Interpersoonlijke psychotherapie in een groep

Presentatie over: "Interpersoonlijke psychotherapie in een groep"— Transcript van de presentatie:

1 Interpersoonlijke psychotherapie in een groep
(IPT-G)

2 Inleiding Diagnose depressie  1-3 individuele gesprekken (Luborsky)
Doel? Opbouwen werkrelatie & patiënt vertrouwd maken met de werkwijze van groepstherapie met een interpersoonlijke focus Opbouw: Beginfase Behandelfase Eindfase Follow-upfase

3 IPT-G wijkt af van individuele IPT
Erkenning en herkenning problematiek bij patiënten binnen de groep Taak groepstherapeuten: Individuele focus vasthouden Individuele therapie voorkomen  UITDAGING OM EVENWICHT TE VINDEN

4 Diagnostiek en indicatiestelling
IPT = vorm van psychotherapie Patiënten met een ongecompliceerde depressie Chronische vormen depressie  psychotherapie + antidepressivum Na aanmelding  intakegesprek + interventarisatie van persoonlijkheidskenmerken Wordt ook nog nagevraagd: Hulpverleningsverleden Werksituatie Biografie, sociaal functioneren, lijdensdruk en familiale belasting krijgen aandacht in deze fase

5 In overleg met de psychiater:
Indicatie voor de behandeling vindt plaats Diagnose wordt gesteld volgens DSM-IV-criteria Diagnosen waarvoor IPT-G wordt geïndiceerd: Depressieve stoornis, eenmalig, licht of matig Depressieve stoornis, recidiverend Depressieve stoornis, NAO Dysthyme stoornis Aanpassingsstoornis met depressieve stemming

6 Diagnostiek begint met het vaststellen van kernsymptomen:
Depressieve stemming Duidelijke vermindering van interesse en plezier Verder ook nog aanvullende symptomen Depressieve stoornis: één of beide kensymptomen zijn aanwezig + aanvullende (min. 5) Elke dag gedurende twee weken Last van sociale of beroeps functioneren Niet toe te schrijven aan andere ziekten, middelengebruik, rouwproces

7 Contra-indicaties voor IPT-G:
Indeling van de ernst: Algemeen maatschappelijk functioneren Hoeveelheid symptomen Beloopkenmerken Aard van symptomen (psychotisch en suïcidaliteit) Contra-indicaties voor IPT-G: Te veel in een (inter)persoonlijke crisis zitten Suicidaliteit Ernstige verslaving Psychose …

8 De voorbereiding op de groep
Goede voorbereiding  vergroot onderlinge samenhang van groep Voor groepstherapie: uitleg over de af te nemen zelfinvulvragenlijsten Veel praktische zaken voor start van groep Ook praktische afspraken: Bv. Datum/tijdstip Bv. Geen geweld gebruiken Bv. Omgaan met contacten met groepsleden buiten de groep …

9 Voorbereidende individuele gesprekken
1-3 individuele zittingen Uitleg over: Diagnose depressie Samenhang van de symptomen Bespreken van voornaamste klachten Navragen geschiedenis van depressie Belang voor emoties die opgeroepen worden Realistische inschatting

10  reactie: angst & nieuwsgierig Ander onderwerp tijdens voorbereiding:
Therapeut verteld dat de verwachtingen van groepsleden worden onderzocht  reactie: angst & nieuwsgierig Ander onderwerp tijdens voorbereiding: Exploreren van angst Demythologiseren van angst Afspraken over de omgang met elkaar + contact met groepsleden Demonstratie over behandeling in de groep

11 De samenstelling van IPT-G
Homogeen  allemaal patiënten met depressie Heterogeen  leeftijd, man-vrouwverdeling, leefsituatie,… Gesloten groep 14 wekelijkse zittingen (1,5 uur) 2 follow-upsessies (1 uur)

12 Individuele gespreken tijdens IPT-G
4 individuele zittingen Nederland: enkel individuele gesprekken tijdens groepstherapie bij specifieke doelgroepen Delft: individuele zittingen worden aangeboden en vinden alleen plaats bij crisissituaties of dreigende drop-out Bij vroegtijdig beëindigen van groepstherapie: altijd individueel gesprek met therapeut