EEN GEZONDE OPROEP TOT SPORT BIJ ALLE KINDEREN: van IL-6 en Socrates Wouter Dierynck 27.09.2012 Scand J Soc Med Suppl 1982; 29: 147-152. Can physical activity.

Presentatie over: "EEN GEZONDE OPROEP TOT SPORT BIJ ALLE KINDEREN: van IL-6 en Socrates Wouter Dierynck 27.09.2012 Scand J Soc Med Suppl 1982; 29: 147-152. Can physical activity."— Transcript van de presentatie:

1 EEN GEZONDE OPROEP TOT SPORT BIJ ALLE KINDEREN: van IL-6 en Socrates Wouter Dierynck 27.09.2012 Scand J Soc Med Suppl 1982; 29: 147-152. Can physical activity counteract ageing?

2 The World Health Organization risicofactoren voor mortaliteit tgv chronische aandoeningen (cardiovasculair, kanker, chronische longaandoeningen, diabetes type 2) 1.Hypertensie 2.Tabak 3.Verhoogde Bloedsuiker 4.Lichamelijke Inaktiviteit (physical inactivity) Global Status Report on Noncommunicable Diseases 2010. Geneva: WHO, 2011. Br J Sports Med 2009; 43: 1-2. Physical inactivity: the biggest public health problem of the 21st century.

3 Lancet Physical Activity Series Working Group Sedentariteit (fysieke inaktiviteit) speelt een even grote rol in de ontwikkeling van chronische ziekten en voortijdige sterfte als roken. (coronaropathie, diabetes type 2, borstkanker en darmkanker) Lancet 2012; 380(9838): 219-229. Effect of physical inactivity on major noncommunicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy.

4 Maimonides: meer dan 800j geleden “Zolang een persoon zich fysiek inspant, hij veel beweegt en hij niet eet tot het verzadigingspunt, zal ziekte niet over hem komen, en zal zijn kracht toenemen.” Maimonides, vooraanstaand arts ° Cordoba 1135 + Caïro 1204 Hilchot Deot 4:15

5 fysieke activiteit en ontwikkeling: opgroeiend lichaam in balans COORDINATIE LENIGHEID UITHOUDING SNELHEID KRACHT

6 preventie op 4 fronten A.Cardiovasculair Metabool Obesitas B.Bot C.Mentaal D.Cognitief

7 Hoe wordt door fysieke aktiviteit het proces van atheroslerose en insuline- resistentie tegengegaan?

8 anti- inflammatoir effect van lichaamsbeweging

9 Fysieke activiteit induceert een verhoogde spiegel van cytokines met anti-inflammatoire eigenschappen (skeletspierafgeleide IL-6, myokines). Lichamelijke activiteit tijdens kinderjaren gaat gepaard met gedaalde spiegels aan inflammatoire cytokines op volwassen leeftijd. Med and Sport Scie 2010; 55: 43-55. Inflammatory cytokines and metabolic risk factors during growth and maturation: influence of physical activity. Br J Sports Med 2011; 45: 871-876. Physical activity and cardiovascular risk factors in children. Br J Sports Med 2008; 42: 721-724. Early life determinants of physical activity in 11 to 12 year olds. Physiol Rev 2008; 88 (4): 1379-1406. Muscle as an endocrine organ: muscle-derived Interleukin-6.

10 IRISIN: sportpil?? ook: NEJM 2012; 366: 1544-1545. A muscular twist on the fate of fat. Bente Klarlund Pedersen

11 gunstige rol van spiermassa, fitheid en lichaamsbeweging * op basis van fysiologie: bloedstroom speelt belangrijke rol (grotere arteriële diameter) * vermindering van sympatische activiteit, minder activatie van RAA-systeem, betere endotheelfunctie en minder chronische inflammatie (CRP?)

12 The European Youth Heart Study 9-15j Te weinig lichamelijke activiteit bij kinderen is geassocieerd met meer voorkomen van obesitas, hypertensie en cardiovasculaire risicofactoren. “Achieving 90min of daily activity might be necessary for children to prevent insulin resistance.” Lancet 2006; 368: 299-304. Physical activity and clustered cardiovascular risk in children: a cross-sectional study (The European Youth Heart Study). J Pediatr 2007; 150: 388-394. Relationship of physical activity, fitness and fatness with clustered metabolic risk in children and adolescents: The European Youth Heart Study. Br J Sports Med 2010; 44: 256-262. Cardiovascular fitness modifies the associations between physical activity and abdominal adiposity in children and adolescents: The European Youth Heart Study.

13 The Amsterdam Growth and Health Longitudinal Study AGHLS preventie van cardiovasculaire aandoeningen: 1.interventie tijdens de adolescentie (vanaf 13j in deze studie); vooraleer proces van atherosclerose zich in gang zet 2.Regelmatige intensieve lichaamsbeweging is vereist om gunstig effect op ‘arteriële stijfheid’ op volwassen leeftijd (36j in deze studie) te bekomen. Hypertension (Journal of the American Heart Association) 2010; 55:33-39. Lifetime vigorous but not light-to-moderate habitual physical activity impacts favorably on carotid stiffness in young adults. analoog: Br J Sports Med 2008; 42: 839-844. Physical activity throughout life reduces the atherosclerotic wall process in the carotid artery.

14

15 andere studies + Int J Obesity 2009; 33: 1219-1226. Sustained participation in youth sport decreases metabolic syndrome in adulthood. deelname aan georganiseerde jeugdsport! + Pediatr 2009; 123: e80-e86. Physical fitness and fysical activity at age 13 years are predictors of cardiovascular disease risk factors at ages 15, 25, 33 and 40 years. Extended follow-up of The Oslo Youth Study. + Circulation 2011; 124: 1673-1686. Reduction of risk for cardiovascular disease in children and adolescents. + Pediatric Exercise science 2011; 23 (2): 169-185. The influence of physical activity on cardiometabolic biomarkers in youths: a review. + Arch Pediatr Adolesc Med, sept 2012. online first. Physical activity intensity and cardiometabolic risk in youth.

16 intensief bewegen: aanbevelingen voor kinderen en jongeren (6-18j) Ten minste 60 min (90?) matige tot flinke/ferme inspanning (MVPA), minstens 5 dagen per week, bijkomend aan activiteiten van dagelijks leven Ten minste 3 sessies van 20-30min zeer energetische inspanning per week (veel sneller en dieper ademen dan normaal en zweten) J Pediatr 2005; 146: 732-737. Evidence based physical activity for school-age youth. J Sports Sciences 2010; 28(6): 573-591. The ABC of physical activity for health: a consensus statement from the Britisch Association of Sport and Exercise Sciences. WHO. Global Recommendations on physical activity for health. Switzerland: WHO, 2010 Consensustekst over gezonde voeding en beweging. Sept 2012. www.eetexpert.be (in samenwerking met oa Domus Medica)

17 MODERATE matig-intensieve fysieke activiteit: praten kan op schaal tot 10: 4-7 (zitten=o, quasi-uitputting=10) FIETSEN, stevig doorwandelen, trektocht maken, klassiek dansen, skateboarden, dubbelspel tennis… Er is een positieve relatie tussen fietsen bij jongens en meisjes en cardiorespiratoire fitheid: fietsen als een belangrijke bondgenoot van de volksgezondheid! Scand J Med Sci Sports 2011. Health benefits of cycling: a systematic review. Br J Sports Med 2011; 45: 761-762. Changing gears: bicycling as the panacea for physical inactivity? Pediatric Exercise Science 2012; 24(3): 369-383. Bicycling to school during the transition from childhood into adolescence: a six-year longitudinal study.

18 VIGOROUS flinke/krachtige fysieke aktiviteit: na enkele woorden een pauze om te ademen (7-8 op schaal tot 10) snelwandelen, lopen, karate, lengtes zwemmen, turnen, tennis enkelspel, squash, voetbal (!!), intensief dansen, bergwandelen met rugzak, touwspringen, basketbal, hockey, badminton !! “…a wide range of physical activity level across different sports, with the highest levels occuring in soccer…” Arch Pediatr Adolesc Med 2011; 165: 294-299. Physical activity during youth sports practices. Br J Sports Med 2012; 46: 702-703. Good news, good news: occupational and household activities are important for energy expenditure, but sport and recreation remain the best buy for public health.

19 Screen-based sedentary behaviour Elk uur tv kijken na de leeftijd van 25j doet onze levensverwachting met 22 minuten afnemen. Br J Sports Med online aug 2011. Television viewing time and reduced life expectancy: a life table analysis. geen gezondheidsbenefit van het spelen van actieve videogames Pediatrics 2012; 129: e636-e642. Impact of an active video game on healthy children’s physical activity.

20 bescherming tegen osteoporose Veel lichaamsbeweging tijdens de kinderjaren verbetert de ontwikkeling van het skelet, en beschermt tegen osteoporose. J Bone Miner Res 2007; 22: 251-259. Exercise when young provides lifelong benefits to bone structure and strenght. J Bone Miner Res 2008; 23: 980-985. Winning the battle against childhood physical inactivity: the key to bone strenght? Poster Z. A. Cole (Southampton University). Greater childhood vigorous physical activity is associated with improved structural parameters and volumetric density at the femoral neck. 12th World Congress of the Society for Tennis Medicine and Science (11 nov 2011, Paris). Activité physique et os en croissance.

21 femurfracturen: 170 miljoen euro per jaar in België NEJM 1986; 314 (21): 1348-1353. Scoliosis and fractures in young ballet dancers: relation to delayed menarch and sec amenorrhea.

22 MENTAAL + verbetering van het zelfvertrouwen (“positieve gevoelens die een individu heeft over zichzelf”) vooral korte termijn-effect Cochrane Database Syst Rev 2004; 1. Exercise to improve self-esteem in children and young people + minder angsten en depressie (“beter in hun vel zitten”) Cochrane Database Syst Rev 2006; 3. Exercise in prevention and treatment of anxiety and depression among children and young people. Br J Sports Med 2011; 45: 886-895. Physical activity and mental health in children and adolescents: a review of reviews. Muhammad Ali, when asked about his golf game ”I am the best. I just haven’t played yet.”

23 “Een geschikte preventie en behandeling van een depressie of angststoornis in de kindertijd en adolescentie verdient meer aandacht, daar de impact op de latere ontwikkeling en het latere inkomen niet te onderschatten is” Biological Psychiatry 2012; 72: 228-237. Early-life mental disorders and adult household income in the World Mental Health Surveys.

24

25 Fysieke activiteit bij jonge kinderen stimuleert de cognitieve ontwikkeling. verhoogde bloedflow/doorbloeding in de hersenen tijdens lichamelijke activiteit structurele veranderingen in CZS: prefrontale cortex ( cognitieve functies: leren, intelligentie, concentratie, aandacht, emoties reguleren, sociale beslissingen nemen, plannen =zelfstandig fuctioneren (!dementie!) Med Sci Sports Exerc 2005; 37: 1967-1974. Aerobic fitness and neurocognitive function in healthy preadolescent children. J Exerc Physiol 2005; 8: 11-25. Physical fitness and academic achievement. Br J Sports Med 2011; 45: 465-467. Why so negative about preventing cognitive decline and dementia? The jury has already come to the verdict for physical activity and smoking cessation. Arch Pediatr Adolesc Med 2012; 166(1): 49-55. Physical Activity and performance at school. A systematic review of the literature including a methodological quality assessment. Amika Singh. “Wie meer beweegt, haalt gewoon betere cijfers.”

26 EMOTIEMANAGEMENT J Med Sci Tennis 2012; 17(1): 9-15. The role of parents in the development of tennis players: the past, the present and the future.

27

28 “op de knieën”

29 aanbeveling IOC: breidt zijn mandaat uit naar breedtesport “Everyone involved in the Olympic Movement must become more aware of the fundamental importance of physical activity and sport for a healthy life style, not least in the growing battle against obesity, and must reach out to parents and schools as a part of a strategy to counter the rising inactivity in young people.” Olympism and Youth, XIII Olympic Congress, 5 oct 2009, Copenhagen

30 opportuniteit voor de HUISARTS: kindspecifieke motivatie en ondersteuning de vraag naar beweging en sportdeelname systematisch stellen wanneer kinderen op raadpleging komen, en klemtoon leggen op stevige fysieke activiteit Br J Sports Med 2009; 43: 3-4. Exercise is medicine and physicians need to prescribe it! Br J Sports Med 2009; 43: 19-21. The role of primary care in promoting children’s physical activity. Br J Sports Med 2009; 43: 89-92. Physical activity habits of doctors and medical students influence their counselling practices.

31 fysieke activiteit als medicijn; sport als het statine voor het kind ?! Br J Sports Med 2011; 45: 158. Physical activity as medicine: time to translate evidence into clinical practice.

32 preparticipatiescreening KSV Roeselare

33 gezonde/oproep/ tot sport bij alle kinderen: BE-GOLD KIDS : 10.000 trainingsuren in periode van 10j talentherkenning talentontwikkeling opleiden naar later toe topsportscholen bestemming doel Br J Sports Med 2011; 45: 683-684. The marvels of elite sports: how to get there? “Olympic victors are those who did not squander their powers by early and over training.” Aristotle 200 BC

34 “…while sport is probably the major opportunity of physical activity for all children and adolescents, elite athletes are considered role models for many of them.” “Marcin Wasilewski schorsen zou een inbreuk op de ethische waarden zijn.” DS, advocaat RSCA sporza.be “Ellebogenwerk is van het vreselijkste dat er bestaat.” Peter Van den Bempt voetbalanalist

35

36 ONZE KINDEREN: het gaat om het gaan! De weg (=het sporten) is zelf het doel. Je kunt alleen maar leren en genieten van de weg als je in staat bent de bestemming te vergeten. Uit: Sport als levenskunst. Marc Van den Bossche. Lemiscaat 2010 “De school mag geen voorbereiding zijn op het leven, ze is het leven zelf.” John Dewey, Amerikaans filosoof, °1859 +1952 Hij pleitte voor een sterkere aandacht voor de belangen en wensen van kinderen. VLUG vrienden, leuk, uitdaging en genieten

37 SLOW KIDS

38 Socrates, ‘O Doutor’ ° 1954 +2011 Braziliaans kinderarts Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto “Hoe beter een kind zich voelt, hoe beter zij/hij zich gedraagt en hoe beter zij/hij speelt. En waar is dat beter dan thuis?”