113 september 2012 Vaccineren van asielzoekerkinderen samenwerking tussen RIVM en GGD Ingrid Drijfhout, medisch adviseur Irmgard Zonnenberg, accountmanager.

Presentatie over: "113 september 2012 Vaccineren van asielzoekerkinderen samenwerking tussen RIVM en GGD Ingrid Drijfhout, medisch adviseur Irmgard Zonnenberg, accountmanager."— Transcript van de presentatie:

1 113 september 2012 Vaccineren van asielzoekerkinderen samenwerking tussen RIVM en GGD Ingrid Drijfhout, medisch adviseur Irmgard Zonnenberg, accountmanager RVP

2 2Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 Inhoud 1.Doel workshop 2.Wat kan beter? 3.Registratie en oproepen door RIVM 4.Belangrijkste veranderingen 5.Welke uitdagingen blijven? 6.Discussie en Vragen

3 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 33 Doel van deze workshop Informeren over betere afstemming RIVM en GGD vaccineren asielzoekerkinderen 0-19 jaar: ●Protocol GGD aangepast ●Werkwijze RIVM aangepast en geüniformeerd bij het oproepen en registreren van vaccinaties.

4 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 44 Welke stappen zijn gezet? ●Rond november 2011 samenwerking gezocht tussen Kirsten Slinger en RIVM-RCP ●Afstemming Protocol vaccineren asielzoekerkinderen en de Procedure “Verwerken vaccinatiestatus en –opdracht asielzoekers” Dit heeft geleid tot aanpassing van de processen aan beide zijde die nu naadloos op elkaar afgestemd zijn.

5 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 55 Wat kan beter? Bij de JGZ: Veel variatie in oproepsystematiek bij uitvoerende instellingen Niet consequent opsturen van de vaccinatiestatus en –opdracht richting RIVM regiokantoren Bij de RIVM regiokantoren: Veel onderlinge verschillende afspraken tussen regiokantoor – uitvoerende instelling Verwarring op de regiokantoren wat nu het verschil is in het verwerken van oproepen en registratie voor de groep asielzoekerkinderen en de “vestigers”.

6 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 66 Waar staan we nu als RIVM? ●Verbetering van het oproepproces doorvoeren ●Uniforme werkwijze landelijk implementeren (sinds 6 juni 2012)

7 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 77 Proces Verwerken vaccinatiestatus en –opdracht asielzoekers ●Alle stappen in kaart gebracht voor landelijk uniforme werkwijze ●Grote verschil met vestigers: - Ouders asielzoekerskinderen krijgen geen welkomstbrief - JGZ doet intake en stuurt kopie vaccinatiestatus en – opdracht naar RIVM - bron NAW-gegevens: GBA én wekelijks update van COA (helaas geen dekkend systeem)

8 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 88 Proces met alle stappen: kan op 2 manieren starten Kopie Vaccinatiestatus en -opdracht Blauwerandkaart

9 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 9 Het proces via de vaccinatiestatus en –opdracht (1) 9

10 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 10 Het proces via de vaccinatiestatus en –opdracht (2) 10

11 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 11 Het proces via de blauwerandkaart (1) 11

12 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 12 Het proces via de blauwerandkaart (2) 12

13 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 13 Het proces via de blauwerandkaart (3) 13

14 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 14 Ontmoetings- punten: 14

15 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 15 Belangrijkste veranderingen voor PGA ●Altijd het internationale vaccinatiebewijs gebruiken, ook bij zuigelingen die in NL geboren zijn ●Altijd een kopie vaccinatiestatus en –opdracht naar RIVM regiokantoor ●Bij voorkeur de oproepkaarten uit de oproepset gebruiken ipv de blauwerandkaart ●Bij gebruik blauwerandkaart COA/BSN/V-nummer noteren ●Uitvoeringsregels RVP 2013 bevat straks ook een A4 met basisregels voor inhaalschema’s!

16 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 16 Belangrijkste veranderingen voor RIVM ●Direct contact tussen RIVM en PGA bij: - Bij onduidelijkheden - Bij uitblijven vaccinatiestatus en –opdracht ●Direct contact tussen RIVM en COA bij: - Wel een vaccinatiestatus en –opdracht, maar kind niet in bestand ●Oproepsets altijd verzenden naar de ouders (ipv naar PGA) ●Helderheid wie tot welke groep behoort (vestiger/asielzoekerkind) Toekomst: Kind wel in het bestand en geen vaccinatiestatus en –opdracht: Na 10 weken automatisch een volledige oproepset naar ouders. (nu blijft dossier inactief) 16

17 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 17 Welke uitdagingen blijven? ●Hoeveel asielzoekerkinderen zijn nu volledig gevaccineerd? ●En als ze een verblijfstatus hebben: -Goede overdracht : wie maakt het vaccinatieschema af? -Wordt het vaccinatie aanbod dan op realistische reisafstand aangeboden? -Wat is de vaccinatiegraad van deze kinderen? ●Hebben we alle AMV’s in beeld? ●Hoe zorgen we ervoor dat de AMV’s al hun vaccinaties halen? ●?

18 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 18 Discussie en Vragen?

19 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 19 Vraag 1: Kinderen worden gevaccineerd zonder vaccinatieboekje. Is dat medisch verantwoord?

20 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 20 Vraag 1: Kinderen worden gevaccineerd zonder vaccinatieboekje. Is dat medisch verantwoord? Internationaal vaccinatiebewijs levert GGD zelf. Boekje niet mee? Wel vaccineren volgens vaccinatieplan Z.n. RIVM regiokantoor bellen

21 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 21 Vraag 2:Hoe kun je de opkomst uit de KWE?KWG vergroten?

22 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 22 Vraag 3:AMA kinderen/jongeren niet in Praeventis. Hoe kan dat? Praeventis bestand is incompleet, bevat fouten en is incompleet: Bronnen: - GBA - wekelijkse update van de COA ●Asielzoekerkinderen geboren in NL worden niet in elke gemeenten in GBA gezet (zou wel moeten) ●Gegevens van AMA’s die niet onder COA vallen en waar NIDOZ verantwoordelijk voor is worden niet doorgegeven aan RIVM ●Fouten in namen en geboortedata veroorzaken dubbelingen in het systeem

23 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 23 Vraag 4a: DKTP ipv DTP vanaf 1-1-2012. Berichtgeving was niet eenduidig? Vanaf 1-1-2012: alle kinderen opbouw basisimmuniteit met DKTP Uitvoeringsregels RVP 2012 leidend ●Ondersteuning m.b.v. Praeventis is nog niet gerealiseerd ●Dus nu nog DTP i.p.v. DKTP vaccinatiekaarten Motivatie K voor oudere kinderen: ●Veel kinkhoest in NL, ook bij oudere kinderen ●RVP-nieuws sept 2011(nr 11): Toedienen DKTP-Hib-HepB zonder Hib

24 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 24 Kinkhoest in Nederland

25 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 25 Kinkhoest in Nederland, absolute aantal meldingen per maand op basis van melddatum voor 2001, 2004, 2007, 2008, 2011 en 2012 t/m 8-9-2012.

26 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 26 Stijging kinkhoest het sterkst bij kinderen >> 9 jaar

27 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 27 Vraag 4b:Bevat Infanrix hexa wel genoeg hepatitis B-antigeen voor kinderen van 16 t/m 18 jaar?

28 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 28 Hexa (zonder Hib) voor alle kinderen geschikt Verwarring door: ●Engerix-B junior: 10 µg/0.5 mlHBsAg ●Engerix-B:20 µg/1 mlHBsAg ●Infanrix hexa:10 µg/0.5 mlHBsAg Onderbouwing: ●Engerix-B junior in VS geregistreerd tot 20 jaar ●Engerix-B junior in Australië gebruikt tot 20 jaar ●In literatuur voldoende bewijs Motivatie: ●3 prikken minder

29 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 29 Infanrix hexa zonder Hib ●Barcode doorstrepen op D(K)TP- vaccinatiekaart ●Hexa vlagetiket op kaart ●Vermelden op kaart: hib niet opgelost ●Barcode doorstrepen op HepB-vaccinatiekaart ●Schrijven op hepB-kaart: Chargenummer van hexa + Hib niet opgelost

30 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 30 Vraag 5: De 9-jarige vaccinatie met DTP of DKTP?

31 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 31 De 9-jarige vaccinatie gebeurt met DTP als het een revaccinatie na de opbouw basisimmuniteit betreft

32 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 32 Vraag 6: RVP Online: kunnen wij er ook in? ●Als de GGD RVP Online heeft kan dat ●Echter op korte termijn (1-1 2013??) gegevens verstrekken en inzage via verbinding tussen DD-JGZ en Praeventis

33 Vaccineren van asielzoekerkinderen | 13 september 2012 33 Andere vragen?