De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Evidence-Based Medicine Rob J.P.M. Scholten The Dutch Cochrane Centre Amsterdam.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Evidence-Based Medicine Rob J.P.M. Scholten The Dutch Cochrane Centre Amsterdam."— Transcript van de presentatie:

1 Evidence-Based Medicine Rob J.P.M. Scholten The Dutch Cochrane Centre Amsterdam

2 2 Wat is Evidence-Based Medicine? Wat doet The Cochrane Collaboration? Wat heb ik aan EBM en The Cochrane Collaboration? PROGRAMMA

3 3 Wat is Evidence-Based Medicine? Een geneeskundige praktijkvoering waarbij de behandelaar zich bij elke beslissing bewust is of er bewijsmateriaal (evidence) is om deze beslissing te ondersteunen en hoe sterk dit bewijsmateriaal is

4 4 Wat is evidence? Evidence = aanwijzing, bewijsmateriaal = resultaten uit wetenschappelijk onderzoek Evidence kan –zo sterk zijn dat nauwelijks twijfel hoeft te bestaan over de juistheid ervan (proof), of –zo zwak dat zij nauwelijks overtuigt

5 5 Evidence-based medicine (EBM) EBM is gewoon een methode van werken: systematisch uitputtend expliciet, transparant reproduceerbaar

6 6 EBM is een vijfstapsmethode 1. Probleem vertalen in een beantwoordbare vraag 2. Efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal 3. Kritische beoordeling kwaliteit 4.Beoordeling relevantie effect 5. Toepassen

7 7 Evidence-based beslissingen

8 8 Probleem: er is te veel informatie Protocol 1 Artikel 1 Artikel 2 Protocol 2 Libelle Leerboek Margriet

9 9 Oplossing Vat alle evidence van de beste kwaliteit samen: maak systematische literatuuroverzichten (systematic reviews) verwerk SRs in richtlijn met aanbevelingen

10 10 Wat is Evidence-Based Medicine? Wat doet The Cochrane Collaboration? Wat heb ik aan EBM en The Cochrane Collaboration? PROGRAMMA

11 11 The Cochrane Collaboration Missie "To enable people to make well- informed decisions about healthcare" Maakt, verspreidt en onderhoudt systematische reviews over interventies in de gezondheidszorg Internationaal samenwerken, geen dubbel werk doen

12 12 Wat is een Systematische Review? Gestructureerd proces met meerdere stappen: Duidelijke vraagstelling Uitgebreide zoekactie naar evidence Kritische beoordeling kwaliteit evidence Samenvatten van de resultaten

13 13 Voordelen van systematische reviews Wetenschappelijke samenvattingen van de literatuur Overzichtelijk Efficiënt Helpen bij het bijhouden en beheersen van het enorme volume literatuur

14 14 Waar vind ik Cochrane systematische reviews? Samenvattingen (abstracts) in PubMed Volledige review in The Cochrane Library op Samenvattingen en "plain language summaries" (= samenvatting zonder technische taal) gratis in te zien op

15 15 Wat is Evidence-Based Medicine? Wat doet The Cochrane Collaboration? Wat heb ik aan EBM en The Cochrane Collaboration? PROGRAMMA

16 16 Als u zelf een vraag hebt…. Probeer die op de EBM manier te beantwoorden: Zoek naar goede richtlijn (via vereniging) Zoek naar goede systematische review (bijv. via The Cochrane Collaboration) Kijk eens bij de Cochrane Ear, Nose and Throat Disorders Group

17 17

18 18 Voorbeeld van een vraag Moeten kinderen met verminderd gehoor t.g.v. "lijmoor" corticosteroiden gebruiken teneinde het "lijmoor" en het gehoor te verbeteren? Of gaat het zonder die hormonen net zo goed?

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24 Plain language summary ……. The review of trials found that while steroids speed the resolution of otitis media with effusion in the short term, there is no long-term evidence from trials to show lasting benefit or improved hearing.

25 25 Voorbeeld meta-analyse: verbetering lijmoor

26 26 Verbetering gehoor

27 Richtlijn Ned. Huisartsen Genootschap (NHG)

28

29 29 BMJ, 25 July 1998 Systematic review Richtlijn Onderzoek Toepassen met verstand Resumerend


Download ppt "Evidence-Based Medicine Rob J.P.M. Scholten The Dutch Cochrane Centre Amsterdam."

Verwante presentaties


Ads door Google