Epidemiologie Studiemiddag 2007 Epidemiologie A.S. Keverling Buisman.

Presentatie over: "Epidemiologie Studiemiddag 2007 Epidemiologie A.S. Keverling Buisman."— Transcript van de presentatie:

1 Epidemiologie Studiemiddag 2007 Epidemiologie A.S. Keverling Buisman

2 Biologische effecten zDeterministisch zStochastisch xKankerinductie xGenetisch 

3 Epidemiologie Hiroshima/Nagasaki Patiënten Mijnwerkers Radiologisch werkers Bevolking bij nucleaire installaties Achtergrondstraling  Tsjernobyl

4 Hiroshima/Nagasaki (1950-1997)

5 Absoluut en Relatief Risico

6 Relatief risico Relatief risico inductie van vaste tumor Dosis (Sv)   ERR Extra relatief risico (man/vrouw) voor bestraling op 30 jarige leeftijd op 70 jaar

7 Relatief en absoluut risico bij 1 Sv Leeftijd   ERR/Sv

8 Leukemie RR voor overlijden aan leukemie

9 Overlijden aan kanker Hiroshima/Nagasaki zOverlijdensrisico uit HN: 10%  /Sv zMaar bij laag dosistempo factor 2 lager: zDus: overlijdenskans: 0,05  /Sv zIdem voor werkers: 0,04  /Sv

10 Recent: Nieuwe dosimetrie

11 Nieuwe dosimetrie (DS02) Neutronendosis verwaarloosbaar Gammadosis 7% hoger Risico 7% lager!

12 Epidemiologie Hiroshima/Nagasaki Patiënten Mijnwerkers Radiologisch werkers Bevolking bij nucleaire installaties Achtergrondstraling  

13 Radiologisch werkers zMarinewerven (USA,1991) zBritse werkers (UK, 1999) zDrielandenstudie (USA, UK, Canada, 1995) zBritse radiologen (UK, 1900-2000) zVliegend personeel

14 Marinepersoneel Marinepersoneel kanker en leukemie relatief risico Links: overlijden aan kanker Rechts: overlijden aan leukenie

15 Britse werkers Britse werkers externe analyse SMR = Standard Mortality Ratio

16 Britse werkers Britse werkers Interne analyse

17 Britse werkers Britse werkers alleen leukemie

18 Drie-landenstudie Drie-landenstudie Alle vormen van kanker, incl leukemie

19 Drielandenstudie Drielandenstudie Leukemie behalve CLL

20 Britse radiologen Britse radiologen Standard mortality ratio (SMR) Vergelijking radiologen met...

21 Britse radiologen Britse radiologen Standard mortality ratio (SMR) Overlijden aan kanker

22 Vliegend personeel (man) Vliegend personeel (man) Standard mortality ratio (SMR)

23

24 Vliegend personeel (vrouw) Vliegend personeel (vrouw) Standard mortality ratio (SMR) SMR voor omkomen van vliegende vrouwen bij vliegtuigongevallen: 59 !

25 Epidemiologie Hiroshima/Nagasaki Patiënten Mijnwerkers Radiologisch werkers Bevolking bij nucleaire installaties Achtergrondstraling   

26 1 Studies bij patiënten Baarmoederhalskanker: radiotherapie Hodgkin: radiotherapie Huid: radiotherapie van wijnvlek Ziekte van Bechterew (ruggegraatverstijving) Tinea capitis (hoofdzeer) Maagzweer Doorlichting bij tuberculosebestrijding Röntgenfoto’s van ongeboren vrucht I-131 toediening bij hyperthyreoidie etc.

27 1 Bestraling bij ziektebestrijding ERR na bestraling bij ziekte van Bechterew en baarmoederkanker

28 Epidemiologie Hiroshima/Nagasaki Patiënten Mijnwerkers Radiologisch werkers Bevolking bij nucleaire installaties Achtergrondstraling    

29 Longkanker bij mijnwerkers RR bij mijnwerkers als functie van radon-dosis

30 Epidemiologie Hiroshima/Nagasaki Patiënten Mijnwerkers Radiologisch werkers Bevolking bij nucleaire installaties Achtergrondstraling     

31 Leukemiecluster in Seascale Seascale: 3000 inwoners, naast Sellafield York TV vond in 1983 dat Periode 1950-1983: 5 kinderleukemieën Verwacht:0,55 gevallen Eerst aangewezen oorzaak: straling !

32 Conclusie voor leukemie rond nucleaire installaties Leukemiesterfte niet door straling Verhoging van leukemiesterfte door virale infectiebron waarschijnlijk

33 Epidemiologie Hiroshima/Nagasaki Patiënten Mijnwerkers Radiologisch werkers Bevolking bij nucleaire installaties Achtergrondstraling      

34 Achtergrondstraling zStaten van VS zStaten van India zChina: Yanggjing 2,1 mSv/j Enping 0,7 mSv/j Allemaal geven negatieve helling!

35 Achtergrond straling

36 Longkanker door radon Longkanker door radon Europese 13 landen onderzoek Rn-concentratie (Bq/m 3 )

37 Tsjernobyl Tsjernobyl Voorkomen van schildklierkanker

38 ICRP 103 zRisicogetal voor kanker ybevolking 5,5% (was 6,0%) ywerkers 4,1% (was 4,8%) zGenetisch risico: yBevolking0,2%(was 1,3%) yWerkers0,1%(was 0,8%)

39 ICRP 103 zDeterministische effecten wordt weefselreacties zVoor lage doses: Lineair verband zDDREF blijft 2 zWijziging w R voor neutronen en protonen zRisico voor ongeborenen yKankerinductie: vergelijkbaar met jonge kinderen yDrempel 100 mGy voor weefselreacties

40 ICRP 103 zNieuwe weefselweegfactoren yBeenmerg, dikke darm, long, maag, borst, rest0,12 yGonaden0,08 yBlaas, slokdarm, lever, schildklier0,04 yBotoppervlak, hersens, speekselklier, huid0,01 zRest: yBijnier, ET, galblaas, hart, nier, lymfeknopen, spier (=28 kg), mondslijmvlies, alvleesklier, prostaat, milt, zwezerik, baarmoeder. Gemiddelde dosis nemen en wegen met 0,12. zHerberekening dosisconversiecoëfficiënten

41 ICRP 103 zNieuwe weefselweegfactoren yBeenmerg, dikke darm, long, maag, borst, rest0,12 yGonaden0,08 yBlaas, slokdarm, lever, schildklier0,04 yBotoppervlak, hersens, speekselklier, huid0,01 zRest: yBijnier, ET, galblaas, hart, nier, lymfeknopen, spier (=28 kg), mondslijmvlies, alvleesklier, prostaat, milt, zwezerik, baarmoeder. Gemiddelde dosis nemen en wegen met 0,12. zHerberekening dosisconversiecoëfficiënten

42 Wijzigingen in de toekomst zLimieten ongewijzigd! zDus alleen kleine aanpassingen nodig zBSS van VN en EU worden aangepast zWetgeving in NL verwacht in 2017!