De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Help !! Een poliep, wat nu ?? Geert D’Haens Maag-en darmziekten.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Help !! Een poliep, wat nu ?? Geert D’Haens Maag-en darmziekten."— Transcript van de presentatie:

1 Help !! Een poliep, wat nu ?? Geert D’Haens Maag-en darmziekten

2 Van poliep tot kanker

3 COLORECTAL CANCER Age-adjusted death rate* female, USA Estimated incidence (% of all cancers): Breast = 32%; Lung = 13%; Colon and rectum = 13% BreastLung Colon and rectum *Adjusted to the age distribution of the 1970 census population In: Cancer Statistics 1994; CA Cancer Journal for Clinician. Rate per 100,000 Female Population

4

5

6

7 Risicofactoren voor maligniteit in een poliep Incidentie: < 5% Grootte Locatie: rectum en sigmoid Type: villeus Aspect: ulceratie / bloeding

8 COLORECTAL ADENOMA Histologic type: pedunculated adenoma AdenocarcinomaAdenomatousEpithelium Normal colonic mucosaMuscularismucosae SubmucosaMuscularispropria Subserosal connective tissue

9 COLORECTAL ADENOMA Histologic type: sessile adenoma AdenocarcinomaAdenomatousEpithelium Normal colonic mucosaMuscularismucosae SubmucosaMuscularispropria Subserosal connective tissue

10 Lifetime Risk Sporadisch6 % Familiaal - Eén 1° graadsverwante met CRC - Twee 1° graadsverwante met CRC - 1° graadsverwante met CRC < 50 jaar - 2° or 3° graadsverwante met CRC - Twee 2° graadsverwante met CRC - Eén 1° graadsverwante met Aden. Poliep x x x 1.5 x x 2 Erfelijk - Familiale Adenomateuse Polyposis - Heriditair Non-Polyposis Colorectaal Ca ± 100 % ± 80 % Screenen: wie ? Staf Interne 11/ Winawer S et al., Gastroenterol 2003

11 Onmiddellijke maatregelen na polypectomie Niet heffen en persen Antico/aspirine dagen vermijden Bij bloeding onmiddellijk contact opnemen Bij hevige pijn (perforatie ?) naar spoed komen De zaak laten opvolgen (Histologie ? Familie ? Controle ?)

12 Opvolging na poliep-resectie Afhankelijk van: Histologie Zekerheid omtrent totale resectie Zekerheid dat alle poliepen weg zijn Genetisch / familiaal risico Standaard aanbeveling: 3-5 jaar

13 Staf Interne 11/07 – 15 Arber N et al. N Engl J Med 2006 Secundaire preventie: hoe ? Specifieke COX-2 inhibitoren: efficiënt, maar toxiciteit…


Download ppt "Help !! Een poliep, wat nu ?? Geert D’Haens Maag-en darmziekten."

Verwante presentaties


Ads door Google