De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Pilletjes, spuitjes, drankjes, zalfjes en pufjes … na een harttransplantatie J. Vanhaecke 13-3-2010.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Pilletjes, spuitjes, drankjes, zalfjes en pufjes … na een harttransplantatie J. Vanhaecke 13-3-2010."— Transcript van de presentatie:

1 Pilletjes, spuitjes, drankjes, zalfjes en pufjes … na een harttransplantatie J. Vanhaecke 13-3-2010

2

3 … een steekproef gemiddeld  8 soorten medicatie (3 tot 14 !)  13 eenheden medicatie (6 tot 30 !)  verdeeld over 2 of 3 innames (2 tot 5) 13-3-2010

4 Evolutie van de levensverwachting bij de geboorte in België bron: NIS 13-3-2010

5 Waarom is na transplantatie onderhoudsmedicatie nodig ? Verhinderen van afstoting maar ook:bijsturen en/of voorkómen van neveneffecten niet-gerelateerde problemen (vooraf bestaand of nieuw) 13-3-2010

6 Welke ‘afweer-onderdrukkende’ medicatie ? verschillende categorieën CNI’santimetabolietencortisonePSI’s Neoral®Imuran®Medrol®Certican® (cyclosporine) (azathioprine) (methylprednisolone) (everolimus) Prograft®CellCept®Rapamun® (tacrolimus) (mycofenolaat mofetil) (sirolimus) 13-3-2010

7 Waarom krijgt niet iedereen hetzelfde ? l sommigen hebben een ‘heviger’ afweersysteem dan anderen l er zijn verschillen in de gevoeligheid aan nevenwerkingen l verschillen in de opname van geneesmiddelen uit het maagdarmstelsel soort en dosis van medicatie wordt geïndividualiseerd 13-3-2010

8 Typisch schema van geneesmiddelen l Neoral® of Prograft® (2x/d) Imuran® (1x/d) of CellCept® (2x/d) Medrol® (1x/d, af te bouwen en evt. te stoppen) l Nilstat® mondspoelingen ged. eerste 3 maand maagbeschermer ged. eerste 3 maand l Bactrim F® (1 week/maand, eerste 6 maand) l Valcyte® (eerste 3 maand, niet iedereen) l cholesterolremmer l middel(en) tegen hoge bloeddruk 13-3-2010

9 Welke zijn de belangrijkste nevenwerkingen ? l Neoral® en Prograft®: nierfunctie l CellCept®: ongemakken in de buik l cortisone: dunne huid, suiker, osteoporose, cataract l Certican®: aften in de mond, te weinig witte en/of rode bloedcellen 13-3-2010

10 Vuistregels die belangrijk blijven l Blijf zeer stipt omtrent de juiste dosis en de juiste tijd (ook al ben je meer dan 10 jaar getransplanteerd, en ook al past het niet precies in dat avondje uit …) l Geen toevoegingen of weglatingen uit het medicatieschema zonder eerst te informeren l Diarree is niet banaal 13-3-2010

11 Zijn er nieuwe ontwikkelingen te verwachten ? l Haalbaar: –nieuwe formuleringen: Advagraf® –nieuwe medicatie: Certican®, … ? –nieuwe schema’s, vb ‘sequentiële’ medicatie –nieuwe monitoring-methodes –betere hartpompen l Veel verder af: –tolerantie –xenotransplantatie –stamceltherapie l Onhaalbaar: –ideale pil, ideale pomp, volmaakte preventie van hartziekten, het eeuwig leven 13-3-2010

12 patiënten in opvolging n

13 onderhoudsimmuunsuppressie van de patiënten in opvolging 13-3-2010

14 immuunsuppressie zonder cortisone %

15 13-3-2010 totaal serum cholesterol na HTx mg/dL%

16 13-3-2010 hoge bloeddruk na HTx patiënten met een gemiddelde 24u BD  135/85 mmHg %

17 13-3-2010 patiëntenoverleving 91 91 86 73 52 the expert help of H. Ector, MD, PhD is gratefully acknowledged

18 13-3-2010 patiëntenoverleving % jaren the expert help of H. Ector, MD, PhD is gratefully acknowledged

19 13-3-2010


Download ppt "Pilletjes, spuitjes, drankjes, zalfjes en pufjes … na een harttransplantatie J. Vanhaecke 13-3-2010."

Verwante presentaties


Ads door Google