Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdPeter Meijer Laatst gewijzigd meer dan 9 jaar geleden
1
“Taumazorg en nieuwe ontwikkelingen”
NVKVV 06/03/’08 “Taumazorg en nieuwe ontwikkelingen” Karel Decaluwé Verpleegkundige AZ-Groeninge
2
Doel van de avond Kijk geven op Pré-Hospitaal zorg van de traumapatiënt. Systematische aanpak Nieuwe materialen, ontwikkelingen voorstellen.
3
Solitair trauma Luc Nilis
4
Polytrauma patiënt
5
Polytrauma patiënt
6
Multiple trauma patiënten
7
D.O.A.
8
P.Z.
9
Systematiek in benadering
Beoordeling van de situatie Eerste Beoordeling Snelle eerste beoordeling Eerste fijnere beoordeling Tweede beoordeling Algemene indruk Anamnese Onderzoek S.O. Vervoer naar het ziekenhuis
10
Systematiek in benadering
Beoordeling van de situatie Eerste Beoordeling Snelle eerste beoordeling Eerste fijnere beoordeling Tweede beoordeling Algemene indruk Anamnese Onderzoek S.O. Vervoer naar het ziekenhuis
11
Een voorbeeld hoe het niet moet.
12
1. Beoordeling van de Situatie Op weg naar de interventieplaats
13
Specificaties in verband met de wagens.
Geluidstoestel
15
Veiligheid voor alles Gordel wordt meer en meer gedragen
Handschoenen worden meer en meer gedragen.
16
De stagiairverpleegkunde achteraan de wagen zat
gekneld tussen de betonnen paaltjes die afgebroken waren.
17
Richtlijnen Rijvaardigheid training. Slipcursus.
Verplicht dragen van de gordel. ….
18
1. Beoordeling van de Situatie Dreigt er gevaar en kunnen we de situatie alleen aan?
19
1. Beoordeling van de Situatie Dreigt er gevaar en kunnen we de situatie alleen aan?
20
Plaatsing bij een ongeval met losse elektriciteitsdraden.
Laat één volledige intacte overspanning tussen.
21
1. Beoordeling van de Situatie Dreigt er gevaar en kunnen we de situatie alleen aan?
Hoeveel patiënten zijn er? Pré-Triage van de patiënten.
22
Systematiek in benadering
Beoordeling van de situatie Eerste Beoordeling Snelle eerste beoordeling Eerste fijnere beoordeling Tweede beoordeling Algemene indruk Anamnese Onderzoek S.O. Vervoer naar het ziekenhuis
23
Doel: Onmiddellijke levensbedreigende situaties onderkennen.
2. Eerste Beoordeling Doel: Onmiddellijke levensbedreigende situaties onderkennen.
24
scoop en run <=> stay en play
25
2. Eerste Beoordeling Bewustzijn? Ademhalingsweg vrij? Ademhaling
Trauma => Halsletsel? Ademhaling
27
Kledij van de hulpverlener.
P.B.M. Persoonlijke Beschermings Maatregelen. Kledij van de hulpverlener. High visibility clothing: Jas, kazuifel, broek en overal. (EN471) Zorgen voor zichtbaarheid en bescherming tegen het klimaat.
30
Eerste handelingen Bij een (bewusteloos) S.O. is onze eerste zorg, het vrijwaren van de luchtweg, immobiliseren van de hals en stelpen van levensbedreigende bloedingen
32
Immobilisatie hals
33
Immobilisatie hals
34
Gevaar van Zuurstofflessen
35
Zuurstoftoediening
36
Wegvallen vitale functies
37
Reanimeren van een traumapatiënt heeft weinig kans op slagen.
38
Public Acces Defibrillatoren
39
Eén patiënt kan verschillende levens redden
41
Larynxmasker
42
Alternatief bij moeilijke intubatie
Combitube
43
Alternatief bij moeilijke intubatie
Slokdarm Luchtpijp
44
Technische hulp bij intubatie
45
Stelpen bloeding met drukkend verband
46
Toekomst? Stelpen van hevige bloedingen
47
Systematiek in benadering
Beoordeling van de situatie Eerste Beoordeling Snelle eerste beoordeling Eerste fijnere beoordeling Tweede beoordeling Algemene indruk Anamnese Onderzoek S.O. + Behandeling Vervoer naar het ziekenhuis
48
2. Eerste Beoordeling 2.2. Fijnere eerste beoordeling
Wanneer alle levensbedreigende problemen opgelost zijn. Zo nodig bevrijding laten gebeuren door de brandweer. Verdere zorgen toedienen naar noodzaak.
49
Bevrijding van een gekneld Slachtoffer
50
Bevrijdig van het S.O.
51
Airbag’s vormen een reëel gevaar
52
Bevrijdig van het S.O.
53
Bevrijdig van het S.O.
54
Bevrijdig van het S.O.
55
Bevrijdig van het S.O.
56
Bevrijdig van het S.O.
57
Het S.O. Voorzichtig op de plank neerleggen.
58
Bevrijdig van het S.O.
60
Verdere medische zorgen
Stabiliseren van breuken Plaatsen IV-katheter indien nog niet OK Intubatie indien nog niet OK Monitoring van vitale parameters
61
Observatie en onderzoek
62
Grote boosdoeners Schedel trauma’s Thorax trauma’s Bekken trauma’s
Perifere breuken ogen vaak erg, maar zijn herstelbaar.
63
Schedel trauma
64
Schedel Trauma’s
66
Spanning pneumothorax
67
Spanning pneumothorax
68
Spanning pneumothorax
69
Sucking Wound Chest-Seal
70
Behandeling
71
Bekken trauma Open Boek #
72
Open boek # na stabilisatie
74
Vacuümmatras
75
Wervelplank
76
Een toegang tot de bloedbaan
IV-Katheter I.O. toegangsweg als alternatief
77
IV-Katheter Naaldloze of bescherm systemen
79
Hulpmiddelen
80
I.O. toegangsweg als alternatief.
82
Verdere behandeling
83
Luxatie/# van een enkel
84
Verplaatste # van de pink
85
Avulsiewonde door trouwring in machine
86
Perifere breuken spalken
87
Perifere breuken spalken
88
Perifere breuken spalken
90
Monitoring van vitale parameters
91
Vervoer naar het Ziekenhuis
94
Transport naar het ziekenhuis
95
Transport naar het ziekenhuis
96
Transport naar het ziekenhuis
98
Ziekenwagen van de toekomst?
105
Aankomst Ziekenhuis
107
Triage-Verpleegkundige
108
Bijlage Triageprotocol
Polsloos Apnee, geïntubeerd, Hemodynamisch onstabiel, Stridor, Insult, GCS <7 Resp. insuff, SPO2 <90% Spo2 <92% Ongecontroleerde bloeding, Kind met koorts, GCS <12, Gestoorde vitale parameters Ernstige pijn Matige pijn, Hospitalisatie noodzakelijk, Koorts, Braken Geen Hospitalisatie noodzakelijk Cat. 1 Levensbedreigende Med. en VPK bewaking Cat. 2 Hoog risico patiënt VPK bewaking Cat. 3 Niet risico patiënt Cat. 4 Niet Hospitalisatie < 24 uur Cat. 5 > 24 uur JA Nee Bijlage Triageprotocol Pijn: Ernstige pijn: score pijnladder 7 of > Matige pijn: score pijnladder 4 – 6 (zie pijnprotocol AZ Groeninge) Kind met koorts: < 3 maand temp > 38°C – minimum cat. 2 < 3 jaar temp > 39° C – minimum cat. 3 Gestoorde vitale parameters: Gebruik wachtzaal/consultatie Enkel cat Indien geen extremiteitenletsel, mineure pathologie eerst bloeddruk, Pols en °t controle. Kind Pols Resp. Spo2 < 3 mnd >180’ >50’ <92% < 3 jaar >160’ >40’ < 8 jaar >150’ >30’ > 8 jaar >100’ >20’
109
Het innovatieve van dit eindwerk
Eigen Pijnprotocol “ NO TIME TO WASTE ” om pijn te verzachten Pijnprotocol spoedopname AZ Groeninge voor VERPLEEGKUNDIGEN Gebruik van Evidence Based pijnschalen. Zowel van Volwassenen als Kinderen Enige spoedopname die een pijnprotocol rechtstreeks gekoppeld heeft aan zijn triageprotocol => alle patiënten worden gescreend.
110
Pijnprotocol AZ Groeninge
Indicatie pijnprotocol Pijnprotocol Pijnscore Handeling 0-3 Geen pijnbestrijding 4-6 Volgens protocol 7-10 Urgentiearts verwittigen Volwassen > 14 jaar Voltaren 75mg IM (Zo geen maaglast, allergie) Perfusalgan IV (Zo maaglast, allergie en infuus) Dafalgan odis 500 mg (Zo maaglast en geen infuus) Kind 0 – 14 jaar - 10 KG Perdolan Suppo 100 mg 10 KG - 20 KG Perdolan Suppo 200 mg 30 KG - > KG Perdolan Suppo 300 mg
111
Vragen
112
EINDE
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.