De ziekte van Parkinson Van behandeling tot zorg

Presentatie over: "De ziekte van Parkinson Van behandeling tot zorg"— Transcript van de presentatie:

1 De ziekte van Parkinson Van behandeling tot zorg
Prof.Dr.P.Santens Bewegingsstoornissen Neurologie UZ Gent

2 De ziekte van Parkinson anno 2017
Chronische ziekte Vaak bij ouderen Multipathologie Diagnostisch vraagstuk Polyfarmacie Ethische vraagstukken : de kwetsbare oudere Complexe problemen : motorische, autonome, mentale veranderingen

3 De ziekte van Parkinson Aanbevelingen voor de zorg
Interdisciplinair in plaats van multidisciplinair Definitie van prioriteiten op basis van de patiënt Vergt kennis van de ziekte over de domeinen van zorg heen Overstijgen van de barrières tussen de verschillende lijnen van gezondheidszorg

4 Handvaten ter ondersteuning en verbetering van de zorg
Parkinsonopleiding voor paramedici (VPK, kine, logo, ergo, psychologie) : Parkinson Zorgwijzer Vlaanderen ( Communicatie tussen de verschillende lijnen met gerichtere vraagstelling en inventarisatie Dagschema’s van de effecten van medicatie Rapportering van motorische en niet-motorische problemen

5 Dagschema van de parkinsonpatiënt: een voorbeeld

6 Motorische en niet motorische problemen

7 Parkinson en de huisarts : FAQ 1
Parkinson en de huisarts : FAQ 1.De huisarts en diagnostiek bij ouderen Bij ouderen vaak twijfel gezien polypathologie en polyfarmacie Diagnostisch consult bij de neuroloog zo mogelijk Afbouw neuroleptica, anti-emetica,... Zo mogelijk Therapeutische trial met levodopa kan en mag, maximale dosis mg Indien geen effect, afbouw levodopa

8 Parkinson en de huisarts : FAQ 2.Parkinson en voeding
Volwaardige en gevarieerde voeding Constipatie: vocht, vezels,… Gewichtsmonitoring: in beide richtingen Slikproblemen: overleg logopedie, diëtist Geen levodopa inname samen met eiwitten Timing van de medicatie en de voeding kan belangrijk zijn (slikken, interactie met eiwitten) Voldoende vocht bij medicatie, evtl. Bruisende drank

9 Parkinson en de huisarts : FAQ 3.Parkinson en behandeling
Compliance bij soms complexe schema’s: timers en pillendozen Compliance in het rust-en verzorgingstehuis Interacties: neuroleptica, ijzerpreparaten,… Monitoren van nevenwerkingen : GI problemen, orthostatisme, hallucinaties, verwardheid, oedemen, slaapstoornissen, impulsiviteit Absolute noodzaak tot stimulatie van beweging en sociale interactie