Crew Resource Management Team Resource Management

Presentatie over: "Crew Resource Management Team Resource Management"— Transcript van de presentatie:

1 Crew Resource Management Team Resource Management
Ankie Koopman-van Gemert

2 Luchtvaart

3 Anesthesiologie Loss of controle

4 Elk van u kent een dergelijke casus
Casus waarbij U betrokken bent of weet van heeft

5 Beide zaken hebben geleid tot
Aandacht voor soft skills Checklists Team building

6 Dirty Box of incident oorzaken:
Communicatie Complacency: geschikt Kennis Distraction: Aandacht Teamwork Vermoeidheid Middelen Werkdruk Assertiviteit Stress Situational awareness Standaarden Protocollen

7 Voornaamste oorzaken Incidenten
> 80% door probleem in: Communicatie Samenwerking

8 Traditioneel: focus op risico reductie
Focus op blame en shame

9 Nu: Just culture Menselijk gedrag en keuzes: Bewust - onbewust
Vergissing At-risk Roekeloos gedrag Bewust - onbewust Leren van … Nadruk op wat goed gaat

10 Menselijk Gedrag: MOTTO
Handeling Operatie Team Omgeving Techniek Mens is oorzaak én oplossing

11 Communicatie Latijn Communicatio: Uni = als een groep Catus = wijs
Mededelen, redeneren, maar ook als redenaar omstanders om raad vragen. Uni = als een groep Catus = wijs

12 Communicatie: techniek
Lisen Interpretate Summarize Answer

13 Fit top fly ??? Fit to fly ???

14 Complacency: fit to work???
Fight Flight Freeze

15 Vraag: Verschil Werkgroep of Team
Individuen van een werkgroep houden hun individualiteit Teamleden zijn afhankelijk van de andere teamleden

16 Wat is een team?? Groep of twee of meer individuen die
Dynamisch interacteren Gezamenlijk doel / missie Specifieke taken en rollen Gespecialiseerde vaardigheden Complementaire vaardigheden Dus vullen elkaar aan

17 Men kent verschillende typen teams
Multidisciplinair Verschillende disciplines werken samen Interdisciplinair Elk team lid werkt samen, maar individuele verantwoordelijkheid bv voor opleiding in eigen discipline verpleging en medici worden separaat getraind Transdisciplinair Uitwisselen informatie, kennis, vaardigheden ongeacht de achtergrond

18 Vervolg teams…. Teams for specific tasks: Ondersteunende diensten:
Bv transplantatieteam Ondersteunende diensten: bv keuken, administratie, CSA

19 Situational Awareness

20 Shared Situational Awareness
Realiteit Onbekend voor de ander Werkelijkheid van de ander Mijn werkelijkheid Veilig Gevaar Onbekend voor mij

21 Assertiviteit en pro-activiteit
Speak Up !!! Speak for yourself : I …. Open & waarom vragen … Anticipeer Toon emoties Geef complimenten Accepteer Complimenten Can refuse … Cultuur voorwaarde

22 Speak Up … C = concerned U = uncomfortable S = safety

23 Trainen Vaardigheden: C/TRM
Aandacht voor menselijk gedrag Kennis, fysiek, psychologisch, emotioneel Training van vaardigheden noodzakelijk voor een successvol team Communicatie & overdracht Time Out & debriefing Zelfreflectie, Feedback technieken Delen van Situational awareness Leiderschap Assertiviteit, pro-activiteit

24 Vervolg trainen Bewustwording outcome afhankelijk van:
Samenwerking team En niet van de individuele prestaties !! Aandacht voor Second Victum Cave Hind sight bias Niet꞉ Hij had … moeten doen !!! Maar꞉ vraag naar beweegreden !!!!

25 Trainingsopties voor C/TRM
Spoedsituaties Reanimatie, trauma, … Complexe situaties Sedatie, Endoscopie, Reguliere situaties Multidisciplinaire bijeenkomsten (MDO): oncologie, complicaties, radiologie etc. Time out procedures, debriefing, overdracht

26 Methoden van C/TRM Simulatie Video Observatie Spelletjes
Score lists f.i. ANTS (Anaesthetists’Non-technical Skills)

27 Conclusie Belang Communicatie & samenwerking Team > individu
Vermijd blame & shame Maar zorg voor elkaar Just culture !!!! Redeneer vanuit Situational awareness Streef naar cultuur van Speak Up

28 Vragen???

29 Fig 2 The ANTS system prototype.
G. Fletcher et al. Br. J. Anaesth. 2003;90: ©2003 by Oxford University Press