Reumatische Aandoeningen

Presentatie over: "Reumatische Aandoeningen"— Transcript van de presentatie:

1 Reumatische Aandoeningen
Afwijkingen aan spieren, pezen en slijmbeurzen Artrose

2 Aandoeningen Muisarm Tenniselleboog/ -arm Peesschedeontsteking
Baker-cyste Slijmbeursontsteking Fibromyalgie RSI:repetetive strain injury(oude naam) Nu: Cans(KANS): complaints of arm, neck and shoulder Klachten armen, nek en schouder) Epicondylitis lateralis humori Tendinitis of tendovaginitis Ganglion Bursitis Artrose

3 CANS klachten Spierpijn Bewegingspijn
Druk op de peesaanhechtingspunt geeft pijnstijging Moe gevoel Beperking in activiteiten

4 Oorzaken CANS Fysieke belasting Psychosociale belasting
Persoonsgebonden factoren Vaak dezelfde beweging maken Vaak dezelfde kracht zetten Onnatuurlijke houding Werkdruk, -tempo en slechtwerkende organisatie Perfectionisme/belastbaar-heid Angst, bang voor pijn dagelijkse activiteiten

5 Behandeling Geen enkele behandeling helpt
Onderliggende aandoening behandelen Paracetamol / NSAID/corticosteroïdinjectie Oefentherapie Z.n. werk aanpassen Wel aan het werk blijven en anders contact houden met de collegae Contact bedrijfsarts/ -verpleegkundige Cognitieve gedragstherapie: psycholoog

6 Tenniselleboog Klachten Oorzaak Locale verdikking van de elleboog
Warmte Pijn rond elleboog, toenemend bij beweging Overbelasting Problemen in cervicale wervelkolom

7 Tenniselleboog Bij de golfers (werpers) elleboog is de binnenzijde aangedaan: epicondylitis medialis humeri

8 Behandeling Het is een self-limiting disease (8 – 13 maanden)
Paracetamol NSAID Corticosteroïden, locaal Tape, bandages, oefeningen en fysiotherapie geven geen snellere verbetering

9 Peesschedeontsteking
Tenditis, valt evenals epicondylitis, onder de CANS Voorbeeld: syndroom van De Quervain ( tendovaginitis stenosans)

10 Syndroom van De Quervain tendosynovitis
Klachten Oorzaak Bewegingen van de duim zijn pijnlijk Overbelasting Veroudering Beknelling strekspierpezen in de pols

11

12 Behandeling Rust, eventueel gips of een spalk NSAID
Corticosteroïden, locaal Soms een operatie,waarbij de peesschede wordt opengesneden

13 Slijmbeursontsteking
Vooral bij elleboog en knie, Maar ook bij heup, schouder en de hiel (achilluspees) Een bursa is een met slijm gevuld zakje onder een pees

14

15 Bursitis Klachten Oorzaak Pijn bewegingsbeperking Koorts Roodheid
zwelling teveel druk op de slijmbeurs, overbelasting van een gewricht, een val of een infectie.

16 Behandeling Rust Gedoseerde bewegingen
Vermijden van de overbelasting van het gewricht. NSAID Corticosteroïd injectie

17 Slijmbeurs in de schouder
Kop van de bovenarm(D), de kom (E) het schouderblad (H). een soort dak van bot (A) ,het sleutelbeen (F). het acromion. Spieren (C). Om de spieren soepel langs het acromion te laten glijden zit hier een met slijm gevulde holte tussen, de'slijmbeurs' (B).

18 Baker-cyste Cyste in de knieholte Oorzaak: overbelasting,
gewrichtsziekte :reuma, artrose Verschijnselen: pijnloos teveel vloeistof in het gewricht te voelen als een zwelling De knie kan niet goed gebogen worden Soms zwelling onderbeen door stagnatie bloedafvoer

19

20 Behandeling Kan vanzelf overgaan : Geduld! Wegzuigen van vocht
Inspuiten van corticosteroïden Beiden soms zinvol Soms operatie, cyste komt vaak terug

21 Baker-cyste

22 Ganglion Cyste in het kapsel van een gewricht of in een pees
Cyste is gevuld met slijmerig vocht Verdwijnt meestal vanzelf Soms d.m.v. een punctie vocht verwijderen Of inspuiten corticosteroïden Afwijking komt soms weer terug na behandeling

23 GANGLION

24 Fibromyalgie Pijn in bindweefsel,pezen en spieren, Het is een
Reumatische aandoening

25 klachten Pijn vooal spier-, bindweefsel- en rond gewrichten Stijfheid
Vermoeidheid Soms stemmingswisselingen Darmklachten. Veel mensen hebben slaapproblemen

26 Oorzaak fibromyalgie Onbekend
Onderzoekers denken dat er bij mensen met fibromyalgie een storing is bij de wisselwerking van de hersenen, hormonale klieren en het afweersysteem.

27 criteria die wijzen op fibromyalgie
Chronische pijn en of stijfheid, op drie of meer plekken in het lichaam, zowel boven als onder de taille, zowel links als rechts in het lichaam. De klachten moeten langer dan drie maanden aanwezig zijn 11 van de 18 aanwezige pijnpunten (tender- of triggerpoints) moeten klachten geven. Pijnpunten zijn internationaal afgesproken plekken op het lichaam. Deze zitten op specifieke punten van het lijf bijvoorbeeld in de nek, de borst, rug, lies, ellebogen, billen en knieholtes.

28

29 Behandeling pijnstillers (paracetamol), antidepressiva of slaapmiddelen Behandeling in een pijncentrum Fysio- en oefentherapie Cesar of Mensendieck Het vermijden van stress Leefregels

30 Artrose “Gewrichtsslijtage”
Het gladde kraakbeenoppervlak raakt beschadigt. Vooral coxartrose en gonartrose, daarnaast in de wervelkolom en handen

31

32 Verschijnselen Stijfheid pijn Startpijn
Bewegingsbeperkingen, minder bewegen: De conditie van de spieren neemt dan af en komt er meer druk op de gewrichten te staan. Hierdoor kunnen de slijmbeurzen weer ontstoken raken. Op den duur vorming van botuitsteeksels

33

34 Oorzaak Slijtage die van nature ontstaat bij het ouder worden
Overbelasting / overgewicht herhaalde blessures door bijvoorbeeld sporten of door bepaald werk kan een rol spelen Ziekten en acute trauma’s van de gewrichten Heupdysplasie Erfelijke aanleg

35 Behandeling In beweging blijven Rust roest Paracetamol NSAID
Corticosteroïden Fysiotherapie en ergotherapie Operatie: osteotomie, arthrodese, prothese arthroscopie om aanhangsels te verwijderen

36 Heberden Heberden artrose

37 Röntgenfoto’s  gezonde knie                     osteo-artrose knie