H. Tange, M. Twellaar, B. Winkens

Presentatie over: "H. Tange, M. Twellaar, B. Winkens"— Transcript van de presentatie:

1

2 H. Tange, M. Twellaar, B. Winkens
“Never waste a good crisis” Meerwaarde van Past Reality Integration (PRI) aanpak in eerstelijn bij angst of depressie Dr. Y.H.W.M Winants, H. Tange, M. Twellaar, B. Winkens Vakgroep Huisartsgeneeskunde Universiteit Maastricht

3 3. Werking en houdbaarheid van veranderingen ? 4. Conclusie
Prospectief observationeel cohort onderzoek naar werking en duurzaamheid van veranderingen na PRI traject. 1.Wat houdt PRI aanpak in ? 2. Voor welke groep cliënten in HA praktijk is PRI aanpak aantrekkelijk ? 3. Werking en houdbaarheid van veranderingen ? 4. Conclusie

4 Ad 1. Past Reality Integration Basis theorie
Opsomming

5 PRI kan als zelfhulpcoaching of stepped care therapie
Fase 1. Zelfobservatie. Wanneer ben ik in de greep van mijn E. brein? Fase 2. Herkenning van Symbolen en Afweerreacties. Fase 3 Omkeren van afweerreacties – Herprogrammeren EB & leren toelaten Oude Pijn ...latere fasen .... Deze studie betreft therapie- vorm gem. duur 36 sessies (2–wekelijks) SD +/- 10

6 Ad 2. PRI aantrekkelijk voor wie ?
Baseline N 607 Hoge lijdensdruk (SCL 90- alg. psychopathologie, BDI- depressie,STAI trait & state angst ) Vrouw (70 % ),Recidief lijden (74 %), hoger opgeleid (80%) ps gebruik psychofarmaca (15 %) Reden: klachten van- depressie (48%),- relationele aard (35%), - stress/burnout (31%)

7 Ad 3.Werking&houdbaarheid
Klinisch relevante & significante verbeteringen op alle uitkomstmaten Duur totaal PRI traject (bij afronden alle fasen -gem. 36 sessies +/- 10) Houdbaarheid(6 mnd na eind) goed Minpunt - Geen controle groep

8 Table 2: Mixed model analysis of the impact of treatment on outcome variables at T1 (end of therapy) and T2 (after 6 months follow up). Analyses are for intention to treat (n=607) p er protocol analysis (n=333). estimated mean estimated mean difference lower 95% CI upper p-value SCL-total score Intention to treat baseline 165.3 end 125.2 end — baseline -40.0 -43.8 -36.3 <0.001 follow up 121.9 follow up — baseline -43.4 -47.2 -39.5 Per protocol 163.4 117.8 -45.7 -50.1 -41.2 116.1 -47.3 -51.8 -42.9 BDI 15.7 5.8 -9.9 -10.8 -9.1 5.4 -10.3 -11.2 -9.4 15.4 3.9 -11.5 -12.6 -10.5 4.1 -11.4 -12.4 STAI trait anxiety 49.1 37.9 -11.1 -12.1 -10.1 36.6 -13.6 -11.3

9 Conclusie- Eerste exploratieve studie naar PRI
Zelfmanagement skills en ervaringsleren worden gestimuleerd Mental health verbetert in de loop van de therapie en blijft ↑ Grootste benefits voor ♀, lijden -depressie & stress, lager opgeleid, afronders therapie Aanbeveling: Vervolg RCT onderzoek naar PRI therapie en ZHC in eerstelijn