Dr. H.R. Niknejad DBS – Deep Brain Stimulation Bijscholing verpleging dienst neurologie Dinsdag 13 oktober 2014

Overzicht  Introductie  Wat ging DBS vooraf?  DBS ingrepen vandaag de dag  Indicaties voor DBS  Psychiatrische aandoeningen  Pijnsyndromen  Epilepsie  Bewegingsstoornissen  Dystonie  Essentiële tremor  Parkinson  Toekomst perspectieven  Casussen  Bespreking en vragen

Historische nota  António Egas Moniz – frontale lobotomie  Nobelprijs voor fysiologie in 1949  Circa ingrepen in de VS, in UK, 9500 in Scandinavië  Verlaten na controverses en introductie van psychofarmaca Introductie

Een lange aanloop…  Scribonius Largo in 46 – stimulatie met Torpedo nobiliana  Giovanni Aldini (1762–1834)  1809 Luigi Rolando (1773–1831)  Rolandische fissuur  Natalia Petrovna Bekthereva in 1963 – 1 e vorm van DBS Introductie

Opkomst van stereotactische chirurgie  Sir Victor Horsley: London Horsley-Clarke apparatus in 1908 Stereotaxis in vertebrata Introductie

Stereotaxis  Spiegel en Wycis in 1946 – stereoencephalatome  Eerste humane stereotactisch apparaat  Mbv pneumoencephalogram en ventriculogram  Referenties: Monro, epifyse, ant. en post. commissuur Introductie

Het belang van landmarks  Kirschner ingreep sinds 1933 Introductie

Lars Leksell Basis voor moderne stereotactische apparaten Nieuwe ingrepen: thalamotomie anterieure capsulotomie Introductie

Huidige ingrepen  Modern era: Deep brain stimulation DBS vandaag

Bespreking - vragen Questions?

Referenties  Vittorio A. Sironi: Origin and evolution of deep brain stimulation. Front. Integr. Neurosci., 18 August 2011  Lipsman N, Woodside DB, Giacobbe P, Hamani C, Carter JC, Norwood SJ, et al: Subcallosal cingulate deep brain stimulation for treatment-refractory anorexia nervosa: a phase 1 pilot trial. Lancet 381: 1361–1370,  Fisher R, Salanova V, Witt T, Worth R, Henry T, Gross R, et al: Electrical stimulation of the anterior nucleus of thalamus for treatment of refractory epilepsy. Epilepsia 51: 899–908,  Torres CV, Sola RG, Pastor J, Pedrosa M, Navas M, García- Navarrete E, et al: Long-term results of posteromedial hypothalamic deep brain stimulation for patients with resistant aggressiveness. Clinical article. J Neurosurg 119: 277–287, 2013  Greenberg BD, Gabriels LA, Malone DA Jr, Rezai AR, Friehs GM, Okun MS, et al: Deep brain stimulation of the ventral internal capsule/ventral striatum for obsessive-compulsive disorder: worldwide experience. Mol Psychiatry 15: 64–79,  Fenoy AJ, Simpson RK Jr.: Risks of common complications in deep brain stimulation surgery: management and avoidance. J Neurosurg Jan;120(1):  Follett KA, Weaver FM, Stern M, Hur K, Harris CL, Luo P, et al: Pallidal versus subthalamic deep-brain stimulation for Parkinson's disease. N Engl J Med 362: 2077–2091, 2010.