Jan Schuling Henkjan Gebben Floor Haaijer-Ruskamp

Presentatie over: "Jan Schuling Henkjan Gebben Floor Haaijer-Ruskamp"— Transcript van de presentatie:

1 Staken van preventieve medicatie bij hoogbejaarden met multimorbiditeit
Jan Schuling Henkjan Gebben Floor Haaijer-Ruskamp UMCG huisartsgeneeskunde

2 Vraagstelling Welke ervaringen en opvattingen hebben huisartsen over het staken van medicatie bij hoogbejaarden met multimorbiditeit?

3 Methode Focusgroepen van huisartsopleiders
Agenda: patiëntprofiel en elementen van het model van Holmes ( levensverwachting, baattijd, behandeldoelen, zorgdoelen) Tekstanalyse van verbatim bijeenkomsten door 2 onafhankelijke onderzoekers: labeling en categorisering

4 Resultaten 3 groepen met 29 deelnemers 2 vrouwen gem lft 54 (39-65)
duur bijeenkomsten 120 min

5 Beïnvloedende factoren
Overtuigingen over patiënten, best practice en medicatie Kennis en vaardigheden Richtlijnen en organisatie van de zorg

6 Overtuigingen over patiënten
Hebben geen problemen met polyfarmacie Hangen aan hun medicijnen Duiden klachten als horend bij leeftijd Beleven staken van medicatie als ‘opgegeven worden’ Willen niet praten over hun levensverwachting Hoge leeftijd en lage opleiding belemmeren het gesprek

7 Overtuiging over best practice en medicatie
Normen en waarden van de patiënt horen centraal te staan en dienen gerespecteerd te worden Heldere informatie verschaffen over behandelopties Waardering ARR

8 Kennis en vaardigheden
Herkennen van bijwerkingen lastig Niet op de hoogte van voorkeuren patiënt Onderscheid tussen symptomatische en preventieve medicatie belangrijk Staken van preventieve medicatie moeilijker Risico communicatie is moeilijk Niet beschikken over de juiste informatie voor de patiënt

9 Richtlijnen Huidige richtlijnen dwingen tot voorschrijven
Huidige richtlijnen zijn niet toegesneden op hoogbejaarden met multimorbiditeit

10 Organisatie van de zorg
Medicatielijsten van voorschrijvers kloppen niet Voorschrijvende specialisten worden als belemmering ervaren bij staken medicatie Bijdrage van apothekers aan medicatiebeoordeling is uiteenlopend Communicatie met andere voorschrijvers verloopt moeizaam

11 Conclusies Huisartsen vragen niet naar voorkeuren van hun patiënten
Voelen zich beperkt door richtlijnen en specialisten Hebben behoefte aan een generieke richtlijn voor hoogbejaarden Zouden baat hebben bij training in gedeelde besluitvorming en risico communicatie