hoogte collaberen vena jugularis

Presentatie over: "hoogte collaberen vena jugularis"— Transcript van de presentatie:

1 hoogte collaberen vena jugularis
Theorie hoogte collaberen vena jugularis = druk rechterboezem tijdens diastole =  hartfunctie

2 Interpretatie Verhoogde centraal-veneuze druk: hartfalen
andere zeldzame diagnosen

3 Veneuze pols Veneuze pols alleen zichtbaar bij liggende patiënt, of geheel niet zichtbaar: geen hartfalen, of wel hartfalen maar fout-negatieve bevinding

4 Ontbrekende veneuze pols:
Let op obstructie van vena cava superior (bijv. door lymfoom)

5

6 Het dichtdrukken van de vena jugularis

7 De plaatsing van de veneuze boog

8 Schematische weergave van de centrale veneuze drukmeting
 Liggende patiënt; als dokter rechts staat: dan hoofd patiënt naar links strijklicht vene onder kaakhoek dicht­drukken leegstrijken loslaten beoordeel punt van collaberen aan einde inspiratie referentie punt: tweede ribsternum overgang CVD dichter bij midden dan -3,5 = afwijkend

9 Theorie snelle vulling van de kamers doffe toon
 aansluitend aan 2e toon (galop)

10 Fysiologie S1: dichtklappen mitralis en tricuspidalis; S2: dichtklappen van de aortaklep; S3: begin van het vullen van kamers

11 Interpretatie - Tot 35-40 jaar: fysiologisch
- Ouder dan 40 jaar: pathologisch hartfalen andere aandoening bijv. klep­lijden - Geen derde harttoon bij een vermoeden van hart­falen: patiënt kan toch hartfalen hebben

12 De vaardigheid in linkerzijligging ter hoogte van ictus
met klok luisteren geringe druk op stethoscoop identificeren 1e/2e toon