Herallocatie Zorgzwaartebekostiging Vereniging Gehandicaptenzorg Nederland (VGN) Hans Helgers, namens het bestuur van de VGN Algemene Ledenvergadering (ALV) 9 september 2008

Inhoud  Recente ontwikkelingen  Interpretatie besluit  Positieve besluiten staatssecretaris  Negatieve besluiten staatssecretaris  Openstaande punten GHZ  Zorgpunten VGN  Bestuurlijke conclusie  Vervolgacties

Recente ontwikkelingen (1)  15 juli 2008 ALV VGN  18 juli 2008 Reactie VGN op eerste voorstel NZa + voorstel ALV ingediend  28 juli 2008 Aanvullend voorstel NZa  29 juli 2008 Overleg brancheorganisaties – VWS

Recente ontwikkelingen (2)  5 augustus 2008 Reactie staatssecretaris op voorstellen NZa (besluit)  26 augustus 2008 Reactie VGN op besluit staatssecretaris  3 september 2008 Bestuurlijk Overleg VGN – VWS  13 t/m 15 oktober 2008 Technische overleggen NZa

Interpretatie besluit  Het is een besluit van de staatssecretaris  Besluit staatssecretaris  voorstel VGN  Besluit komt gedeeltelijk tegemoet aan voorstel VGN  Landelijke partijen gedeeltelijk op één lijn:  Cliëntenorganisaties koersen op snelle invoering  Verzekeraars willen nadrukkelijke rol zorgkantoren  V&V overeenkomstig de GHZ  GGZ heeft ook te maken met de Zorgverzekeringswet

Positieve besluiten staatssecretaris (1)  Handhaving bestaande uitvoeringsstructuur (spelregels)  Handhaving intramurale contracteerplicht  Op weg naar persoonsvolgend budget (maar geen claimcultuur)  Versneld opbouwtraject (0,25% van de margeregeling)  Sectorspecifieke aspecten (heroverweging afbouwpercentage GHZ 2011)

Positieve besluiten staatssecretaris (2)  Spelregels voor zorgkantoren  Monitoring  Speciale begeleidingscommissie  Apart traject voor GHZ in 2011  Extreme zorgzwaarte (€ 81 miljoen)  Zorgplan  Daling administratieve lastendruk (2 budgetrondes)  Definitieve ZZP-tarieven (in oktober 2008)

Negatieve besluiten staatssecretaris (1)  Geen oefenjaar (financiële gevolgen in 2009)  Afbouwpercentage  2009 maximaal 2%  2010 maximaal 4%  2011 maximaal 7%  Maatwerkregeling voor afbouw van >13% (17% GHZ- instellingen)  Geen vaste ZZP-tarieven: maximale bandbreedte 2%  Uitzondering op maximale bandbreedte: sectorvreemde ZZP’s?

Negatieve besluiten staatssecretaris (2)  Dagbesteding  Harmonisatie dagbestedingstarieven in 2010  Vaststellen prijzen intra- en extramurale dagbesteding in oktober 2009  In 2009: dagbesteding buiten herallocatie  Regionale contracteerruimte  (Nog) geen euro’s op indicatiebesluit

Openstaande punten GHZ  Ondersteuningsbehoefte kinderen  Dagbesteding & vervoer  Behandeling & toelatingenbeleid  Gedifferentieerd verblijfstarief  Extreme en bijzondere zorgzwaarte  Houding/positie zorgkantoren

Zorgpunten VGN  Twijfel over validiteit van het systeem  Ondersteuningsbehoefte kinderen  Rol zorgkantoren  Dagbesteding  Kindmodule  Jojo-effect  Wenselijkheid vaste ZZP-tarieven  Keuzevrijheid voor cliënten  Voorlichting cliënten (verantwoordelijkheid VWS)  Onderhoud 2009 (knelpuntenlijst)

Bestuurlijke conclusie  De invoering van de ZZB is een feit  Zorgpunten in de GHZ vragen om een oplossing  Dagbesteding (zo mogelijk nog in 2008)  Overige punten in de stuurgroep/ het onderhoud 2009  VWS neemt de zorgpunten in de GHZ serieus  Voor zorgaanbieders blijft het opstellen van een instellingsbegroting voor 2009 lastig

Vervolgacties  Deelname Stuurgroep Zorgzwaartebekostiging  Lobby Tweede Kamer (systeembeïnvloeding)  Persoonsvolgende bekostiging  Afschaffing zorgkantoren na concessieperiode  Vaste tarieven gedurende herallocatietraject  Ledenbijeenkomst VGN (technisch - strategisch) in oktober 2008