De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

NVKVV 06/03/’08 “ Taumazorg en nieuwe ontwikkelingen ” Karel Decaluwé Verpleegkundige AZ-Groeninge.

Verwante presentaties


Presentatie over: "NVKVV 06/03/’08 “ Taumazorg en nieuwe ontwikkelingen ” Karel Decaluwé Verpleegkundige AZ-Groeninge."— Transcript van de presentatie:

1 NVKVV 06/03/’08 “ Taumazorg en nieuwe ontwikkelingen ” Karel Decaluwé Verpleegkundige AZ-Groeninge

2 Doel van de avond Kijk geven op Pré-Hospitaal zorg van de traumapatiënt. Systematische aanpak Nieuwe materialen, ontwikkelingen voorstellen.

3 Solitair trauma Luc Nilis

4 Polytrauma patiënt

5

6 Multiple trauma patiënten

7 D.O.A.

8 P.Z.

9 Systematiek in benadering 1.Beoordeling van de situatie 2.Eerste Beoordeling 1.Snelle eerste beoordeling 2.Eerste fijnere beoordeling 3.Tweede beoordeling 1.Algemene indruk 2.Anamnese 3.Onderzoek S.O. 4.Vervoer naar het ziekenhuis

10 Systematiek in benadering 1.Beoordeling van de situatie 2.Eerste Beoordeling 1.Snelle eerste beoordeling 2.Eerste fijnere beoordeling 3.Tweede beoordeling 1.Algemene indruk 2.Anamnese 3.Onderzoek S.O. 4.Vervoer naar het ziekenhuis

11 Een voorbeeld hoe het niet moet.

12 1. Beoordeling van de Situatie Op weg naar de interventieplaats

13 Specificaties in verband met de wagens. Geluidstoestel

14

15 Veiligheid voor alles Gordel wordt meer en meer gedragen Handschoenen worden meer en meer gedragen.

16 De stagiairverpleegkunde achteraan de wagen zat gekneld tussen de betonnen paaltjes die afgebroken waren.

17 Richtlijnen Rijvaardigheid training. Slipcursus. Verplicht dragen van de gordel. ….

18 1. Beoordeling van de Situatie Dreigt er gevaar en kunnen we de situatie alleen aan?

19

20 Laat één volledige intacte overspanning tussen. Plaatsing bij een ongeval met losse elektriciteitsdraden.

21 1. Beoordeling van de Situatie Dreigt er gevaar en kunnen we de situatie alleen aan? Hoeveel patiënten zijn er? Pré-Triage van de patiënten.

22 Systematiek in benadering 1.Beoordeling van de situatie 2.Eerste Beoordeling 1.Snelle eerste beoordeling 2.Eerste fijnere beoordeling 3.Tweede beoordeling 1.Algemene indruk 2.Anamnese 3.Onderzoek S.O. 4.Vervoer naar het ziekenhuis

23 2. Eerste Beoordeling Doel: Onmiddellijke levensbedreigende situaties onderkennen.

24

25 2. Eerste Beoordeling Bewustzijn? Ademhalingsweg vrij? –Trauma => Halsletsel? Ademhaling

26

27 Kledij van de hulpverlener. –High visibility clothing: Jas, kazuifel, broek en overal. (EN471) Zorgen voor zichtbaarheid en bescherming tegen het klimaat. P.B.M. Persoonlijke Beschermings Maatregelen.

28

29

30 Eerste handelingen Bij een (bewusteloos) S.O. is onze eerste zorg, het vrijwaren van de luchtweg, immobiliseren van de hals en stelpen van levensbedreigende bloedingen

31

32 Immobilisatie hals

33

34 Gevaar van Zuurstofflessen

35 Zuurstoftoediening

36 Wegvallen vitale functies

37 Reanimeren van een traumapatiënt heeft weinig kans op slagen.

38 Public Acces Defibrillatoren

39 Eén patiënt kan verschillende levens redden

40

41 Larynxmasker

42 Alternatief bij moeilijke intubatie Combitube

43 Alternatief bij moeilijke intubatie Slokdarm Luchtpijp

44 Technische hulp bij intubatie

45 Stelpen bloeding met drukkend verband

46 Toekomst? Stelpen van hevige bloedingen

47 Systematiek in benadering 1.Beoordeling van de situatie 2.Eerste Beoordeling 1.Snelle eerste beoordeling 2.Eerste fijnere beoordeling 3.Tweede beoordeling 1.Algemene indruk 2.Anamnese 3.Onderzoek S.O. + Behandeling 4.Vervoer naar het ziekenhuis

48 2. Eerste Beoordeling 2.2. Fijnere eerste beoordeling Wanneer alle levensbedreigende problemen opgelost zijn. Zo nodig bevrijding laten gebeuren door de brandweer. Verdere zorgen toedienen naar noodzaak.

49 Bevrijding van een gekneld Slachtoffer

50 Bevrijdig van het S.O.

51 Airbag’s vormen een reëel gevaar

52 Bevrijdig van het S.O.

53

54

55

56

57 Het S.O. Voorzichtig op de plank neerleggen.

58 Bevrijdig van het S.O.

59

60 Verdere medische zorgen Stabiliseren van breuken Plaatsen IV-katheter indien nog niet OK Intubatie indien nog niet OK Monitoring van vitale parameters

61 Observatie en onderzoek

62 Grote boosdoeners Schedel trauma’s Thorax trauma’s Bekken trauma’s Perifere breuken ogen vaak erg, maar zijn herstelbaar.

63 Schedel trauma

64 Schedel Trauma’s

65

66 Spanning pneumothorax

67

68

69 Sucking Wound Chest-Seal

70 Behandeling

71 Bekken trauma Open Boek #

72 Open boek # na stabilisatie

73

74 Vacuümmatras

75 Wervelplank

76 Een toegang tot de bloedbaan IV-Katheter I.O. toegangsweg als alternatief

77 Naaldloze of bescherm systemen IV-Katheter

78

79 Hulpmiddelen

80 I.O. toegangsweg als alternatief.

81

82 Verdere behandeling

83 Luxatie/# van een enkel

84 Verplaatste # van de pink

85 Avulsiewonde door trouwring in machine

86 Perifere breuken spalken

87

88

89

90 Monitoring van vitale parameters

91 Vervoer naar het Ziekenhuis

92

93

94 Transport naar het ziekenhuis

95

96

97

98 Ziekenwagen van de toekomst?

99

100

101

102

103

104

105 Aankomst Ziekenhuis

106

107 Triage-Verpleegkundige

108 Polsloos Apnee, geïntubeerd, Hemodynamisch onstabiel, Stridor, Insult, GCS <7 Resp. insuff, SPO2 <90% Spo2 <92% Ongecontroleerde bloeding, Kind met koorts, GCS <12, Gestoorde vitale parameters Ernstige pijn Matige pijn, Hospitalisatie noodzakelijk, Koorts, Braken Geen Hospitalisatie noodzakelijk Cat. 1 Levensbedreigende Med. en VPK bewaking Cat. 2 Hoog risico patiënt VPK bewaking Cat. 3 Niet risico patiënt Cat. 4 Niet Hospitalisatie < 24 uur Cat. 5 Niet Hospitalisatie > 24 uur JA Nee Bijlage Triageprotocol Pijn: Ernstige pijn: score pijnladder 7 of > Matige pijn: score pijnladder 4 – 6 (zie pijnprotocol AZ Groeninge) Kind met koorts: 38°C – minimum cat. 2 39° C – minimum cat. 3 Gestoorde vitale parameters: Gebruik wachtzaal/consultatie Enkel cat Indien geen extremiteitenletsel, mineure pathologie eerst bloeddruk, Pols en °t controle. KindPolsResp.Spo2 < 3 mnd>180’>50’<92% < 3 jaar>160’>40’<92% < 8 jaar>150’>30’<92% > 8 jaar>100’>20’<92%

109 Het innovatieve van dit eindwerk Eigen Pijnprotocol –“ NO TIME TO WASTE ” om pijn te verzachten –Pijnprotocol spoedopname AZ Groeninge voor VERPLEEGKUNDIGEN –Gebruik van Evidence Based pijnschalen. –Zowel van Volwassenen als Kinderen Enige spoedopname die een pijnprotocol rechtstreeks gekoppeld heeft aan zijn triageprotocol => alle patiënten worden gescreend.

110 Pijnprotocol AZ Groeninge Volwassen > 14 jaar -Voltaren 75mg IM (Zo geen maaglast, allergie) - Perfusalgan IV (Zo maaglast, allergie en infuus) -Dafalgan odis 500 mg (Zo maaglast en geen infuus) Kind 0 – 14 jaar - 10 KG Perdolan Suppo 100 mg -10 KG - 20 KG Perdolan Suppo 200 mg - 30 KG - > KG Perdolan Suppo 300 mg Indicatie pijnprotocol Pijnprotocol PijnscoreHandeling 0-3Geen pijnbestrijding 4-6Volgens protocol 7-10Urgentiearts verwittigen

111 Vragen

112 EINDE


Download ppt "NVKVV 06/03/’08 “ Taumazorg en nieuwe ontwikkelingen ” Karel Decaluwé Verpleegkundige AZ-Groeninge."

Verwante presentaties


Ads door Google