De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

DE HOND MET JEUK DIAGNOSTISCHE WORK-UP case: MONO Intervisie Delft 26 maart 2013 Jacqueline Sinke.

Verwante presentaties


Presentatie over: "DE HOND MET JEUK DIAGNOSTISCHE WORK-UP case: MONO Intervisie Delft 26 maart 2013 Jacqueline Sinke."— Transcript van de presentatie:

1 DE HOND MET JEUK DIAGNOSTISCHE WORK-UP case: MONO Intervisie Delft 26 maart 2013 Jacqueline Sinke

2 mono Viszla reu, 16 maanden sinds 6 maanden huidklachten met jeuk

3

4 mono 1. omschrijf de huidlesies erytheem papels erytheem papels lichenificatie erytheem collarettes lichenificatie excoriaties erytheem aan - ventrale hals - interdigitaal - binnenzijde oorschelpen

5 mono 2. welk onderzoek doet u? a.Onderzoek? Ik geef prednison en antibiotica zodat het snel over is b.Vachtinspectie, microscopisch onderzoek van huidafkrabsels, cytologisch onderzoek van afdrukpreparaten c.Eliminatiedieet d.Allergeen specifiek bloedonderzoek

6 DDx hond met primaire jeuk en huidklachten parasitair pulicose (vlooien) pediculose (luizen) cheyletiellose demodicose scabies (sarcoptes) microbieel pyodermie malassezia dermatitis allergisch vlooienallergie voedselovergevoeligheid atopische dermatitis

7 Mono 3. cytologie: wat ziet u? Malassezia coccen

8 mono 4. behandeling? a.Antibiotica en prednison b.Antibiotica en Malaseb® shampoo c.Atopica® en Malaseb® shampoo d. Atopica® en antibiotica

9 pyodermie therapie 1.breedspectrum antibioticum * empirische keuze als: -klinisch oppervlakkige/oppervlakte pyodermie -1e keer pyodermie -cytologie: coccen -geen aanwijzingen voor resistentie cefalosporine/amoxi-clav (3 wkn) * alle andere gevallen: op BO/ABG (4-6 wkn) 2.antibacteriële shampoo

10 DDx hond met primaire jeuk en huidklachten parasitair pulicose (vlooien) pediculose (luizen) cheyletiellose demodicose scabies (sarcoptes) microbieel pyodermie malassezia dermatitis allergisch vlooienallergie voedselovergevoeligheid atopische dermatitis

11 mono 5. zelfbereid eliminatiedieet: geen verbetering. wat nu? a.Ik geef een hydrolysaatvoeder b.Ik geef prednison c.Ik geef Atopica® d.Ik doe allergeen specifiek bloedonderzoek

12 mono Allergeen-specifiek bloedonderzoek en intradermale test: positief voor : - huisstofmijt - farinaemijt - meelmijt - hooimijt - copramijt - kat epithelia - epitheliamengsel 2 (gans, kip, eend) Welke informatie heeft u nog meer nodig om Mono goed te kunnen behandelen?

13 Mono 6. behandeling: wat moet je weten? a.Ik wil weten of de eigenaar ook katten, ganzen, kippen of eenden heeft b.Ik wil weten hoe Mono er op dit moment uit ziet en of hij jeuk heeft c.Ik wil graag een cytologisch onderzoek van de huid van Mono doen d.Ik wil weten wat voor voer Mono krijgt

14 mono 5. behandeling: wat moet je weten? a.Ik wil weten of de eigenaar ook katten, ganzen, kippen of eenden heeft. Nee en ook geen donzen kussens/dekbed b.Ik wil weten hoe Mono er op dit moment uit ziet en of hij jeuk heeft. Geringe jeuk, klachten iets minder dan bij start c.Ik wil graag een cytologisch onderzoek van de huid van Mono doen. Malassezia, geen coccen d.Ik wil weten wat voor voer Mono krijgt. Uit de dierenwinkel

15 anti-allergische behandeling - allergeen-specifieke immunotherapie (hyposensibilisatie) - farmacologische behandeling * corticosteroïden * cyclosporinebijna ALTIJD! * antihistaminica anti-microbiële behandeling - tegen bacteriën- tegen malassezia gisten * antibiotica* Malaseb shampoo * anti-microbiële shampoo INDIEN NODIG! ondersteunende behandeling - topicale corticosteroïden - essentiële vetzuren - oorzalf - huidverzorging ZOVEEL MOGELIJK! * vochtinbrengende shampoo + lotion mono 7. behandeling: wat ga je kiezen?

16

17 mono 6. behandeling: wat ga je kiezen? hyposensibilisatie Malaseb® shampoo ( afbouwen naar 1 x per 14 d.) topicale corticosteroiden ( scrotum ) essentiёle vetzuren ( Specific omega-support)

18 mono hoe ging het verder? na 6 maanden duidelijke verbetering na 1 jaar: alleen nog immunotherapie en Specific omega support Na 2,5 jaar: gaat nog steeds goed


Download ppt "DE HOND MET JEUK DIAGNOSTISCHE WORK-UP case: MONO Intervisie Delft 26 maart 2013 Jacqueline Sinke."

Verwante presentaties


Ads door Google