Workshop schouder Ton Langenhorst, sportarts Amphia ziekenhuis Breda

Presentatie over: "Workshop schouder Ton Langenhorst, sportarts Amphia ziekenhuis Breda"— Transcript van de presentatie:

1 Workshop schouder Ton Langenhorst, sportarts Amphia ziekenhuis Breda
Beatrix ziekenhuis Gorinchem Teamarts Nederlands heren volleybalteam

2 Schouder anatomie Clavicula Scapula CTO Humerus Rotator cuff Bursa
Ligamenten, kapsel Labrum

3 Schouder stabiliteit Kop 5x groter oppervlak dan kom Golfbal op tee
Volleybal op schotel

4 Stabiliserende factoren
Kapsel Ligamenten Scapula Labrum Bankart/ Hill-Sachs Cuff! (sleepkabel)

5 Schouder ligamenten

6 Labrum

7 Rotator cuff

8 Schouderblessure, klachten
Pijn bij activiteiten boven schouderhoogte Acuut of geleidelijk C5-dermatoom/ voorzijde/ achterzijde Tintelingen Dead arm Kraken

9 Impingement

10 Schouderonderzoek 1 Inspectie: atrofie, zwelling, AC-gewricht, scapula slide, scapula alata, hoogstand, laagstand CWK + CTO Elevatie via abductie in endorotatie en terug Elevatie via abductie in exorotatie en terug Elevatie via anteflexie en terug

11 Atrofie

12 Scapulothoracale instabiliteit

13 Schouderonderzoek 2 Passieve exorotatie Passieve abductie, 2 methoden
Passieve endorotatie Passieve horizontale adductie Doortesten naar mediaal Doortesten naar dorsaal Rektest m. biceps brachii

14 Impingement: Neer en Hawkins-Kennedy

15 Bicepspees: Yergason en Speed

16 Schouderonderzoek 3 Weerstand exorotatie Weerstand abductie
Weerstand endorotatie Weerstand flexie elleboog Weerstand flexie elleboog vanuit rek Weerstand supraspinatus (Jobe)

17 Weerstandtest volgens Jobe

18 Schouderonderzoek 4 Sulcussign, Schuiflade
Labrum/ acromiontest (O’Brien) Relocatie test (instabiliteit) Crank test (labrum) Fulcrumtest/ Cluncktest Apprehensiontest Lokaal anestheticum

19 Stabiliteit Sulcus sign Schuiflade Crank test Apprehension

20 Fulcrum/ Clunktest

21 Relocatietest

22 Schouderonderzoek 5 Palpatie supraspinatus Palpatie infraspinatus
Palpatie subscapularis Palpatie sulcus bicipitalis Palpatie AC-gewricht op pijn en op beweeglijkheid

23 Aanvullend onderzoek schouder
Röntgen Echo CT-arthrogram MRI MRI met iv contrast MRI-arthrogram EMG Scopie Krachtmeting (Cybex, Biodex e.d.)

24 Therapie Conservatief: massage en oefentherapie sporttechniek
Gedoseerde rust ESWT NSAID Injectie Operatie

25

26

27

28

29

30

31

32

33 Demonstratie 1 Inspectie Actief onderzoek: elevatie en anteflexie
Passief onderzoek: Exo/ Abd/ endo Neer HK Horizontale adductie Weerstandstesten Exo/endo in 90 abductie

34 Demonstratie 2 Weerstandstesten Exo Abd Endo Jobe O’Brien Lift off
Palm up (Speed), Yergason

35 Demonstratie 3 Stabiliteitstesten Palpatie Sulcus Schuiflade Relocatie
Clunck Crank Apprehension Palpatie