Presentatie knie Floor Smit.

Presentatie over: "Presentatie knie Floor Smit."— Transcript van de presentatie:

1 Presentatie knie Floor Smit

2 Inhoudsopgave Anatomie art. genus Meniscusletsel
Voorstekruisbandletsel Patellofemorale pijnsyndroom

3 Anatomie art. genus Tibiofemorale compartiment
Bewegingen, doorgeleiden van krachten Patellofemorale compartiment Overdracht spierkracht A. Poplitea A. genus superior med & lat. A. genus inferior med & lat. A. media genus

4 Anatomie art. genus Lig. Patellae Lig. Collaterale fibulare (laterale)
Lig. Collaterale tibiale (mediale) Lig. Popliteum obliquum Lig. Popliteum arcuatum Ligg. Cruciata

5 Meniscusletsel - Anatomie
Halvemaanvormige structuren Verschil meniscus medialis & lateralis Kromming Bedekking Breedte Aanhechtingsplaatsen Kapsel, area intercondylaris, lig. transversum

6 Meniscusletsel - Anatomie
Functie: Vergroten stabiliteit Verdelen van krachten Schokdemping Smering Opheffen discongruentie Vascularisatie: Medialis 10-30% Lateralis 10-25%

7 Meniscusletsel - laesie
Soorten laesies Longitudinale scheur Bucket-handle scheur Horizontale scheur Radiale scheur Flapscheur Degeneratieve scheur Plaats van de laesie 3 mm 3-5 mm 5 mm

8 Meniscusletsel Symptomen Klinisch onderzoek Joint Line tenderness
Trauma Knappend geluid Hevige pijn Zwelling Slotverschijnselen Klinisch onderzoek Joint Line tenderness McMurray-test Thessaly-test Bounce Home test Apley test

9 Meniscusletsel – Revalidatie
Fase 1a (acuut, minder belast) 0-5 dagen Fase 1b (subacuut, minder belast) Kwaliteit van bewegen (dynamisch gaan) Fase 2 (belast)

10 Meniscusletsel – Revalidatie

11 Voorstekruisbandletsel - Anatomie
Lig. Cruciatum anterius Condylus lateralis femoris, area intercondylaris anterior tibialis Lig. Cruciatum posterius Condylus medialis femoris, area intercondylaris posterior tibialis Functie Voorkomen van translatie Flexiestand Endorotatie

12 Voorstekruisbandletsel - Leasie
Symptomen Trauma Hevige pijn Hydrops/haemarthros Onzekerheid/doorzakken Testen Schuifladetest Lachmantest

13 Voorstekruisbandletsel - Revalidatie
Preoperatief Hydrops Mobiliteit Optimale controle Postoperatief Kracht Proprioceptie Sportspecifiek

14 Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

15 Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

16 Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

17 Voorstekruisbandletsel
Ageberg E, Thomeé R, Neeter C, Grävare-Silbernagel K, Roos EM; Muscle strength and functional performance in patients with anterior cruciate ligament injury treated with training and surgical reconstruction or training only: A two to five-year followup. URL:

18 Patellofemorale pijnsyndroom
Symptoombeschrijving Anterieure kniepijn, geen duidelijke oorzaak Chondropathie Malalignment Q-hoek

19 Patellofemorale pijnsyndroom
Symptomatologie Diffusie anterieure kniepijn ↑ springen, hardlopen, hurken Hydrops, crepitaties of pseudoslotklachten Sportieve jongvolwassenen Vrouwen Hypotrofie/krachtsvermindering quadriceps Onderscheiding patellofemorale instabiliteit!

20 Patellofemorale pijnsyndroom – therapie
Conservatieve therapie Actief beleid nadruk m. quadriceps Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. A systematic review of physical interventions for patellofemoral pain syndrome. Clin J Sport Med 2001 Apr Ook training transversus abdominus, multifidi, heup (abductie, exorotatie, extensie). De Marche Baldon R, Serrae FV, Silva RS, Piva SR. Effects of functional stabilization training on pain function and lower extremity biomechanics in women with patellofemoral pain: a randomized clinical trial. URL:

21 Patellofemorale pijnsyndroom – therapie
Tapen Mate van pijn en mate van kracht m. quadriceps Uitproberen Operatieve behandeling Zekerheid Wisselende resultaten