Pieken en dalen,… de rol van voeding Esther Pekel diëtist diabetesteam 1

Stelling Voeding heeft een groot effect op de pieken en dalen van mijn diabetesregulatie,……….. EensOneens 2

Belang van Koolhydraten Verhogen de bloedglucose, Nodig als energiebron voor het lichaam, Bij meer activiteiten/beweging zijn er meer koolhydraten nodig, Nodig voor het oplossen van hypo´s, 3

Koolhydraten (= alle soorten suikers) Zetmeel (aardappels, pasta, rijst, alle graansoorten) Melksuiker = lactose (alle zuivelproducten) Vruchtensuiker = fructose (sap en fruit) Toegevoegd suiker = sacharose (toegevoegde suikers in drinken, snoep, zoet beleg, koek en gebak) 4

Glycemische index = snelheid opname koolhydraten Hoge glycemische index = snelle koolhydraten producten met toegevoegde suikers / vezelarm maltose, glucose, dextrose, honing, cornflakes, druivensap, watermeloen, suiker, frisdranken, witte rijst, stokbrood, noedels, ijs, wit brood, snoep, alle dranken met suiker Lage glycemische index = langzame koolhydraten onbewerkte producten / vezelrijk volkoren granen (volkoren brood, volk pasta), roggebrood, zilvervliesrijst, groenten, peulvruchten (bruine bonen), noten, soja, griesmeel, havermout, yoghurt, kwark (ongezoet) 5

Koolhydraten en Diabetesmedicatie tabletten en insuline Tabletten en/of langwerkende insuline  Regelmatige spreiding koolhydraten Kortwerkende maaltijdinsuline Aanpassen dosering insuline op de maaltijd d.m.v.  Equivalenten variatie, bijv. 1 snee bruin brood=2 beschuitjes  De insuline- koolhydraatratio, bijvoorbeeld 1 eenheid insuline voor 5 gram koolhydraten 6

Insuline-koolhydraatratio Hoeveel gram koolhydraten wordt er verwerkt door 1 eenheid snelwerkende insuline, Bijvoorbeeld: de ratio is 1 eh insuline voor 10 gram koolhydraten Na berekening van de hoeveelheid koolhydraten kun je de hoeveelheid insuline berekenen, Individueel bepaald, Vaak per dagdeel/maaltijd verschillend, Bepaald middels een Diabetes voedingsdagboek. 7

Voorbeeld berekening ratio Dagboek: Berekening: 50 gram : 5 eh = 10,dus 1 eh insuline voor 10 g koolhydraten 8 Glucose Voor eten: 5,6 Na eten: 7,2 Insuline Kortwerk end Bijv Novo- rapid 5 eh Voeding 2 sn volk brood 30 Margarine 0 Jam 10 Kaas 0 Beker melk 10 Totaal: 50 g koolhydraten Beweging

Vervolg voorbeeld Ratio = 10 (1 eenheid insuline voor 10 gram koolhydraten) Toepassing; Volgende maaltijd bevat 65 gram koolhydraten-> 65 gram koolhydraten : 10 = 6,5 eenheid insuline 9

Er wordt vaak geschat…. “……slechts 41% van de mensen met diabetes kunnen op basis van de koolhydraatinname en bloedglucosewaarde een aangepaste insulinedosering berekenen.” 10

Koolhydraten tellen boektabelappetikettenafwegen 11

Koolhydraten tellen simpel? Vraagt met name in het begin veel energie en tijd Een uitgebreid diabetes voedingsdagboek invullen en nabespreken helpt!? Vaak veel fouten bij het schatten van koolhydraten Het is een hele klus maar het levert wel wat op. Maak gebruik van het Diabetesteam! 12

Stelling Na vanavond ga ik aan de slag met koolhydraten tellen, om hiermee mijn pieken en dalen in de diabetesregulatie te verminderen! EensOneens 13