Marije de Ruiter RESPECT-STUDIE ACHTERBANBIJEENKOMST 1 APRIL 2014.

Presentatie over: "Marije de Ruiter RESPECT-STUDIE ACHTERBANBIJEENKOMST 1 APRIL 2014."— Transcript van de presentatie:

1 Marije de Ruiter RESPECT-STUDIE ACHTERBANBIJEENKOMST 1 APRIL 2014

2 UitkomstN (%) Totaal = 1128 Zwangerschapshypertensie84 (7,4) Preeclampsie22 (2,0) HELLP-syndroom2 (0,2) Diabetes gravidarum62 (5,5) IUVD7 (0,6) Eclampsie1 (0,1) Trombo-embolisch proces3 (0,3) UITKOMSTEN

3 GewichtGlucose Bloed druk FL 20-wk AC 20-wk PAPP-A ASSOCIATIES [1]

4 PAPP-AGewicht Bloed druk PI Doppler RI Doppler ASSOCIATIES [2]

5 CharacteristicsPE/PIH (n=24) Normotense (n=1049) Gestational diabetes (n= 61) Nondiabetic (n=1012) Age (years)33 (4)30 (4)32 (5)30 (4) Weight (kg)74 (14)71 (13)82 (15)70 (13) Height (cm)171 (5)171 (7)170 (7)171 (7) BMI (kg/m 2 )24 (3)24 (4)28 (5)24 (5) SBP (mmHg)119 (10)116 (13)119 (11)116 13) DBP (mmHg)72 (8)67 (8)71 (9)67 (8) MAP (mmHg)88 (8)83 (8)87 (8)83 (8) Glucose at booking--5.3 (0.8)4.7 (0.7) UtA PI1.06 (0.3)1.15 (0.9)1.13 (1.1)1.15 (0.9) UtA RI0.59 (0.1)0.59 (0.2)0.60 (0.3)0.59 (0.2)

6 Predictiemodel Diabetes gravidarum  Glucose bij intake  BMI bij intake  Diabetes bij eerstegraads familielid  Diabetes gravidarum in anamnese  PAPP-A en PlGF DIABETES

7 PREDICTIE DIABETES GRAVIDARUM AUC: 0.88 CI-95% 0.83-0.93

8 Predictiemodel Zwangerschapshypertensie en preeclampsie  Diastole bij intake  PAPP-A  AC bij SEO  PSV (doppler) bij SEO HYPERTENSIEVE AANDOENINGEN

9 PREDICTIE HYPERTENSIEVE AANDOENINGEN AUC 0.74 CI-95%: 0.67-0.81

10  Huidige risicoselectie - VIL  Veel verwijzingen RESPECT deel II - 2015  Gepersonaliseerde risicoselectie mbv predictiemodellen  Meerdere risicofactoren  Specifieke uitkomsten: preeclampsie, diabetes gravidarum PREDICTIEMODELLEN

11  Voorbeeld predictiemodel:  Y = -4.4 + (-0.6*multi) + (1.8*eerdere PE) + (2.5*hypertensie) + (5.1*MAP)  Y= kans op uitkomst (preeclampsie/diabetes gravidarum)  Kans op uitkomst bepaald welke risicocategorie  Laag  Midden  Hoog PREDICTIEMODELLEN [2]

12 DEEL II

13 PredictieVLK/GYNLABEcho  Graviditeit, pariteitx  A terme datumx  Eenling, meerlingx  Geboortedatumx  Lengte, gewichtx  Bloeddrukx  PE/GDM in anamnesex  PE/GDM in familie x  Glucosexx  PAPP-A, PlGFx (RIVM)  Datum bloedafnamexx  Biometrie SEOxx  Doppler SEOxx GEPERSONALISEERDE RISICOSELECTIE

14  Via database informatie naar RIVM  RIVM vult PAPP-A en PlGF aan  RIVM doet risicoberekening  Terugrapportage via database met melding van nieuw bericht GEPERSONALISEERDE RISICOSELECTIE

15 Controles  Aantal consulten  Verwijzingen  oGTT  Consult diëtist  Medicatie  Aspirine  Groeiecho’s Ter discussie DATAVERZAMELING [2]

16 Uitkomst  Hypertensieve aandoening  Preeclampsie  Diabetes gravidarum  Aanvullen met gegevens uit PRN door onderzoekers DATAVERZAMELING [3]

17  Patiëntervaring mbv REPROQ (ook in RCU)  Patiëntervaring mbv focusgroepen  Hulpverlenerservaring mbv vragenlijst  Hulpverlenerservaring mbv focusgroepen DATAVERZAMELING [4]

18

19

20