De ontwikkelings-psychopathologie van angst

Presentatie over: "De ontwikkelings-psychopathologie van angst"— Transcript van de presentatie:

1 De ontwikkelings-psychopathologie van angst
Professor Peter Muris Universiteit Maastricht

2 Potentiële belangenverstrengeling: Geen

3 De casus van kleine Hans
Analyse van fobische klachten bij een 5-jarige jongen Symptomen: duidelijke angst voor paarden, durft niet meer naar buiten (agorafobie)

4 Freud’s analysis Oedipaal conflict Hans wil sex met moeder
Hans verwacht straf van vader Hans wordt bang voor vader Hans wordt bang voor paarden

5 Freud’s theorie Gebaseerd op gevals-beschrijvingen van abnormaal menselijk gedrag Spannend en fascinerend, maar … vanuit wetenschappelijk standpunt onacceptabel

6 Freud had gelijk … Gemiddelde ontstaansleeftijd van
stoornissen bij volwassenen

7 Prevalentie bij jongeren
1 op de 10 kinderen voor 16e levensjaar

8 Normale en abnormale angst
Confrontatie met nieuwe stimuli/situaties Confrontatie met dreiging en gevaar Normale and abnormale angst zijn qua inhoud hetzelfde (continuüm-hypothese) Hoe komt het dat sommige kinderen extreem angstig zijn?

9 Ontwikkelingspsychopathologie

10 Genetische kwetsbaarheid
tot 50%

11 Geremd temperament

12 Gedragsinhibitie en angst

13 Overbescherming vs. autonomiebevordering
4 jaar: Gedragsinhibitie 15 jaar: Sociale angst 7 jaar: Overbescherming

14 Angst leren Conditioneren Watson & Rayner Model-leren Mineka & Cook

15 Model-leren van walging
Moeder inspecteert 5 dozen in aanwezigheid van kind Quokka Voedsel

16 Resultaten Angstniveaus voor de Quokka

17 Informatie overdracht en angstige ouders
Moeders krijgen informatie: positief – negatief - ambigu Moeders vertellen verhalen aan hun kind

18 Resultaten Ouders bang Ouders niet bang

19 Therapie Exposure In vivo > in vitro Virtual reality

20 CGT protocollen voor kids
Exposure Cognitieve herstructurering Relaxatie Positieve zelfspraak Model-leren

21 CGT werkt! Maar niet bij iedereen!

22 Verbetering therapie? Moeten we de ouders betrekken bij de behandeling?

23 Resultaten Percentage kinderen zonder diagnose

24 Ouders tijdens de interventie

25 Exposure in CGT

26 Andere therapievormen
ACT: psychologische flexibiliteit vergroten “Gedachten zijn maar bij-product van het brein; neem ze niet al te serieus”

27 Andere emoties

28 “Take home” boodschap Angst bij kids Normale, adaptieve emotie
Kan ontsporen in een persisterende angststoornis Multifactoriële oorsprong Ouders spelen daarbij ook een rol Redelijk goed te behandelen

29 Vragen?