De Herkenning van depressie en angst door huisartsen: Beïnvloed door lichamelijke gezondheid? Marloes Gerrits Juni 2012 NHG wetenschapsdag Co-auteurs:

Presentatie over: "De Herkenning van depressie en angst door huisartsen: Beïnvloed door lichamelijke gezondheid? Marloes Gerrits Juni 2012 NHG wetenschapsdag Co-auteurs:"— Transcript van de presentatie:

1 De Herkenning van depressie en angst door huisartsen: Beïnvloed door lichamelijke gezondheid? Marloes Gerrits Juni 2012 NHG wetenschapsdag Co-auteurs: H v Marwijk, P v Oppen, H vd Horst, B Penninx

2 Herkenning van depressie en angst door huisartsen blijkt uit onderzoek onvoldoende Welke factoren van invloed zouden kunnen zijn, nog niet geheel duidelijk Lichamelijke gezondheidsproblemen van invloed? + Patiënten bezoeken vaker het spreekuur - Somatische focus tijdens consulten Achtergrond

3 1. Nagaan in welke mate lichamelijke gezondheidsproblemen de herkenning van depressie en angst door huisartsen beïnvloeden 2. En bepalen welke specifieke gezondheidsproblemen geassocieerd zijn met herkenning Doelen

4 Methoden - NESDA sample 1610 included

5 1610 personen geworven uit de eerste lijn  778 Personen geselecteerd met een CIDI (DSM IV) gediagnosticeerde stoornis –170 depressie –290 angst –318 co-morbide Methoden - NESDA sample

6 Depressie of angst was herkend indien: Diagnose depressie of angst (ICPC coderingen) of Depressie/angst medicatie voorgeschreven of Patiënt was verwezen naar GGZ Methoden – Herkenning van depressie/angst

7 Zelf-gerapporteerde ziekten in groepen: Cardiometabolic Pulmonary Endocrine Neurological Musculoskeletal Digestive disorder Cancer Aantal ‘somatische’ medicamenten Methoden – Gezondheidsproblemen; Chronische ziekte

8 Chronic Pain Grade (pain intensiteit en hinder) –Grade 0: no pain in past 6 months –Grade 1: low pain intensity - low disability –Grade 2: high intensity - low disability –Grade 3: high disability - moderately limiting –Grade 4: high disability - severely limiting Methoden – Gezondheidsproblemen; Pijn

9 7 locaties Aantal locaties Duur van pijn Alleen indien CPG >=2 Methoden – Gezondheidsproblemen; Pijn

10 Aantal contacten met de GP over 2 jaar Ernst van depressie en angst symptomen Methoden - Mediatoren

11 Resultaten – Herkend door huisartsen Baseline variabelePopulatie (n=778) Depressie diagnose15.6 Angst diagnose12.2 Overige diagnose 6.9 Psychiatrische medicatie42.4 Verwijzing naar GGZ23.0 Totaal59.6

12 Resultaten – Impact lichamelijke gezondheid Baseline variabeleHerkenning door HA OR (95%) p Chronische ziekten Musculoskeletaal1.75 (1.08-2.82).023 Endocrien2.78 (1.03-7.47).043 Aantal chronische ziekten1.23 (1.04-1.45).015 Pijn Pijn borstkas1.61 (1.13-2.29).008 Chronic Pain Grade1.19 (1.03-1.38).017

13 Resultaten - Mediatie Musculo skeletale ziekten Aantal GP contacten Herkenning van depressie of angst B  p<.05a  p<.05 c  p=.023 c’  p=.049 Figuur: musculoskeletale ziekten c’ = direct effect c = totaal effect

14 Resultaten - Mediatie Baseline variabeleDirect effect p Chronische ziekten Musculoskeletaal.049 Endocrien.059 Aantal chronische ziekten.069 Pijn Pijn borstkas.164 Chronic Pain Grade.359

15 1.In deze studie was herkenning van depressie en angst door huisartsen 59.6% 2.Bij patiënten met chronische ziekten en pijnklachten wordt depressie en angst door huisartsen net zo goed of zelfs beter herkend 3.Aantal consulten en ernst van depressie/angst zijn van deels invloed op de relatie tussen somatische ziekten en herkenning door huisartsen Conclusies

16 Vragen/Opmerkingen? www.nesda.nl m.gerrits@ggzingeest.nl Bedankt voor de aandacht!