Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?

Presentatie over: "Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?"— Transcript van de presentatie:

1 Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?
dr. Paul Giesen huisarts, projectleider spoedzorgonderzoek IQ healthcare, UMC st Radboud Nijmegen

2 Hr. Hartman 82 jaar

3 Hoe deden we het ? Deden we het goed?

4 Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?

5 ANW internationaal Organisatie
Beste model: Nederland Denemarken Noorwegen

6 ANW internationaal Kenmerken beste model
Eenduidig systeem Goed gecoördineerd Randvoorwaarden Toegankelijkheid Huisartsen 7 x 24 uur Telefonische triage

7 Triage modellen Nederland:. DA + NTS + telefoonarts Denemarken
Triage modellen Nederland: DA + NTS + telefoonarts Denemarken HA trend in richting DA+HA Engeland Verpleegkundigen + triagesysteem

8 Huisarts en spoed: Hoe doen we het NU? Doen we het goed?

9 Wetenschappelijk onderzoek
Internationaal kennisnetwerk Onderzoek kwaliteit spoedzorg 90 artikelen Scholing, lezingen en advies Vooral huisartsenposten

10 Uitkomsten recent onderzoek
Toenemende en onnodige zorgconsumptie ? Kwaliteit triage huisartsenpraktijk ? Kwaliteit zorg zelfmelders op HAP ? U1: Huisarts of ambulance ?

11 Zorgconsumptie HAP 4 miljoen contacten per jaar
50% consult, 40% telefonisch, 10% visite 10% U1- U2, % U3, 50% U4+U5 Groot zorgconsumptie verschil tussen landen, HAP’s en tussen huisartsenpraktijken (factor 2-3) Samenhang bereikbaarheid praktijk > contacten HAP

12 Zorgconsumptie HAP Neemt toe ? Hetzelfde ? Neemt af ? 58 % 39 % 3 %
NHG enquête congresdeelnemers 2013

13 Zorgconsumptie HAP

14 % Onnodige consulten HAP
32 % 52 % 16 % NHG enquête congresdeelnemers 2013

15 Onnodige zorgconsumptie HAP?
Consulten medisch onnodig Consulten invoelbaar op basis context Consulten medisch noodzakelijk 10 % 20 % 70 % Compliment voor telefonische triage

16 Triage huisartsenpraktijk
Goed? Matig? Slecht? 56 % 42 % 2 % NHG enquête congresdeelnemers 2013

17 Matige kwaliteit triage huisartsenpraktijk
Assistentes: moeite herkennen hoog urgente spoedbeelden moeite inschatten urgentie + hulpinzet 55% geen check tel. adviezen door HA Overleg HA - ASS op vaste momenten helpt!

18 Kwaliteit opvang zelfmelders HAP
dossier onderzoek 3 regio’s

19 Zelfmelders HAP HAP behandelt 75% zelfmelders
Verwijzing vooral vanwege wens röntgenfoto Zorg doelmatig en veilig SEH 300, HAP 100, HA 40 euro Kan beter: fysieke triage, traumascreening

20 19-1-2013 Hr. Hartman 82 jr Filmpje paul1 Belt huisartsenpost U1:
huisarts of ambulance?

21 Huisartsen – Ambulance
Diversiteit afspraken U1, zwaailicht, inzet 1-1-2 Veel overtriage + overinzet meldingen Ambulance vervoer kostbaar (850 €) Taakverdeling is volgende uitdaging!

22 U1: huisarts of ambulance ?
Ambulancedienst ? Huisarts ? Beide even goed ? 66 % 4 % 30 % NHG enquête congresdeelnemers 2013

23 U1 HA of U1 ambulance ? Onderzoek huisartsenpost Nijmegen
Ambulance vooral POB klachten HA vooral ouderen en onduidelijke beelden Veel overtriage van POB klachten HA 14 en ambulance 11 minuten Inzet HA is veilig

24 Conclusie huisartsenpost
Eenduidige goed gecoördineerde organisatie Goede toegankelijkheid en telefonische triage Kwalitatief goede- en veilige zorg Stevige positie HA in ongedeelde 7x24 uurs zorg Vliegwiel voor innovatie spoedzorg….

25 Toekomstbespiegeling

26 Toekomstbespiegeling
Minder meldkamers AHV…. Afstemming U1 en 1-1-2 Minder SEH’s ….meer HA-plus spoedzorg? Onderzoek + evaluatie huisartsenpraktijk ! Aanvullende diagnostiek (röntgen, sneltesten) Spoedzorg in een vergrijzende samenleving

27 Filmpje paul2

28 Huisarts en spoed: We doen het goed!