Tuberculosescreening en immigratie

Presentatie over: "Tuberculosescreening en immigratie"— Transcript van de presentatie:

1 Tuberculosescreening en immigratie
Liesbeth Schölvinck, kinderarts-infectioloog/immunoloog Beatrix kinderziekenhuis/UMCG

2

3 Asiel aanvragen in Nederland
Registratie en identificatie door de Immigratiedienst Interview met Immigratie en Naturalisatiedienst TB screenig middels X-thorax Binnen 72uur na binnenkomst

4 Thoraxfoto’s Team van GGD/TB medisch technische assistenten (MTA), 7 dagen/week 2 artsen van de GGD/Tuberculosedienst 3 longartsen (UMCG) 2 kinderartsen (UMCG) In de weekeinden een roulerend team van GGD/TB artsen 7 dagen/week

5

6 Afgelopen 5 jr Indicators / Year 2012 2013 2014 2015 (30-09-15)
Number of asylum seekers screened 7.869 12.357 24.627 29.473 Number of persons with abnormal chest X-ray and follow-up examinations (% of all entrants) 218 (2.8%) 214 (1.7%) 359 (1.5%) 555 (1.8%) - Structured questionnaire - Additional chest X-ray 49 22 125 156 - Sputum examination* 158 136 66 122 - Tuberculin skin test 17 10 19 21 Number of TB cases diagnosed (% of follow-up examinations) 9 (4,1%) 8 (3,7%) 16 (4,5%) (4.0%) TB prevalence rate of entry screening (n/100,000) 140 65 75 - Pulmonary TB (% culture positive) 7 (100%) 6 11 (91%) (95%) - Sputum or bronchial lavage smear positive 2 4 - Intra- / extrathoracic extrapulmonary TB (50%) 5 (60%)** 3 (67%) - Multidrug resistant TB 1 2015: 39.740 Ned: 5/100000 European Respiratory Journal , March 23

7 Improvisatie en goede wil!
Samenwerking! 1e lijn Medische Diensten AZC 2e en/of 3e lijn ziekenhuizen incl.liaison verpleegkundigen COA Tolkendiensten Improvisatie en goede wil!

8 “Ervaring” (1) Wetenschap over cultureel-maatschappelijke achtergrond helpt. Wetenschap over sociale positie in land van herkomst en Nederland essentieel. Communicatie in een taal die ouder en patiënt begrijpen, liever de tolkentelefoon dan een “bekende”.

9 “Ervaring”(2) Praktische zaken zijn allereerst belangrijk: Hulp regelen! Eerst empathie, eventueel later confidentialiteit. “Medische authoriteit” gebruiken wanneer dat nodig is. Bewustzijn mbt tot (cultureel bepaalde) man-vrouw positie.