Polyfarmacie bij Ouderen

Presentatie over: "Polyfarmacie bij Ouderen"— Transcript van de presentatie:

1 Polyfarmacie bij Ouderen
Dr. P. Naarding GGNet ZE Ouderen

2 Polyfarmacie Meer dan 5 verschillende geneesmiddelen
Over het nut van lange termijn behandeling is niet veel bekend Wat was de indicatie en geldt deze nog steeds? Er komen met het stijgen van de leeftijd steeds meer bijwerkingen en/of interacties bij

3 Prescripties bij ouderen
aantal 65-74 jr >74 jr geen 46% 25% 1 18% 2-3 20% 27% 4-6 11% >6 5% 12%

4 Praktijkvoorbeeld ‘de Linde (1)’
64 langdurige zorg ouderenpsychiatrie 42 (65%) > 5 verschillende medicamenten Spreiding van 6 – 15 58 (91%) gebruiken vast of z.n. Benzo’s 40 (62%) gebruiken antipsychotica

5 Geen evidence voor werkzaamheid van sommige middelen bij 65plussers
Meer risico op bijwerkingen, inclusief valpartijen en cognitieve achteruitgang

6 Praktijkvoorbeeld ‘de Linde (2)’
Gem benzo-belasting ≈ 0.9 mg lorazepam Gem a.p. belasting ≈ 3.2 mg haldol

7 Overige opvallende zaken t.a.v. Psychofarmaca gebruik
promethazine akineton polyfarmacie 2 soorten antidepressiva 2 (of meer) soorten benzo’s Somatische medicatie moet nog nagelopen worden

8 STOPP / START Criteria om potentieel schadelijke medicatie te detecteren Geven geen alternatief Lijst met groepen medicijnen, met waarschuwingen voor (bekende) bijwerkingen en interacties Bij staken goed monitoren (klachtenlijst?) van de gevolgen van afbouw

9 “multimorbiditeit” Depressie Cognitieve symptomen Somatische symptomen
Genetische factoren Andere omgevingsfactoren Risicofactoren: Roken Weinig fysieke activiteit Diabetes Mellitus Hoge bloeddruk Hyperlipidaemie Depressie Cognitieve symptomen Somatische symptomen † Myocardinfarct CVA Perifeer vaatlijden Genetische factoren Andere omgevingsfactoren