De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

THOON en het samenwerken met de internist Gert Kant Internist vasculair geneeskundige MST 16-9-2008.

Verwante presentaties


Presentatie over: "THOON en het samenwerken met de internist Gert Kant Internist vasculair geneeskundige MST 16-9-2008."— Transcript van de presentatie:

1 THOON en het samenwerken met de internist Gert Kant Internist vasculair geneeskundige MST

2 Onderwerpen Bereikbaarheid Personen ( ) consult ◦ Benodigde cq gewenste informatie vooraf Verwijzingen 1 e -2 de lijn Discussie Nierfunctie en DM II (is optioneel)

3 Bereikbaarheid Maandag, dinsdag, woensdag, donderdag: beantwoording binnen 48 uur na stellen vraag Wij kijken op dinsdag en donderdag in mailbox Bij voorkeur consult Eventueel telefonisch overleg ◦ 06 nummer bij voorkeur ◦ Of in ieder geval een ander rechtstreeks nummer  Voorkeur tijdstip…

4 Marie Jose Pouwels Jaap Huisman Jan Derksen Ronald Groote Veldman Gert Kant

5 Consult Een prima draaiboek ◦ THOON protocol DM type II Een duidelijke vraag: ◦ Medicatie ◦ Risicoprofiel ◦ Beleid bij complicaties ◦ ………

6 Informatie vooraf Patiënt, geboortedatum, geslacht Voorgeschiedenis Comorbiditeit Risicoprofiel (roken/ familie anamnese/ lipiden / beweging) Medicatie (historie)-doseringen ◦ Bijwerkingen/intoleranties Bloeddruk, BMI, (vaatstatus) Laboratorium gegevens (bepaald in MST?)

7 Format aanleveren gegevens Consulatie formulier THOON eerstelijns diabeteszorg ◦ Eerdere gegevens hierin te verwerken ◦ Vraag en antwoord hierin goed mogelijk Indien bloed/urine onderzoek in MST: verwijzing naar het ZIS van het MST voldoende Anderszins (wel overzichtelijk svp)

8 Algemeen Huisarts is hoofdbehandelaar en medisch verantwoordelijk Kopie met antwoord gaat naar THOON 2 x per jaar bijdrage internist voor nascholing ◦ > 3 maanden vooraf overleg hierover 2 x per jaar een evaluatie

9 Verwijzingen naar 2 de lijn HbA1c > 7.5% gedurende ≥ 6 maanden. Bij sommige patiënten op grond van hoge leeftijd, co-morbiditeit, etc voor een hogere HbA1c grenswaarde gekozen worden, het zgn. persoonlijke HbA1c optimum, ter beoordeling door de huisarts Acute en/of ernstige hyperglycemische of keto-acidotische ontregeling Zwangerschap(swens) bij vrouw met DM2 Persisterende hyperlipidemie ondanks medicamenteuze therapie Kreatinineklaring < 60 ml/min < 60 jaar Urine albumine/kreatinine-ratio ◦ > 3,5 bij vrouwen en zeker bij macroalbuminurie ratio > 35 ◦ > 2,5 bij mannen en zeker bij macroalbuminurie ratio > 25 Plantair gelegen en/of een geïnfecteerd voetulcus Retinopathie

10 Verwijzingen naar 1 e lijn Alle DM2 patiënten die persoonlijk optimale HbA1c hebben herkregen worden terugverwezen naar huisarts. Getracht wordt het HbA1c < 7.5% te krijgen, doch als dit niet haalbaar blijkt ondanks intensieve begeleiding dan een hoger HbA1c geaccepteerd: persoonlijke HbA1c optimum. Deze persoonlijke streefwaarde zal vermeld worden in ontslagbrief inclusief bijbehorende behandeladviezen. - kreatinineklaring > 60 ml/min én albumine/kreat ratio <2,5/3,5: terugverwijzing met behandeladviezen


Download ppt "THOON en het samenwerken met de internist Gert Kant Internist vasculair geneeskundige MST 16-9-2008."

Verwante presentaties


Ads door Google