Van voedselweigering naar kauwen Daniel Seys Diana Kroes

Presentatie over: "Van voedselweigering naar kauwen Daniel Seys Diana Kroes"— Transcript van de presentatie:

1 Van voedselweigering naar kauwen Daniel Seys Diana Kroes

2 Het verhaal van Faris

3

4 Aanleiding voor (aanvullende) behandeling
Uit onderzoek van de Seyscentra blijkt dat 50 % van de behandelde kinderen met het SLIK programma niet spontaan overgaan tot kauwen. Uit screening van de aangemelde patiëntjes met eetproblemen bij het pediatrisch eetteam van het MUMC+, blijkt 64 % geen leeftijdsadequaat voedingspatroon te hebben.

5 Kwantitatief versus kwalitatief eetprobleem
Walter Vandereycken ( 1983) Definitie eetstoornis ( fagisch gedrag): Alle handelingen die tot het opnemen van voedsel behoren: het zoeken, opmerken, naderen, grijpen, eten, kauwen, slikken en verteren Al deze facetten rondom de act van eten kunnen geïsoleerd of gecombineerd verstoord zijn. Verstoring kan Kwantitatief of Kwalitatief gerelateerd zijn.

6 Kwantitatief: Stoornis m. bt
Kwantitatief: Stoornis m.bt. te veel of te weinig (spontane) orale intake. Kwalitatief: Stoornis m.bt. de manier en aard van de orale intake

7 Kwalitatieve eetproblemen
Niet zelfstandig willen eten Selectieve acceptatie in variatie, consistentie, temperatuur Niet accepteren van vaste voeding c.q. niet willen/kunnen/durven kauwen Proppen en “hamsteren” Slik en stikangst Tempo problemen

8 Aanvullende procedure ( SLIK-PLUS progr.)
Doel: Aanleren van kauwvaardigheden Het uitdoven van slik- en stikangst Het bewerkstelligen van een voedingspatroon dat past bij de leeftijd van het kind

9 Behandelfasen van het SLIK-PLUS programma
Acceptatie van vaste voeding in de mond Transport Leren kauwen Slikken van gekauwde voeding Doseren en temporiseren Zelfstandig eten en generalisatie

10 Algemeen toegepaste gedragstherapeutische principes
Positieve bekrachtiging van doelgedrag Negatieve bekrachtiging van medewerking Extinctie van vermijding/ontsnapping

11 Specifieke aanvullende principes
Prompting Timing Modeling Feedback

12 Kauwen toast

13

14 Kauwen brood

15

16 Tempo uitvoeren / timing

17

18 Uitdoving van slik- en/of stikangst
Gradueel tijd om te kauwen verkleinen Ontspanningstechnieken Psycho-educatie Tijdelijke angstregulerende ondersteunende medicatie

19

20 Effecten SLIK-PLUS programma (N= 22)
Geslaagd : 12 Deels geslaagd : 3 Niet geslaagd : 0 In behandeling : 7