Chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) Communicatieworkshop Casuspresentatie Clara Caenepeel, ASO interne geneeskunde

1. Definitie | 2. Criteria | 3. Associaties | 4. Behandeling | 5. Take home message CDC-definitie 1994: “Chronic fatigue syndrome (CFS) is a debilitating and complex disorder characterized by intense fatigue that is not improved by bed rest and that may be worsened by physical activity or mental exertion. People with CFS often function at a substantially lower level of activity than they were capable of before they became ill.”  CVS is in eerste instantie een UITSLUITINGDIAGNOSE ! ( uitgebreide bloedname, urinestaal, RX thorax en echografie van het abdomen) Definitie

1. Definitie | 2. Criteria | 3. Associaties | 4. Behandeling | 5. Take home message 1.Hoofdcriterium: Onverklaarde, continue/recidiverende, nieuwe vermoeidheidsklachten. 2.Nevencriteria: min 4/8 criteria zijn nodig voor de diagnose. Exclusie ? Onderliggend somatisch probleem Ernstige depressie Medicamenteus geïnduceerd Extreme obesitas/boulemia/anorexia Alcohol en/of drugmisbruik CDC-criteria

Associates en overlapsyndromen 1. Definitie | 2. Criteria | 3. Associaties | 4. Behandeling | 5. Take home message Myofasciaal pijnsyndroom: = Geen uitsluitingsdiagnose 1. Chronische wijdverspreide pijnklachten 2. minimun 11/18 positieve valleixpunten Psychiatrisch nazicht is aanbevolen.

1. Definitie | 2. Criteria | 3. Associaties | 4. Behandeling | 5. Take home message Behandeling 3 grote pijlers Cognitieve gedragstherapieFysieke reconditionering Werkhervatting/Sociaal netwerk

1. Definitie | 2. Criteria | 3. Associaties | 4. Behandeling | 5. Take home message Take home message -Chronisch vermoeidheidssyndroom is een uitsluitingsdiagnose -1 hoofdcriterium + min 4/8 nevencriteria -CVS is vaak geassocieerd met andere syndromen: fibromyalgie, IBS,…. -Behandeling bestaat uit 3 pijlers

Prins JB, van der Meer JW, Bleijenberg G. Chronic fatigue syndrome. Lancet 2006; 367:346. Bates DW, Schmitt W, Buchwald D, et al. Prevalence of fatigque and chronic fatigue syndrome in a primary care practice. Arch Intern Med 1993; 153:2759. Smith MEB, Nelson HD, Haney E, Pappas M, Daeges M, Wasson N, McDonagh M. Diagnosis and Treatment of Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome. Evidence Report/Technology Assessment No (Prepared by the Pacific Northwest Evidence-based Practice Center under Contract No I.) AHRQ Publication No. 15-E001-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; December Holmes GP, Kaplan JE, Gantz NM, et al. Chronic fatigue syndrome: a working case definition. Ann Intern Med 1988; 108:387. Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med 1994; 121:953 Bronnen