Gecompliceerde Transplantnier: Eenvoudige Echografische Aanpak

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Prostaatkanker Dr. Mariëtte van den Heuvel
Advertisements

Veneus duplex onderzoek van de onderste extremiteiten
Bloedvaten op leeftijd: hypertensie en claudicatio
Diagnostiek van Dementie in Drenthe: van Debat naar Dialoog
‘Als het gaan niet meer gaat’ Chronisch perifeer arterieel vaatlijden
Organisatie mammapoli ADRZ
Schizofrenie Maité Geldhof 1BaOa2.
Toelichting rapport Robert Kneepkens voorzitter werkgroep Hiv Verbond van Verzekeraars.
Mogelijkheden en beperkingen van cardio CT
VBS De Bron Meester Ronny Marc Horst
HOOFDSTUK 10: HET CIRCULATIE-APPARAAT
Tekenbeten. Er zijn 700 tekensoorten in de wereld. In Nederland 7 soorten. Belangrijkste soort: ixodes ricinus. teken zijn bruin of zwart, 2 mm tot 1.
De vasculaire patiënt Wiens zorg is het?.
Ileus bij gemetastaseerde ziekte: is er een perspectief
PCP en PTLD epidemie Clincal audit avant la lettre
Bloedvaten en Bloeddruk
TRACHEACOLLAPS = DORSOVENTRALE AFPLATTING TEN GEVOLGE VAN TRACHEOMALACIE DORSAAL LIGAMENT TRACHEARING.
DIAGNOSE ‘MASSA IN THORAX’
Een mediastinale massa
Prof dr Jean De Schepper Vakgroep Pediatrie en Geneeskunde U Gent
Palliatieve zorg en Hartfalen
Diagnostiek bij vaatlijden
HEMORRHOIDEN Imeldaziekenhuis dienst Heelkunde Bonheiden
Dokter, ik heb een knobbel in de hals
Coma Frank Buntinx.
1.
gecompliceerd ulcuslijden; rol van angiografie en embolisatie
HARTFALEN en de NT-proBNP
Inhoud Longlokalisatie bij ROW: Pulmonale arterioveneuze malformaties (PAVMs) Wat zijn PAVMs? Klachten? Risico’s? Behandeling? Diagnostiek? Groei? ROW.
Vereisten voor een screeningsprogramma
Het verschil tussen volwassenen en kinderen
Docentendag Intelligente Systemen dr.ir. Michael Franssen Faculteit Wiskunde & Informatica Software Engineering & Technology.
Presentatie: Luidsprekers
Autisme en werken werkt Workshop autisme Hanneke Braber Janine van Loenen IJsseloevers & Veluwe.
Duplexonderzoek bij vaattoegang
Spirometriedag voor kinderen ?
UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA EXCLUSIE CRITERIA STAPPENPLAN
Urogenitale aandoeningen
Liquid-Induced Pulsing Flow in Trickle-bed Reactoren R.P.Rijnders J.G.Boelhouwer & H.W.Piepers A.A.H.Drinkenburg.
Verfijning diagnostiek m.b.v. anamnese en spirometrie
Bijtwonden en antibiotica profylaxe
RAVCIPARV TVPV DIASTOLE RAVCIPARV TVPV SYSTOLE RAVCIPARV TVPV.
Trombose en Longembolie Wat is het en hoe kom ik er aan?
Verpleegkundig redeneren
Enkeldistorsies Praktische aanpak
Spirometrie K. Strobbe Pneumologie 20/02/2016.
1 Inflammatoire en metabole ontregelingen bij late-life depressie Het belang van symptoom profielen Nicole Vogelzangs Psychiatrie & EMGO + Instituut VU.
1 Inflammatoire en metabole ontregeling bij depressieve ouderen Het belang van subtypering! Nicole Vogelzangs Hannie Comijs, Richard C Oude Voshaar (UMCG),
Gezwollen & pijnlijk been. Suggesties? Gezwollen & pijnlijk been Wie? 34 jarige vrouw zonder voorgeschiedenis Waarom? Gezwollen & pijnlijk linker been.
“ A thrilling story “ Dr. Narender van Orshoven, Neuroloog
Synoviale chondromatosis M in Wouter ASO radiologie Heilig Hart ziekenhuis Lier.
Stimesur Stichting Medische ondersteuning gezondheidszorg Suriname Behandeling urinewegstenen en de problemen daarbij in Suriname W.B. Rier
Post-operatief ileus. Obstipatie en intolerantie voor per orale intake tgv niet-mechanische factoren die de normale propulsieve activiteit van gastro-intestale.
De regels van het spel voorwaarden van een financiële wijsbegeerte.
Diagnostische waarde van fecaal calprotectine voor chronische
WORKSHOP BIOMETRIE.
Hoefzweer Pododermatitis.
Meten van de bloeddruk.
Casus 4: De geriatrische patiënt
Infectie en ontsteking
Doorlatendheid van geotextielen in de grond
URGENTIES IN DE OTOLOGIE
Het circulatieapparaat
Bloedvaten in hoofd/hals gebied
Het verschil tussen aspirine en acenocoumarol / fenprocoumon
D’Haeninck Annick Jan Yperman Ziekenhuis
Den Hulster Venlo Op is op???
Transcript van de presentatie:

Gecompliceerde Transplantnier: Eenvoudige Echografische Aanpak Dr. Lukas Boomgaert 1e jaar ASO Radiologie

ANATOMIE

Peritransplant collectie OVERZICHT Complicaties Chirurgisch Non-Vasculair Hydronefrose Peritransplant collectie Vasculair Veneuze Thrombose Arteriële Stenose Post-biopsie Medisch ATN Rejectie Infectie Drugtoxiciteit

Non-Vasculair: HYDRONEFROSE Non-obstructief: Frequent functioneel of “fysiologisch” “1 nier werkt voor 2” Obstructief Oedemateuze anastomose Ureterknik Klonter/Steen Externe compressie Ureterstrictuur

Non-Vasculair: PERITRANSPLANT COLLECTIE Tijdstip voorspelt de etiologie: HEMATOOM postoperatief URINOOM 1-2 weken ABCES 3-5 weken LYMPHOCELE 4-8 weken (tot 1 jaar) Persisterend / Groeiend “hematoom”  Denk “infectie”! Wacht niet op klinische tekens!

Non-Vasculair: PERITRANSPLANT COLLECTIE … Of toch niet?! Kleuren-Doppler erop los! Intern signaal  Overweeg PTLD! Post-transplant Lymfoproliferatieve Ziekte 1-2% Spectrum: Lymfoïde hyperplasie  Non-Hodgkin Lymfoom Intra- of extrarenale (vaak hilair gelegen), heterogene hypoëchoïsche solide massa

Vasculair: VENEUZE THROMBOSE Vroeg postoperatief TEKENS: Zwelling A. Renalis: Resistance Indices ↑ Omkering diastolische flow V. Renalis: Geen flow

Vasculair: ARTERIËLE STENOSE Eerste 3 jaar A. Iliaca Externa anastomose, soms distaler (rejectie / verlittekening) TEKENS A. Renalis Hoofdstam Piek systole > 200 cm/sec Turbulente flow Distale corticale takken “Tardus parvus” curves (systolische acceleratietijd > 0.1 sec) A. Renalis : A. Iliaca Externa ratio > 3 – 3.5

Vasculair: POST-BIOPSIE PSEUDO-ANEURYSMA Arteriële laceratie (18%) Kleuren-Doppler: “Yin-Yang” Spectrale Doppler: “To-and-fro” in nek CAVE “transplantniercyste”  Kleuren-Doppler erop! ARTERIO-VENEUZE FISTEL Arteriële & Veneuze laceratie (2%) Spectrale Doppler: Voedende A.: Hoge snelheid, lage weerstand Fistel: Turbulente flow, hoog debiet Drainerende V.: pulsatiel

BESLUIT Overloop systematisch in categorieën Ontstaanstijdstip en Doppler helpen bij het stellen van een diagnose Normale echografie sluit rejectie NIET uit!