De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Cue reactiviteit en craving bij probleemgokkers en rokers: hersenactivatie patronen Anneke Goudriaan, PhD onderzoeker AMC.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Cue reactiviteit en craving bij probleemgokkers en rokers: hersenactivatie patronen Anneke Goudriaan, PhD onderzoeker AMC."— Transcript van de presentatie:

1 Cue reactiviteit en craving bij probleemgokkers en rokers: hersenactivatie patronen Anneke Goudriaan, PhD onderzoeker AMC

2 Samenwerking met: Michiel de Ruiter, PhD (AIAR/NKI) Wim van den Brink, MD, PhD (AIAR/AMC) Dick J Veltman, MD, PhD (AIAR/AMC/VUMC)

3 In hoeverre lijkt gokverslaving op middelenverslaving? In hoeverre lijkt gokverslaving op middelenverslaving? –Criteria –Zelfde processen in de hersenen? Voordeel onderzoek bij pathologisch gokkers: geen hersenbeschadiging door middelen Voordeel onderzoek bij pathologisch gokkers: geen hersenbeschadiging door middelen Vragen bij onderzoek naar gokken

4 Middelenafhankelijkheid Preoccupatie met drug Preoccupatie met drug Meer en langer gebruik Meer en langer gebruik Tolerantie Tolerantie Ontwenning Ontwenning Mislukte stoppogingen Mislukte stoppogingen Negeren activiteiten en verplichtingen Negeren activiteiten en verplichtingen Gebruik ondanks… Gebruik ondanks… Pathologisch Gokken Preoccupatie met gokken Preoccupatie met gokken Meer en langer gokken Meer en langer gokken Meer geld voor zelfde effect Meer geld voor zelfde effect Irritatie/rusteloosheid Irritatie/rusteloosheid Mislukte stoppogingen Mislukte stoppogingen Negeren activiteiten en verplichtingen Negeren activiteiten en verplichtingen Gebruik ondanks… Gebruik ondanks… ‘Chasing losses’ ‘Chasing losses’ Diagnostische Criteria

5 Cue reactiviteit bij probleemgokkers: een fMRI studie –Probleemgokkers, n=19 –Rokers (>15 sigaretten/dag), n=18 –Controle deelnemers n=19 –Werving: Jellinek kliniek, advertenties

6 Impaired Response Inhibition – Salience Attribution Model of Addiction (Volkow, 2004) Belang/ Aandacht Controle Geheugen Controle Drive STOP GO Niet verslaafd brein Verslaafd brein Belang/ Aandacht

7 Magnetic Resonance Imaging (MRI) … een fMRI studie

8 Bouman GGZ - gokbehandeling Functionele MRI: gevoelig voor aanvoer zuurstofrijk bloed naar actieve hersengebieden Functionele MRI: gevoelig voor aanvoer zuurstofrijk bloed naar actieve hersengebieden

9 Specifieke cues voor gokkers en rokers Specifieke cues voor gokkers en rokers 10 uur abstinentie 10 uur abstinentie Hersenstructuren: Hersenstructuren: –motivatie systeem (striatum, limbische gebieden) –visuele route Hypothese: cue-specifieke overactivatie bij gokkers (gokfoto’s) en rokers (rookfoto’s) Hypothese: cue-specifieke overactivatie bij gokkers (gokfoto’s) en rokers (rookfoto’s) Methode

10 Cues

11 Cue reactiviteit in gokkers ControlesRokersGokkers Ventrale route, dorsale route, Limbisch: striatum, hippocampus, amygdala Meer craving: hogere activatie in limbische gebieden

12 Cue reactiviteit in rokers Rokers: hoge en lage afhankelijkheid gecombineerd Rokers: hoge nicotine afhankelijkheid:

13 De bevindingen ondersteunen het beeld van pathologisch gokken als niet-chemische of middelenverslaving: –Cue reactiviteit in zelfde gebieden als eerdere bevindingen in alcohol en cocaine afhankelijkheid –Verschillen tussen probleemgokkers en rokers: –Ander type verslaving? –Ernst verslaving –Diversiteit in rookgroep Conclusies

14 Kan cue-reactiviteit terugval in verslavingsgedrag voorspellen?

15 Nu: Psycho-educatie: – –Wat gebeurt er in mijn hersenen als ik goksituaties tegenkom, of weer ga gokken – –langdurigheid Toekomst: Normaliseren van belonings en motivatie systeem: – –Alternatieve rewards (contingentie management) – –Psychofarmaca    Naltrexone (Kim et al., 2001 (200mg); Grant et al., 2008 (50/150 mg)   Nalmefene (Grant et al, 2004, 2006) Afleren van aandachtsbias (salience/cue reactiviteit): – –neurocognitieve trainingen: attentional retraining (Wiers/Schoenmakers) – –Train je brein: neurofeedback, transcraniele magnetische stimulatie Implicaties: nu en in de toekomst

16 Bouman GGZ - gokbehandeling Hartelijk bedankt voor uw aandacht! Financiële ondersteuning:


Download ppt "Cue reactiviteit en craving bij probleemgokkers en rokers: hersenactivatie patronen Anneke Goudriaan, PhD onderzoeker AMC."

Verwante presentaties


Ads door Google