De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Ginkgo Biloba Appeltants Sandra Van Der Stock Marjolein Van Haelen Nancy Verhoeven Evi.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Ginkgo Biloba Appeltants Sandra Van Der Stock Marjolein Van Haelen Nancy Verhoeven Evi."— Transcript van de presentatie:

1 Ginkgo Biloba Appeltants Sandra Van Der Stock Marjolein Van Haelen Nancy Verhoeven Evi

2 Overzicht Familie en nomenclatuur Geschiedenis Beschrijving en voorkomen Inhoudsstoffen Farmacologie Farmacokinetiek Therapeutische toepassingen Nevenwerkingen Contra-indicaties Zwangerschap en lactatie Interacties Toxicologie Klinische studies Specialiteiten

3 Familie en nomenclatuur Orde: Ginkgoales Familie: Ginkgoaceae Geslacht: Ginkgo Soort: Ginkgo biloba Ginkyo = zilveren abrikoos Biloba = tweelobbig Synoniemen: Japanse tempelboom, waaierboom en Japanse notenboom

4 Geschiedenis Levend fossiel Miljoenen jaren geleden: ≠ soorten Aardbevingen, klimaatveranderingen, natuurrampen: 1 soort Ginkgo biloba Engelbert Kaempfer: 1691 in Japan 1727: naar Europa 1945: Hiroshima

5 Beschrijving m hoog, 9 m breed, stam 4 m Tot 1000 jaar oud Tweehuizig: minder ♀ dan ♂ Eénjarig blad: 2 lobben, groen (goudgeel) Zaadrok: vlezige, geelgekleurd

6 Inhoudsstoffen Ginkgoliden A, B, C, J en M: terpeenlacton

7 Inhoudsstoffen Bilobalide: terpeenlacton

8 Inhoudsstoffen Flavonoïden: quercitine, kaempferol, isorhamnetine

9 Inhoudsstoffen Gestandaardiseerd extract EGb761 –24 % flavonoïden –6 % terpeenlactonen 2,8 – 3,4 % ginkgoliden A, B en C 2,6 – 3,2 % bilobalide –< 5 ppm ginkgolisch zuur R = C 13 -C 17

10 Farmacologie Vasoregulerend –arteriën, capillairen en venen –dosisafhankelijk –aard, diameter, tonus en staat EDRF  : –arteriële spasmen  –vasodilatatie arteriolen –vasoconstrictie venen Capillaire hyperpermeabiliteit 

11 Farmacologie Capillaire weerstand  Anti-oedeem: cerebraal en perifeer Beschermt BHB en BNB Remt PAF Membraanstabiliserend Neuroprotectief  tolerantie hypoxie: hersenweefsel Antioxidant: vrije radicalen en lipoperoxidatie

12 Farmacokinetiek Biologische beschikbaarheid: –Ginkgoliden A en B, bilobalide: 80 – 100 % –Ginkgolide C: weinig absorptie T 1/2 : –Ginkgolide A: ± 4,5 u –Ginkgolide B: ± 10,5 u –Bilobalide: ± 3,2 u Urinaire excretie Kleine hoeveelheid in faeces: uitz. C

13 Farmacokinetiek Ginkgoliden A en B: onveranderd uitgescheiden Voeding:  absorptiesnelheid Ouderen: geen Δ T 1/2 Nierinsufficiëntie: –T 1/2 verdubbelt –Urinaire excretie 

14 Therapeutische toepassingen Bewezen: –Dementie (type Alzheimer) –Claudicatio Zwakke bewijzen: –Cerebrovasculaire ziekten –Claudicatio intermittens –Ziekte van Raynaud

15 Therapeutische toepassingen Geen goede studies: –Verbeteren van het geheugen –Leeftijd-geassocieerd geheugenstoornis –Hoogte-bergziekte –Bijwerking chemotherapie  –Libido  en erectiele dysfunctie –Depressie –Glaucoom en maculaire degeneratie –Multiple sclerose –Premenstrueel syndroom –Oorsuizingen –Vertigo –Vitiligo –…

16 Nevenwerkingen Nausea Braken Diarree Hoofdpijn Duizeligheid Rusteloosheid Verzwakking Bloedingen Allergische huiduitslag

17 Contra-indicaties Stoornissen bloedstolling Overgevoeligheid Voorgeschiedenis epilepsie

18 Zwangerschap en lactatie Niet gebruiken bij zwangerschap: –PAF-inhibitie:  bloeding, ook bij bevalling Niet gebruiken bij lactatie: –Geen klinische studies

19 Interacties Anticoagulantia: –Aspirine ® –Clopidogrel: Plavix ® –Dipyridamol: Persantine ® –Heparine –Ticlodipine: Ticlid ® –Warfarine: Marevan ® Anticonvulsiva: carbamazepine en valproïnezuur Cyclosporine: bescherming celmembranen

20 Toxicologie Ruw extract: ginkgolzuur –Cytotoxisch –Allergeen –Mutageen –Carcinogeen –LD50: 7725 mg/kg Zaden of noten: ginkgotoxine –Stuipen –Bewustzijnsverlies –Dood

21 Klinische studies Ginkgo Evaluation of Memory-studie –DeKosky et al. (2006) The Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) study: design and baseline data of a randomized trial of ginkgo biloba extract in prevention of dementia. Contemp. Clin. Trials, 27, –3000 deelnemers –5 jaar (follow-up 8,5 jaar) –Gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd –2 x per dag 120 mg EGb –Nagaan: preventie dementie

22 Klinische studies Recente studie: –Napryeyenko O., Borzenko I. (2007). Ginkgo biloba special extract in dementia with neuropsychiatric features. A randomized, placebo-controlled, double blind clinical trial. Arzneimittelforschung, 57, –Nagaan: effect op dementie –Gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd –400 patiënten, 22 weken –50 jaar of ouder met Alzheimer of dementie –Bevestiging veiligheid en efficiëntie van cognitieve en niet-cognitieve symptomen van dementie

23 Producten op basis van Ginkgo biloba Bio-Biloba ® Bio-flow ® Memfit ® : geregistreerd als GM Memovital ® Memotonus ® Ginkgo Concentra ® Tavonin ® : geregistreerd als GM Ginkgo biloba Elusan ® Geriaforce Vogel ® Ginkgo arkogelules ® Ginkgo Biloba Funciomed ® Tanakan ® : geregistreerd als GM …

24 Vergelijking Producten ProductVormInhoudPosolPrijs Bio-biloba ® Tabletten ( ) Ginkgo biloba Gestandardiseerd extract 60 mg (14,4 mg Flavonglycosiden ;3,6 mg Terpeenlactonen) 1/dag €7,85 - €14,05 - €23,65 Bio-flow ® Tabletten (60) Gestandaardiseerd extract van geselecteerde Ginkgo-Biloba 80 mg (min. 19,2 mg ginkgoflavon-glucosiden, min. 4,8 mg terpeenlactonen en < 5 ppm ginkgolischzuur) 2/dag€12,50 Memfit ® Capsules (30) Geregistreerde formule Ginkgo biloba L GK501 extract 60 mg gestandaardiseerd (24 % Ginkgoflavonglycosiden, 6 % terpeenlactonen: ginkgolide en bilobalide) 2/dag€19,00 Ginkgo Concentra ® Tabletten (45) Ginkgo Biloba extract 30 mg (24 % flavonglucoside, 6% terpeenlactonen en max. 5 ppm ginkgolzuren) Choline 300 mg Inositol 300 mg €13,45

25 Vergelijking Producten ProductVormInhoudPosologiePrijs Ginkgo Biloba Elusan ® Capsules (30-60) Ginkgo Biloba 200 mg droogextract2/dag €6,92 - €13,00 Geriaforce Vogel ® Tabletten (60 – 200) Druppels (50–100 ml) Ginkgo biloba: exacte samenstelling niet door firma vermeld Tabl. 3x2/dag Dr.: 3x15- 20/dag Voor eten €7,95 - €17,00 - €7,95 - €14,25 Ginkgo Arkogelules ® Capsules (150) 250 mg onder lage temperatuur fijngemalen totaal poeder van het blad waarvan 0,5 % flavonoïden 3/dag bij eten€24,15 Tavonin ® R/ Omhulde tabletten (50-100) Gestandaardiseerd droogextract van de bladeren van Ginkgo Biloba 40 mg (9,6 mg Ginkgo flavonglycosiden; 2,4 mg terpeenlactonen :ginkgolides, bilobalide) 3/dag 1 à 2 tabl met water bij eten €19,09 - €32,62


Download ppt "Ginkgo Biloba Appeltants Sandra Van Der Stock Marjolein Van Haelen Nancy Verhoeven Evi."

Verwante presentaties


Ads door Google