Overzicht verschillende longziekten

Presentatie over: "Overzicht verschillende longziekten"— Transcript van de presentatie:

1 Overzicht verschillende longziekten

2 Hoe zien de longen eruit?

3

4

5 Chronische longaandoeningen
Astma COPD Longfibrose Sarcoidose (CF)

6 Voorkomen Longfibrose (geschat) Sarcoïdose (geschat)
3000 bekende patiënten nieuwe patiënten/jaar Sarcoïdose (geschat) 7500 bekende patiënten 3000 nieuwe patiënten/jaar

7 Kenmerken longaandoeningen
Astma/COPD Wat is het? Hoe ontstaat het? Wat zijn de klachten? Hoe behandel je het? Wat is het beloop?

8 Wat is astma? Ontsteking aan de luchtwegen
Wisselende luchtwegvernauwing Bronchiale hyperreactiviteit

9 Hoe ontstaat astma? Genetische aanleg Blootstelling aan allergenen
Blootstelling aan kleine deeltjes op werk Ernstige infecties op jonge leeftijd Blootstelling aan luchtvervuiling? Roken van moeder in zwangerschap?

10 Wat zijn de klachten bij astma?
hoesten zuurstoftekort benauwd Wat zijn de klachten bij astma? piepen Longaandoening, benauwd te hebben, niet voldoende zuurstof Hoesten en benauwd aanvallen allergie druk op de borst

11 Uitlokkende factoren

12 Ontstekingsremmers Hoe behandel je astma? Vermijd allergenen
Voorlichting Ontstekingsremmers Luchtwegverwijders

13 Wat is het beloop van astma?
Vaak met pieken en dalen Longfunctie blijft bij optimale behandeling stabiel Vaak normaal functioneren Bij onderbehandeling: chronische schade (COPD)

14 COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)
C.A.J. Hensing, longarts

15 Wat is COPD? = chronische bronchitis en longemfyseem COPD
= chronisch obstructief longlijden = rokerslong (>95% gerookt) = chronische bronchitis en longemfyseem

16 Roken?

17 Wat is COPD? Abnormale ontstekingsreactie op dampen/gassen
Onomkeerbare en progressieve luchtwegvernauwing Aantasting van luchtwegen en/of longblaasjes

18 Wat is COPD? Normaal Bronchitis Emfyseem Normaal

19 Hoe ontstaat COPD? ROKEN!!! Genetische aanleg
Blootstelling aan dampen/gassen op het werk Blootstelling aan luchtvervuiling Tekort aan eiwit (alfa-1-antitrypsine)

20 Wat zijn de klachten bij COPD?
hoesten zuurstoftekort benauwd slijm opgeven Wat zijn de klachten bij COPD? spierzwakte Longaandoening, benauwd te hebben, niet voldoende zuurstof Hoesten en benauwd verminderd inspanningsvermogen luchtweginfecties gewichtsverlies

21 Hoe behandel je COPD? Ontstekingsremmers
Allerbelangrijkste: niet roken Voorlichting Luchtwegverwijders Ontstekingsremmers Behandelen exacerbaties Fysiotherapie/ longrevalidatie

22 Wat is het beloop bij COPD?
Achteruitgang in longfunctie Steeds kortademiger/ afname inspanningsvermogen Tekort aan zuurstof in bloed Hartfalen Gewichtsverlies Ziekenhuisopnames Overlijden

23 Overeenkomsten tussen astma en COPD
Klachten Gevoeligheid luchtwegen Behandeling met luchtwegverwijders Genetische aanleg: wrschl zeer beperkte rol

24 Verschillen tussen astma en COPD
Roken als oorzaak Leeftijd ontstaan Allergie Systeemziekte versus aanvallen van benauwdheid Reactie op ontstekingsremmers Achteruitgang longfunctie

25 Longfibrose/sarcoidose
C.A.J. Hensing, longarts

26 Kenmerken longaandoeningen
Longfibrose/ Sarcoïdose Wat is het? Hoe ontstaat het? Wat zijn de klachten? Hoe behandel je het? Wat is het beloop?

27 Wat is longfibrose? Zeldzame longaandoening die zich afspeelt in het longweefsel (longblaasjes en omgeving) Meestal onbekende oorzaak Indeling op basis van röntgenbeeld en microscopisch beeld Gekenmerkt door ontstekingsreactie met bindweefselvorming

28

29 Hoe ontstaat longfibrose?
Inademing van giftige stoffen (asbest) Inademing van organische stoffen (duivenmelkerlong) Medicijnen (antibiotica) Afwijkingen immuunsysteem in kader van andere ziekte (reuma/SLE) Bestraling borstkas Eindstadium sarcoïdose

30 Hoe ontstaat longfibrose?
Genetische aanleg Meestal onbekend

31 Wat zijn de klachten bij longfibrose?
hoesten benauwd zuurstoftekort Trommelstokvingers/ horlogeglasnagels Wat zijn de klachten bij longfibrose? Longaandoening, benauwd te hebben, niet voldoende zuurstof Hoesten en benauwd verminderd inspanningsvermogen Pulmonale hypertensie

32 Hoe behandel je longfibrose?
Oorzaak wegnemen!! Denk aan duivenmelkerslong of stoflong Prednisolon? Immuunsuppressiva? Zuurstof Longtransplantatie Bij jonge patienten (<60 jaar)

33 Wat is Sarcoïdose? Zeldzame ontstekingsziekte die zich afspeelt in de longen, lymfeklieren, huid, ogen, gewrichten, hart, lever en/of hersenen Vorming van granulomen (ophopingen van witte bloedcellen) met ofwel spontaan herstel ofwel vorming littekenweefsel (chronische vorm)

34 Granuloom bij Sarcoïdose

35 Hoe ontstaat Sarcoïdose?
Genetische aanleg? Contact met giftige stoffen? Infecties? Vooralsnog: Onbekend

36 Wat zijn de klachten bij Sarcoïdose?

37 Hoe behandel je Sarcoïdose?
AFWACHTEN!!! PREDNISON – werking/bijwerking Immuunsuppressiva (methotrexaat) Biologicals (infliximab) Zuurstof Longtransplantatie

38 Wat is het beloop bij Sarcoïdose?
Acute vorm – vaak spontane genezing Chronische vorm – perioden met verergering, geleidelijke achteruitgang of spontaan herstel 70% van alle patiënten heeft binnen 2 jaar spontaan herstel

39 VRAGEN?