Stella Brouwer Quirijn van den Bouwhuijsen

Presentatie over: "Stella Brouwer Quirijn van den Bouwhuijsen"— Transcript van de presentatie:

1 Stella Brouwer Quirijn van den Bouwhuijsen

2 Normale rouw Fase 1: wanhoop, protest, verdoofdheid
Fase 2: heimwee, onrust, preoccupatie Fase 3: gedesorganiseerd, apathie Fase 4: reorganisatie, internalisatie Duur: gemiddeld ½ - 1 jaar voor fase 1 maximaal 2 maanden

3 Normale vs pathologische rouw
Normale rouw: veel depressieve kenmerken Somberheid, Slapeloosheid, Slechte eetlust, Gewichtsverlies Echter: Somberheid = niet ervaren als afwijkend Hulpvraag alleen voor bijkomende verschijnselen Differentiatie: “normale” rouw of een depressieve episode?

4 Pathologische rouw (1) Tijdsduur / intensiteit
fase 1-verschijnselen maximaal 2 maanden Aanwezigheid bepaalde symptomen: Schuldgevoel Gedachten over de dood Preoccupatie met waardeloosheid Psychomotorische remming Langdurige, functionele beperkingen Hallucinatoire belevingen NB: Afwezige rouw

5 Pathologische rouw (2) Verhoogd risico:
Overlijden was zeer plotseling of traumatisch De rouwende persoon is sociaal geïsoleerd De rouwende persoon gelooft dat hij/zij verantwoordelijk is voor het overlijden De rouwende maakte traumatisch verlies mee De rouwende had intense ambivalente of afhanklijke relatie met overledene

6 Biologische theorie Fysiologische respons:
Onderbroken biologische ritmes Afname lymfocytenproliferatie Slechtere functie natural killer cells Klinische relevantie niet aangetoond Maar: mortaliteit weduwen / weduwnaars is hoger dan in algemene populatie

7 Psychodynamische theorie
Freud (“mourning & melancholy”) Mourning: internalisatie Melancholy: overledene gaat deel uitmaken van zelf: depressie, waardeloosheid Rol onderbewuste Nu: Verlies zelfwaarde is geen normale rouwreactie

8 Therapie Niet-medicamenteus: Medicamenteus:
Praten, gevoelens bespreken In groep In zelf-help groep Medicamenteus: Slaapmedicatie Pathologische rouw: antidepressivum