Motiverende Gespreksvoering Bij ongezonde leefgewoonten Centrale opleidersdagen Doorn 2011
Programma Inleiding Theoretisch kader motiverende gespreksvoering Videofragment Simulatie-oefening Afronding
Verandering valt niet mee…. Ja, dokter ik stop echt met roken.. Ik weet dat ik moet afvallen, maar… Diabetes en nu aan de medicijnen… Te veel hooi op mijn vork en nu thuis..
Wat zeggen de standaarden? Obesitas Stoppen met roken Problematisch alcohol gebruik Preventieconsult
Illustratie: Marnix Rueb in: Motiveren kun je leren van Dekker en de Kanter
Pre-overweging HandhavingOverweging ActieVoorbereiden op gedragsverandering Stages of change model Prochaska en Diclemente
Motiverende gespreksvoering Empathie en begrip bij de dokter zijn essentieel Niemand is volledig ongemotiveerd Iedereen is ambivalent ten aanzien van gedragsverandering Motivatie wordt beïnvloed door de dokter De menselijke natuur verzet zich tegen dwang en bevoogding De patiënt is zelf verantwoordelijk voor de keuzes die hij/zij maakt. Autonomie van de patiënt wordt gerespecteerd. De patiënt is zelf verantwoordelijk voor de keuzes die hij/zij maakt. Autonomie van de patiënt wordt gerespecteerd.
Ambivalentie tegen verandering ← status quo → voor verandering
Verandertaal Verlangen: ik wil Vermogen: ik kan, ik zou kunnen Redenen: bijv: ik zou me beter voelen als… Noodzaak: ik moet wel, ik kan niet anders Vastbeslotenheid: ik zal, ik ga Stappen die gezet zijn: ik heb de afgelopen week
Illustratie: Marnix Rueb in: Motiveren kun je leren van Dekker en de Kanter
Techniek Instemming patiënt over gespreksonderwerp Uitvragen ambivalentie d.m.v. open vragen Reflectief luisteren Bevestigen en complimenteren Verandertaal uitlokken Schaalvragen (belang en vertrouwen) Concrete afspraken maken
Reflectief luisteren Rustig volgend Korte reflecties Samenvattingen Empathisch, niet-oordelend Oprecht nieuwsgierig
Bronnen Dekker, P., Kanter de W., Motiveren kun je leren, Uitgeverij Thoeris, 2010 Miller, W.R., Rollnick, S., Motiverende gespreksvoering, Ekklesia 2005 Rietmeijer, C., Onderwijsprogramma Motiverende gespreksvoering. VUMC, 2010