Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdJoachim Simons Laatst gewijzigd meer dan 10 jaar geleden
1
advance care planning Wim Distelmans MD MPH PhD 25 januari 2014
leerstoel ‘Waardig Levenseinde’ van deMens.nu Vrije Universiteit Brussel
2
voorafgaande zorgplanning
25 januari 2014 voorafgaande zorgplanning Wim Distelmans MD MPH PhD Vrije Universiteit Brussel
3
zorg rond het levenseinde
4
zorg rond het levenseinde
hele evolutie
5
zorg rond het levenseinde
hele evolutie halve eeuw medische spitstechnologie
6
zorg rond het levenseinde
hele evolutie halve eeuw medische spitstechnologie vermijdbaar leed (levensverlenging, -kwaliteit)
7
zorg rond het levenseinde
hele evolutie halve eeuw medische spitstechnologie vermijdbaar leed (levensverlenging, -kwaliteit) maar nieuw leed
8
zorg rond het levenseinde
hele evolutie halve eeuw medische spitstechnologie vermijdbaar leed (levensverlenging, -kwaliteit) maar nieuw leed (stervensverlenging)
9
zorg rond het levenseinde
10
zorg rond het levenseinde
mensen worden mondiger
11
zorg rond het levenseinde
mensen worden mondiger mensen willen geen vermijdbare ellende bij het levenseinde
12
zorg rond het levenseinde
mensen worden mondiger mensen willen geen vermijdbare ellende bij het levenseinde zelfs wanneer wilsonbekwaam
13
zorg rond het levenseinde
mensen worden mondiger mensen willen geen vermijdbare ellende bij het levenseinde zelfs wanneer wilsonbekwaam trend in diverse landen voorafgaande ‘wilsverklaring’ (‘levenstestament’)
14
zorg rond het levenseinde
mensen worden mondiger mensen willen geen vermijdbare ellende bij het levenseinde zelfs wanneer wilsonbekwaam trend in diverse landen voorafgaande ‘wilsverklaring’ (‘levenstestament’) zelfstandig
15
zorg rond het levenseinde
mensen worden mondiger mensen willen geen vermijdbare ellende bij het levenseinde zelfs wanneer wilsonbekwaam trend in diverse landen voorafgaande ‘wilsverklaring’ (‘levenstestament’) zelfstandig en op eigen initiatief
16
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 1
17
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 1 zelfstandig en op eigen initiatief
18
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 1 zelfstandig en op eigen initiatief om ongewenste beslissingen van medisch team te vermijden
19
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 1 zelfstandig en op eigen initiatief om ongewenste beslissingen van medisch team te vermijden afhankelijk van medisch team
20
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 1 zelfstandig en op eigen initiatief om ongewenste beslissingen van medisch team te vermijden afhankelijk van medisch team voor correct opgestelde voorafgaande wilsverklaring zodat men er méér rekening mee houdt
21
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 2
22
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 2 zelfstandig en op eigen initiatief om ongewenste beslissingen van medisch team te vermijden
23
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 2 zelfstandig en op eigen initiatief om ongewenste beslissingen van medisch team te vermijden verplicht informeren* over recht op weigering behandelingen *sommige landen bv. USA: Patient Self Determination Act, 1991
24
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring: paradox 2 zelfstandig en op eigen initiatief om ongewenste beslissingen van medisch team te vermijden verplicht informeren* over recht op weigering behandelingen & stimuleren tot opstellen voorafgaande richtlijnen *sommige landen bv. USA: Patient Self Determination Act, 1991
25
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring
26
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring ‘no one shot’: geen eenmalig, statisch document
27
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring ‘no one shot’: geen eenmalig, statisch document maar continu proces afhankelijk van de evolutie van de ziekte
28
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring ‘no one shot’: geen eenmalig, statisch document maar continu proces afhankelijk van de evolutie van de ziekte in overleg
29
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring ‘no one shot’: geen eenmalig, statisch document maar continu proces afhankelijk van de evolutie van de ziekte in overleg Angelsaksische landen breder concept
30
zorg rond het levenseinde
voorafgaande wilsverklaring ‘no one shot’: geen eenmalig, statisch document maar continu proces afhankelijk van de evolutie van de ziekte in overleg Angelsaksische landen breder concept Advance Care Planning
31
Advance Care Planning (ACP)
32
Advance Care Planning (ACP)
uit Noord Amerika (USA en Canada)
33
Advance Care Planning (ACP)
uit Noord Amerika (USA en Canada) uitgangspunt: “vrijheid” van het individu
34
Advance Care Planning (ACP)
uit Noord Amerika (USA en Canada) uitgangspunt: “vrijheid” van het individu maar wat bij verworven wilsonbekwaamheid?
35
Advance Care Planning (ACP)
36
Advance Care Planning (ACP) WAT?
37
Advance Care Planning (ACP) WAT?
overleg tussen patiënt, naasten en zorgverleners over toekomstige zorg wanneer patiënt wilsonbekwaam is
38
Advance Care Planning (ACP) WAT?
overleg tussen patiënt, naasten en zorgverleners over toekomstige zorg wanneer patiënt wilsonbekwaam is; meestal bij het levenseinde
39
Advance Care Planning (ACP) WAT?
overleg tussen patiënt, naasten en zorgverleners over toekomstige zorg wanneer patiënt wilsonbekwaam is; meestal bij het levenseinde overleg is continu proces en kan leiden tot o.a.:
40
Advance Care Planning (ACP) WAT?
overleg tussen patiënt, naasten en zorgverleners over toekomstige zorg wanneer patiënt wilsonbekwaam is; meestal bij het levenseinde overleg is continu proces en kan leiden tot o.a.: voorafgaande verklaringen van wensen/voorkeuren
41
Advance Care Planning (ACP) WAT?
overleg tussen patiënt, naasten en zorgverleners over toekomstige zorg wanneer patiënt wilsonbekwaam is; meestal bij het levenseinde overleg is continu proces en kan leiden tot o.a.: voorafgaande verklaringen van wensen/voorkeuren mondeling / schriftelijk
42
Advance Care Planning (ACP) WAT?
overleg tussen patiënt, naasten en zorgverleners over toekomstige zorg wanneer patiënt wilsonbekwaam is; meestal bij het levenseinde overleg is continu proces en kan leiden tot o.a.: voorafgaande verklaringen van wensen/voorkeuren mondeling / schriftelijk voorafgaande weigering van bepaalde behandelingen/zorg
43
Advance Care Planning (ACP) WAT?
overleg tussen patiënt, naasten en zorgverleners over toekomstige zorg wanneer patiënt wilsonbekwaam is; meestal bij het levenseinde overleg is continu proces en kan leiden tot o.a.: voorafgaande verklaringen van wensen/voorkeuren mondeling / schriftelijk voorafgaande weigering van bepaalde behandelingen/zorg voorafgaande aanstelling vertrouwenspersoon / vertegenwoordiger
44
Advance Care Planning VERTALING?
45
Advance Care Planning VERTALING?
Advance = voorafgaande
46
Advance Care Planning VERTALING?
Advance = voorafgaande advance directives = voorafgaande richtlijnen
47
Advance Care Planning VERTALING?
Advance = voorafgaande advance directives = voorafgaande richtlijnen voorafgaande wilsverklaring euthanasie
48
Advance Care Planning VERTALING?
Advance = voorafgaande advance directives = voorafgaande richtlijnen voorafgaande wilsverklaring euthanasie Care = Zorg
49
Advance Care Planning VERTALING?
Advance = voorafgaande advance directives = voorafgaande richtlijnen voorafgaande wilsverklaring euthanasie Care = Zorg Planning = Planning
50
Advance Care Planning VERTALING?
Advance = voorafgaande advance directives = voorafgaande richtlijnen voorafgaande wilsverklaring euthanasie Care = Zorg Planning = Planning Voorafgaande Zorg Planning (VZP)
51
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
52
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
53
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
Etienne Vermeersch:
54
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
Etienne Vermeersch: ‘niet morgen, maar vandaag!’
55
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
56
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
veel plannen hun leven niet
57
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
veel plannen hun leven niet laat staan hun levenseinde
58
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
eigen initiatief: ‘papieren in orde’
59
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
eigen initiatief: ‘papieren in orde’ wanneer ze er klaar voor zijn (Messinger-Rapport et al, 2009)
60
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
eigen initiatief: ‘papieren in orde’ wanneer ze er klaar voor zijn (Messinger-Rapport et al, 2009) als ervaringsdeskundige
61
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
eigen initiatief: ‘papieren in orde’ wanneer ze er klaar voor zijn (Messinger-Rapport et al, 2009) als ervaringsdeskundige na ernstige diagnose
62
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
eigen initiatief: ‘papieren in orde’ wanneer ze er klaar voor zijn (Messinger-Rapport et al, 2009) als ervaringsdeskundige na ernstige diagnose bij gevorderde leeftijd
63
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
eigen initiatief: ‘papieren in orde’ wanneer ze er klaar voor zijn (Messinger-Rapport et al, 2009) als ervaringsdeskundige na ernstige diagnose bij gevorderde leeftijd kiezen om niet te kiezen
64
voorafgaande zorgplanning WANNEER?
eigen initiatief: ‘papieren in orde’ wanneer ze er klaar voor zijn (Messinger-Rapport et al, 2009) als ervaringsdeskundige na ernstige diagnose bij gevorderde leeftijd kiezen om niet te kiezen: ‘doe maar het beste voor mij’
65
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
66
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
patiënt: einddoel-gericht (= ervaringsdeskundige)
67
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
patiënt: einddoel-gericht (= ervaringsdeskundige) arts: richtlijn-gericht
68
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
patiënt: einddoel-gericht (= ervaringsdeskundige) arts: richtlijn-gericht (= deskundige therapeutische & wettelijke mogelijkheden)
69
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
patiënt: einddoel-gericht (= ervaringsdeskundige) arts: richtlijn-gericht (= deskundige therapeutische & wettelijke mogelijkheden) vertaling van einddoelen in richtlijnen vereist overleg (Kolarik RC et al, 2002)
70
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
patiënt: einddoel-gericht (= ervaringsdeskundige) arts: richtlijn-gericht (= deskundige therapeutische & wettelijke mogelijkheden) vertaling van einddoelen in richtlijnen vereist overleg (Kolarik RC et al, 2002) verhoogt het respecteren van de wil van de patiënt
71
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden
72
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning
73
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap <
74
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect <
75
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie <
76
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie kritiek zieke patiënt op intensieve zorgafdeling < <
77
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie kritiek zieke patiënt op intensieve zorgafdeling initiatief van patiënt: < <
78
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie kritiek zieke patiënt op intensieve zorgafdeling initiatief van patiënt: interferentie patiënt / zelfstandig / zelfbeschikkingsrecht < <
79
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie kritiek zieke patiënt op intensieve zorgafdeling initiatief van patiënt: interferentie patiënt / zelfstandig / zelfbeschikkingsrecht afhankelijk / recht op informatie < < <
80
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie kritiek zieke patiënt op intensieve zorgafdeling initiatief van patiënt: interferentie patiënt / zorgverlener zelfstandig / zelfbeschikkingsrecht afhankelijk / recht op informatie < < respect > <
81
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie kritiek zieke patiënt op intensieve zorgafdeling initiatief van patiënt: interferentie patiënt / zorgverlener zelfstandig / zelfbeschikkingsrecht afhankelijk / recht op informatie < < respect competent > <
82
voorafgaande zorgplanning OVERLEG?
zéér delicaat: diverse spanningsvelden balanceert noodzakelijk pragmatisme van voorafgaande planning noodzaak tot hoop op welzijn / beterschap initiatief van zorgverlener: soms zonder veel effect gezonde patiënt tijdens een routine consultatie kritiek zieke patiënt op intensieve zorgafdeling initiatief van patiënt: interferentie patiënt / zorgverlener zelfstandig / zelfbeschikkingsrecht afhankelijk / recht op informatie < < respect competent objectief > <
83
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
84
euthanasie
85
LEIF = LevensEinde InformatieForum
86
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opgericht in februari 2003
87
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opgericht in februari 2003 na stemming van 3 belangrijke wetten (2002) Wet patiëntenrechten Wet palliatieve zorg Wet euthanasie
88
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen
90
tel
91
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen
92
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen (LEIFdraad)
93
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen (LEIFdraad)
94
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen (LEIFdraad)
95
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen (LEIFdraad) LEIFnurses, LEIFopleiding
96
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen (LEIFdraad) LEIFnurses, LEIFopleiding telefonische hulplijn LEIFlijn (O )
97
LEIF = LevensEinde InformatieForum
opleiding van LEIFartsen (LEIFdraad) LEIFnurses, LEIFopleiding telefonische hulplijn LEIFlijn (O ) LEIFblad (informatieve brochure)
98
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
99
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
100
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
juni 2008 1ste druk gelanceerd ook naar huisartsen, apothekers
101
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
juni 2008 1ste druk gelanceerd ook naar huisartsen, apothekers september 2008 exemplaren verdeeld 2de druk
102
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
juni 2008 1ste druk gelanceerd ook naar huisartsen, apothekers september 2008 exemplaren verdeeld 2de druk nu exemplaren 7de druk
103
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
gratis verkrijgbaar
104
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
gratis verkrijgbaar apotheker
105
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
gratis verkrijgbaar apotheker gemeente
106
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
gratis verkrijgbaar apotheker gemeente bibliotheek
107
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
gratis verkrijgbaar apotheker gemeente bibliotheek huisvandeMens
108
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Het LEIFblad bevat àlle beschikbare wettelijke documenten
109
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Het LEIFblad bevat àlle beschikbare wettelijke documenten ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’)
110
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Het LEIFblad bevat àlle beschikbare wettelijke documenten ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie
114
verwar niet voorafgaande wilsverklaring euthanasie met schriftelijk verzoek
115
voorafgaande wilsverklaring euthanasie
116
voorafgaande wilsverklaring euthanasie
enkel geldig wanneer later in coma
117
voorafgaande wilsverklaring euthanasie
enkel geldig wanneer later in coma schriftelijk verzoek schriftelijke bevestiging van mondeling verzoek
118
voorafgaande wilsverklaring euthanasie
enkel geldig wanneer later in coma schriftelijk verzoek schriftelijke bevestiging van mondeling verzoek mag op gelijk welk stukje papier
119
later nú voorafgaande wilsverklaring euthanasie
enkel geldig wanneer later in coma schriftelijk verzoek schriftelijke bevestiging van mondeling verzoek mag op gelijk welk stukje papier later nú
120
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Het LEIFblad bevat àlle beschikbare wettelijke documenten ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie
121
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Het LEIFblad bevat àlle beschikbare wettelijke documenten ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie verklaring voor orgaandonatie
122
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Het LEIFblad bevat àlle beschikbare wettelijke documenten ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie verklaring voor orgaandonatie verklaring inzake de wijze van teraardebestelling
123
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Het LEIFblad bevat àlle beschikbare wettelijke documenten ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie verklaring voor orgaandonatie verklaring inzake de wijze van teraardebestelling + document 5. lichaam schenken aan de wetenschap
124
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Wat doen met deze documenten? ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie verklaring voor orgaandonatie verklaring inzake de wijze van teraardebestelling + document 5. lichaam schenken aan de wetenschap
125
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Wat doen met deze documenten? kopie aan huisarts, vertrouwenspersoon, familieleden, … ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie verklaring voor orgaandonatie verklaring inzake de wijze van teraardebestelling + document 5. lichaam schenken aan de wetenschap
126
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Wat doen met deze documenten? Welke zijn ook registreerbaar bij de gemeente? ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie verklaring voor orgaandonatie verklaring inzake de wijze van teraardebestelling + document 5. lichaam schenken aan de wetenschap
127
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Wat doen met deze documenten? Welke zijn ook registreerbaar bij de gemeente? ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) wilsverklaring euthanasie registreerbaar verklaring voor orgaandonatie registreerbaar verklaring inzake de wijze van teraardebestelling registreerbaar + document 5. lichaam schenken aan de wetenschap
128
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Wat doen met deze documenten? Welke zijn ook registreerbaar bij de gemeente? ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) NIET registreerbaar wilsverklaring euthanasie registreerbaar verklaring voor orgaandonatie registreerbaar verklaring inzake de wijze van teraardebestelling registreerbaar + document 5. lichaam schenken aan de wetenschap NIET registreerbaar
129
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
Wat doen met deze documenten? bij de notaris? ‘negatieve’ wilsverklaring (‘levenstestament’) registreerbaar wilsverklaring euthanasie registreerbaar verklaring voor orgaandonatie registreerbaar verklaring inzake de wijze van teraardebestelling registreerbaar + document 5. lichaam schenken aan de wetenschap registreerbaar
130
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
wat als in urgentie op spoed?
131
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
wat als in urgentie op spoed?
132
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
wat als in urgentie op spoed?
133
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
wat als in urgentie op spoed?
134
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
135
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
medische raad UZ Brussel: formele bevestiging acceptatie gegevens LEIF-kaart
136
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
137
voorafgaande zorgplanning PRAKTIJK?
initiatief VUB en UGent en professionelen UA, KU Leuven interdisciplinaire ‘noodconsultatie’
138
voorafgaande zorgplanning CONCLUSIE
ieders levenseinde is te belangrijk
139
voorafgaande zorgplanning CONCLUSIE
blijft zeer delicate oefening
140
voorafgaande zorgplanning CONCLUSIE
blijft zeer delicate oefening respect voor zelfbeschikking
141
< voorafgaande zorgplanning CONCLUSIE blijft zeer delicate oefening
respect voor zelfbeschikking recht op informatie <
142
< voorafgaande zorgplanning CONCLUSIE blijft zeer delicate oefening
respect voor zelfbeschikking recht op informatie tegen ongewenste beslissingen bij wilsonbekwaamheid <
143
< voorafgaande zorgplanning CONCLUSIE blijft zeer delicate oefening
respect voor zelfbeschikking recht op informatie tegen ongewenste beslissingen bij wilsonbekwaamheid therapeutische hardnekkigheid <
144
< voorafgaande zorgplanning CONCLUSIE blijft zeer delicate oefening
respect voor zelfbeschikking recht op informatie cave palliatieve hardnekkigheid <
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.