Verbetering van geneesmiddelgebruik door de dialysepatiënt Samen werken aan een betere behandeling.

Presentatie over: "Verbetering van geneesmiddelgebruik door de dialysepatiënt Samen werken aan een betere behandeling."— Transcript van de presentatie:

1 Verbetering van geneesmiddelgebruik door de dialysepatiënt Samen werken aan een betere behandeling

2 Inhoud  Inleiding  De dialyse patiënt  Geneesmiddelgebruik bij de dialysepatiënt  Therapietrouw bij de dialysepatiënt  Geneesmiddelen werken beter dankzij uw apotheker  De praktijk: therapietrouwverbeteringsproject op het MMC dialysecentrum

3 Inleiding 1. Inleiding

4 Missie Meander apotheek 1.Afstemming van zorg tussen apotheek, arts en patiënt. 2.Verbetering van de continuïteit tussen de eerste en tweede lijn. 3.Verbetering van de farmaceutische zorg voor risicogroepen

5 2. De dialysepatiënt – de nieren Filteren van afvalstoffen, vergiften en geneesmiddelen Regulatie zuurgraad bloed Regulatie zouthuishouding Regulatie hoeveelheid rode bloedcellen Botopbouw

6 2. De dialysepatiënt - nierfunctiestoornis

7 2. De dialysepatiënt – hemodialyse

8 2. De Hemodialysepatiënt – leefregels en therapie Maximaal 0,5 – 1,5 L vochtinname Zout en eiwitarm dieet Standaard 3 keer per week 4 uur dialyseren Uitgebreide behandeling met geneesmiddelen

9 3. Geneesmiddelgebruik bij de dialysepatiënt Aanvullen vitaminetekort Regulatie van bloedruk Hemoglobine aanmaak: ijzer-injecties en epoëtine (EPO) Corrigerende geneesmiddelen: fosfaat- en kaliumbinders Pijnstillers: paracetamol, tramadol, gabapentine, ropinirol Vaccinaties Slaapmedicatie: temazepam, melatonine

10 3. Geneesmiddelgebruik bij de dialysepatiënt – samenhangende aandoeningen Cholesterol/triglyceride verlagende middelen Bloedverdunners Bloedsuikerregulatie Corticosteroiden Immunomodulantia – m.n. bij transplantatie Antibiotica Maagbeschermers

11 3. Geneesmiddelgebruik bij de dialysepatiënt

12 4. Therapietrouw bij de dialysepatiënt - gevolgen therapieontrouw Verkorting levensduur: patiënten met sterk verhoogd fosfaat gehalte in het bloed hebben 13% meer risico op overlijden. Goed bloed is je goed voelen, en vice-versa! Afstoten getransplanteerde nier

13 4. Therapietrouw bij de dialysepatiënt

14 4. Therapietrouw bij de nierdialysepatiënt – het schatkistmodel WillenKunnen

15 4. Therapietrouw bij de nierdialysepatiënt – willen

16 4. Therapietrouw bij de nierdialysepatiënt – kunnen

17 4. Therapietrouw bij de nierdialysepatiënt – oorzaken therapieontrouw Onbewust (kunnen): moeite onthouden/ordenen medicatie-inname Bewust (willen): -Geen volledige acceptatie ziekte -Ontbreken inzicht meerwaarde medicatie -Korte termijn denken -Bijwerkingen -Kosten

18 5. Hoe kan de apotheek u helpen met therapietrouw? Onbewuste therapietrouw: -Weekmedicatiesysteem -Innameschema Bewuste therapieontrouw - Goede voorlichting - Aandacht (voor problemen) - Meedenken bijbetalingen

19 5. Uw apotheek - Hulpmiddelen Weekmedicatiesysteem Innameschema SMS-service

20 5. Uw apotheek - weekverdeelsystemen

21 5. Uw apotheek - Advies Goede voorlichting over werking, bijwerking en meerwaarde van geneesmiddelen. Advies bij problemen bijbetalingen en bijwerkingen Signaalfunctie t.o.v. overige zorgverleners Afstemming met overige zorgverleners

22 6. Therapietrouwproject MMC dialysecentrum - de praktijk Wekelijks baxterrol Bij iedere wijziging nieuw innameschema en persoonlijke uitleg Veel persoonlijk contact Afstemming met andere zorgverleners MMC Juiste keuze tijden

23 5. Therapietrouwproject MMC dialysecentrum – aandachtspunten verstrekking baxterrol Aandacht voor tijden: minder tijden = meer therapietrouw Wijzigingen in de baxterrol goed toelichten Voorlichting over innameomstandigheden: bijvoorbeeld “heel doorslikken” Veel ziekenhuisopnames: goede gegevensoverdracht bij ontslag Zo snel mogelijk een nieuwe baxterrol bij wijzigingen –wekelijkse levering

24 Baxter aan het Bed – the Movie