De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Relaties en seksualiteit bij jong volwassenen met spina bifida H.E. van der Hoorn van Doorn M. Verhoef.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Relaties en seksualiteit bij jong volwassenen met spina bifida H.E. van der Hoorn van Doorn M. Verhoef."— Transcript van de presentatie:

1 Relaties en seksualiteit bij jong volwassenen met spina bifida H.E. van der Hoorn van Doorn M. Verhoef

2 Waarom? ► Toenemende levensverwachting door verbeterde medische technieken ► Cass et all: 10/12 mannen en 24/ 35 vrouwen zijn seksueel actief ► Cromer et all: 25% van de jongeren tussen de 13 en 21 jaar rapporteren seksuele activiteiten

3 Spina Bifida ► Open ruggetje ► Spina Bifida occulta ► Spina bifida aperta meningocele myelomenigocele

4 Spina Bifida

5 ► Motorische stoornissen ► Spasme ► Contracturen ► Houdings- en standsafwijkingen ► Sensibiliteitsverlies ► Verstoorde aansturing van blaas en darmen 61% incontinent voor mictie, 34% voor ontlasting ► Hydrocefalus, cognitieve beperkingen

6 Epidemiologie ► 94-96: 4,6 per ► 97-98: 3,8 per levendgeboren ► 120 nieuwe gevallen per jaar ► Foliumzuur ► Prenatale diagnostiek

7 Seksueel functioneren

8 Niveau vd laesie Psychoge ne erectie Reflexma tige erectie Semen emissie EjaculatieOrgasme beleving ≥T10+/-+ -/? T11-L2+/-+ -/? L3-S1++++-/? ≤S2+-+--

9 Achtergrond onderzoek ► ASPINE-studie ► Cross-sectioneel onderzoek ► Spina bifida patiënten jr statusonderzoek anamnese lichamelijk onderzoek neuropsychologisch onderzoek vragenlijsten maatschappelijk functioneren en kwaliteit van leven interview zorg

10 Groepsbeschrijving ► 350 pp benaderd ► N=179 waarvan 157 in huidige analyses ► 41 % man ► leeftijd mean 20.7 (16-25)

11 Groepsbeschrijving hoogte laesie M HC- (n=22) M HC+ (n=42) F HC- (n=24) F HC+ (n=69)

12 Doelstelling ► In welke mate wordt er voorlichting gegeven ► Incidentie van diverse problemen wb relaties en seksualiteit. Onderverdeeld naar diverse groepen (man/ vrouw, met/ zonder hydrocefalus)

13 Seksueel actief

14 Belangrijkheid en tevredenheid

15 Seksueel contact tegen zin in

16 Seksueel functioneren Verstoring van zin/ verlangen/ libido ► Geen rechtstreekse invloed Verstoring opwinding, erectie, dan wel lubricatie ► 88% vd 24 mannen kunnen een erectie krijgen ► > L2: 25% een erectie ► < L3: 75% een erectie

17 Seksuele functiestoornissen

18 Seksueel functioneren Willem (22 jaar): Ik krijg wel een erectie maar die is nooit lang genoeg. Volgens mij heb ik nooit een zaadlozing gehad, maar soms denk ik wel dat er iets in mijn plas zit. Het houdt me wel bezig, want ik wil wel graag kinderen later. Ik weet niet hoe ik het er beste over kan beginnen.

19 Seksuele pijn (dyspareunie) ► 1/3 minder gevoel ► Pijn ► Verstoorde spierspanning, verhoogde spanning van de bekkenbodem

20 Beperkende factoren ► Beperkte beweeglijkheid ► Verminderde spierkracht ► Spasme ► Verlies van sensibiliteit ► Cognitieve beperkingen

21 Seksueel functioneren ► Sarah (19 jaar) Het is lastig dat je net weet wat je wel en niet voelt. Je weet ook niet wat normaal is. Het is vervelend als je aangeraakt wordt maar het niet voelt, want dan weet je niet waar ze zitten. Bovendien durf ik mijn vriend niet te zeggen dat ik niks voel, wanneer hij bijvoorbeeld over mijn billen aan het wrijven is.

22 Relaties ► Uiterlijke kenmerken ► Incontinentie urine/ ontlasting

23 Relaties ► Rick (23 jaar) Bij het aangaan van relaties zijn juist de dingen lastig die je niet ziet maar wel veel problemen geven. Je moet alles uitleggen over wat je hebt en dat vind ik nu zo moeilijk om dat uit te leggen. Ik ben een paar keer afgewezen, nadat ik verteld had over mijn handicap; bij nieuwe vriendschappen gooi ik het daarom nu snel op tafel. Ik wil graag een valide meisje, maar mijn moeder denkt dat dat niet gaat. Ik heb er wel vertrouwen in.

24 Partner

25 Beperkingen bij aangaan relaties

26 Beperkingen bij aangaan relatie ► Denise (18 jaar) Het contact maken gaat moeilijker vanuit je rolstoel, als je bv op een barkruk zit en je rolstoel staat verderop, gaat het een stuk makkelijker. Ik heb een keer gehad dat mijn tasje werd leeggehaald bij de beveiliging van de disco. Mijn catheters rolde eruit, ik schaamde me rot, nou dan kan je het verder wel vergeten.

27 Andere bijkomende factoren ► Erfelijkheid ► Pubertas praecox ► Fertiliteit ► Latexallergie ► Negatieve ervaringen m.b.t. seksualiteit ► Gender ► Specifieke tijdsaspecten

28 Bijkomende factoren Floortje (24 jaar) Het is zo gewoon dat iemand je bloot ziet omdat iemand je moet helpen, maar je leert pas later dat dat niet gewoon is en dat je lichaam van jou is. Ik ervaar mijn lichaam als minder mooi door alle operaties. Soms ben ik bang voor schrikreacties door het grote litteken op mijn rug.

29 Bijkomende factoren Mandy (18 jaar) ooit in het ziekenhuis hebben ze een katheter in het verkeerde gaatje gestopt, dat deed verschrikkelijk veel pijn, hierdoor heb ik angst om iets in mijn vagina te stoppen. Moniek (19 jaar) ik heb toch een ander gevoel bij mijn lichaam, katheteriseren is een hoop handelingen, het geslachtsorgaan wordt puur functioneel gezien en niet als gebied om lol aan te beleven

30 Hulpverlening ► Aangeboren aandoening ► Verzorging door derden catheteriseren/ colonspoelen ► Cognitieve problemen

31 Seksuele voorlichting

32

33 Hulpverlening Hugo (18 jaar) Dokters die dat willen, moeten seksualiteit aan de orde stellen. Als je wacht op vragen kun je lang wachten

34 Hulpverlening Willemijn (24 jaar) Artsen moeten seksualiteit en eventuele problemen met ioncontinentie bespreken en laten merken dat er begrip voor is en dat je niet de enige bent. Bij mij was het mosterd na de maaltijd. Ik had een hele nare ervaring van een kletsnat bed bij het vrijen. Ik schrok me rot, was ik daar maar op voorbereid. Vroeg bespreekbaar maken dus!

35 Conclusie ► De jongeren zijn er wel degelijk mee bezig ► Ze lopen tegen beperkingen aan ► Belangrijk om het onderwerp bespreekbaar te maken ► Opbouw van de vragen


Download ppt "Relaties en seksualiteit bij jong volwassenen met spina bifida H.E. van der Hoorn van Doorn M. Verhoef."

Verwante presentaties


Ads door Google