishe klachten?
Vrouw C, 50 jaar A/ sedert paar maanden pyrosis met zure regurgitatie, vage dysfagie, eetlust normaal, gewicht constant. O/ g.b Lab/ g.b Gastroscopie: HHD en reflux oesofagitis graad C LA class. Biopt antrum: actief chronische ontsteking met H.pylori Relatie reflux oesophagitis en H pylori? Hoe behandelt u? Is H pylori eradicatie geindiceerd?
Heer D, 45 jaar A/ af en toe dyspeptische bovenbuiksklachten. Antacida helpen uitstekend. HA heeft bloed laten nakijken: H.pylori serologie positief. Vader overleden op 80 jarige leeftijd aan maagcarcinoom O/ g.b. Wel of geen H.pylori eradicatie? Gastroscopie geindiceerd? Invloed fam. anamnese?
Peptic ulcer disease; Malfertheiner, Chan, mc Coll; Lancet 2009; 374; Treatment of H.pylori infection; Fuccio et al; BMJ 2008; 337; Investigating dyspepsiea; Zagari, Fuccio, Bazzoli; BMJ 2008; 337; 1-6 Diagnosis of h pylori infection BMJ 2012; 344; 1-5 Gut.Gut Jan;62(1): doi: /gutjnl Epub 2012 May 12. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Megraud FMegraud F, Coenen S, Versporten A, Kist M, Lopez-Brea M, Hirschl AM, Andersen LP, Goossens H, Glupczynski Y; Study Group participants.Coenen SVersporten AKist MLopez-Brea MHirschl AMAndersen LP Goossens HGlupczynski YStudy Group participants Voor de liefhebbers nog extra literatuur suggesties