Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
1
Stoma’s, wat is er nieuw Workshop Nederlandse Stomavereniging
Rob Wijffels, chirurg WZA, Assen Assen 5 juni 2010
2
Stoma’s zelf Afgelopen jaren alles al over verteld
Geen nieuwe technieken Geen nieuwe indicaties Wel ontwikkelingen bij stomaverzorging
3
Stomachirurgie is darmchirurgie
Wel nieuwe ontwikkelingen Moeite van het bespreken waard 5 thema’s
4
1. minimaal invasieve chirurgie
Consolidatie laparoscopie Rapport IGZ 1 dag, pijn, littekens, breuken NOTES en robotchirurgie
5
Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery
6
robotchirurgie
7
2. fast track chirurgie H. Kehlet Kopenhagen Snel herstel
Preoperatief instructie Geen darmvoorbereiding Niet (helemaal) nuchter Geen opname dag voor operatie Geen maagsonde en buikdrain, CAD 1 dag Direct weer eten en drinken Minder infusie, hoge epiduraal
8
Voordelen fast track chirurgie
Geen laxeren Korter in ziekenhuis Minder infecties, minder decubitus Minder last van slangen Sneller eten, minder gewichtverlies Sneller herstel
9
3. Certificering en normering
IGZ slokdarmkanker Certificaat gaat over chirurg Norm gaat over ziekenhuis
10
Gevolgen van certificering en normering
Gespecialiseerde chirurgen, ook in dienst Daardoor (hopelijk) hogere kwaliteit Niet alles, altijd, overal meer mogelijk Centralisatie en regionalisatie Managed clinical networks
11
4. Multidisciplinair behandelteam
Niet meer om de beurt Maar van begin tot eind samen Betere beslissingen Snellere beslissingen Gezamelijk medisch dossier Uiteindelijk ook gezamelijk spreekuur?
12
5. Kwaliteit / transparantie
Informed consent (WGBO) IGZ prestatie-indicatoren Elsevier Algemeen Dagblad Consumentenbond Verzekeraars Cliëntenraden Patiëntenverenigingen DCSA
13
Dutch Surgical Colorectal Audit
Prospectief Alle patiënten met darmkanker Pre-, per- en postoperatieve gegevens Re-operaties en naadlekkages IGZ parameter Met spiegelinformatie Vanmorgen patiënten
Verwante presentaties
